vitamin A-mangel neuropati
Introduktion
Introduktion til vitamin A-mangel neuropati Vitamin A-mangel (vitamin Adeficiency) er en af verdens fire største ernæringsmangler, der er identificeret af Verdenssundhedsorganisationen. Vitamin A-mangel kan forårsage skade på nervesystemet. Alvorlige patienter kan have hjerneudviklingshæmning og myopati, polyneuropati eller sløvhed osv. En mangel kan producere godartet intrakraniel hypertension, hovedsageligt ved indtagelse af mad A-vitaminmangel, alkoholmisbrug, gastrointestinal malabsorption og medfødt udnyttelse af leveren og opbevaring af vitamin A-dysfunktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten hos børn er ca. 1 ‰ Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: luftvejsinfektioner, diarré
Patogen
Neuropati i vitamin A-mangel
(1) Årsager til sygdommen
Vitamin A-mangel ses hovedsageligt ved indtagelse af mad A-vitaminmangel, alkoholmisbrug, gastrointestinal malabsorption og medfødt udnyttelse af leveren og opbevaring af vitamin A-dysfunktion.
(to) patogenese
A-vitamin (37%):
A-vitamin er retinol, retinol er en naturlig og syntetisk vitamin A-isomer og derivat, A-vitamin kan oxideres til nethinde (vitamin A-aldehyd), og nethinden er resyntesegruppen for alle lysfølsomme visuelle pigmenter. Gruppen er vital for visionen. Den vigtigste oxidative metabolit er retinsyre (vitamin A), som kan spaltes i kroppen for at producere vitamin A. Carotenoiderne kaldes provitamin A, hvoraf den vigtigste er β-caroten. .
Karoten (25%):
Caroten stammer hovedsageligt fra plantemat såsom gulerødder, søde kartofler, gule græskar, mørkegrønne blade grøntsager, gul majs og tomater, nogle frugter er også rige på caroten, og færdiglavet A-vitamin stammer fra dyrefoder såsom dyrelever. Mejeriprodukter og fisk er gode kilder til vitamin A. Koncentrationen af vitamin A i tran er særlig høj.
Alkoholisme (17%):
Alkoholdehydrogenase er hovedsageligt involveret i virkningen af alkohol i alkoholisme, der forårsager omdannelse af vitamin A. til nethinde. Zinkmangel eksisterer ofte sammen med alkoholisme, forhindrer mobilisering af vitamin A, og den malabsorption, der forårsages af kronisk alkoholisme, forårsager diætkaroten og Tabet af vitamin A i fæces øges.Den langvarige brug af paraffinolie kan være forårsaget af den fedtopløselige opløsning af vitamin A. Andre katartiske stoffer tillader mad at passere gennem tarmen, og absorptionen i tarmen reduceres, hvilket forårsager vitamin A-mangel.
I henhold til anbefalingerne fra Verdensfødevareorganisationen og Verdenssundhedsorganisationen er det daglige indtag af vitamin A som følger: spædbørn 350μg, børn i alderen 1–10 år, 400μg, over 10 år gamle, 500-600μg; mødre med ammende har brug for store mængder, 850μg (1μg vitaminer) A svarer til 3,3U for spædbørn, for eksempel er det daglige indtag af vitamin A 1100U), generelt 1000μg for voksne og 800μg for kvinder. A-vitamin er stabilt over for syre og alkali, men ødelægges let ved oxidation og ultraviolette stråler. Det er let at blive oxideret.
A-vitamin, også kendt som retinol, er et fedtopløseligt vitamin, der har mange vigtige fysiologiske funktioner.
1. A-vitamin er tæt forbundet med normalt syn og fotoreceptorceller, og når det først mangler, kan det forårsage natblindhed.
2. Vitamin A er relateret til den normale dannelse og funktion af humane epitelceller. Der er en mangel på øjetørhed (tør øje sygdom) forårsaget af nedsat udskillelse af tårer og hornhindens epitelvæv. Yderligere udvikling kan blive blødgøring og sår i hornhinden. Og perforering, der fører til blindhed.
3. Vitamin A kan forbedre kroppens immunfunktion, så det kaldes "anti-infektions vitamin", vitamin A-mangel, kroppens barriereresistens over for patogene mikroorganismer reduceres, og luftvejssygdomme og fordøjelsessygdomme forøges.
4. Vitamin A kan fremme vækst og knogleudvikling Vitamin A-mangel forårsager vækst og udviklingsforstyrrelser hos unge, og reproduktionsfunktionen påvirkes.
5. A-vitamin er tæt forbundet med børnedødelighed. A-vitamin-tilskud i områder med vitamin A-mangel kan reducere dødeligheden for børn under 5 år med 23%, mødredødeligheden med 44% og dødeligheden af vitamin A hos børn med mæslinger. 50%.
Forebyggelse
Forebyggelse af neuropati i vitamin A-mangel
Fedtet i fødevarer er meget vigtigt for absorptionen af caroten. Når man spiser grøntsager, er det nødvendigt at lægge noget olie. På grund af det høje vitamin A-indhold i leveren, er der i nogle områder talsmand for at give barnet en lever hver uge, hvilket er meget effektivt til at forhindre vitamin A og jernmangelanæmi. Det fungerer, fordi jernindholdet i leveren også er højt, og A-vitamin og jern kan fremme absorption og udnyttelse.
Komplikation
Neuropatikomplikationer i vitamin A-mangel Komplikationer, luftvejsinfektion, diarré
Med graden af vitamin A er sygdommens sværhedsgrad forskellige, så symptomerne og tegnene er forskellige, såsom forskellige manifestationer af sygdomme som luftvejsinfektioner og diarré.
Symptom
Vitamin A-mangel neuropati symptomer almindelige symptomer diarré kvalme hornhinde sår øget intrakranielt tryk tør hud søvnig natblindhed
Vitamin A's rolle er hovedsageligt at opretholde den visuelle funktion og normale differentiering af epitelceller. Retinal er den re-synteser gruppe af alle lysfølsomme visuelle pigmenter, som er vigtig for synet. A-vitamin er også nødvendigt for vækst, reproduktion og livsstøtte.
A-vitaminmangel kan opdeles i to kategorier:
1. Klinisk vitamin A-mangel De tidlige symptomer på denne sygdom er natblindhed. Tiden til at skelne genstande efter at have kommet ind i miljøet med lav belysning fra det lyse sted er langvarig. I alvorlige tilfælde er objektet helt usynligt i mørke, kaldet natblindhed. Kronisk alkoholisme falder ofte om natten. Og trafikulykker kan være relateret til potentiel natblindhed.
Langvarig alvorlig vitamin A-mangel, ud over natblindhed, epitelceller-hyperkeratose, en række symptomer, der påvirker den normale udvikling af epitelvæv, såsom tør hud, tør konjunktiva, svær hornhindetørhed (tør øjensygdom), konjunktiv tidsmæssig side Der er dannelse af Bitot-plaque, der er forårsaget af keratinocytter, der erstatter baldecellerne, der udskilles af konjunktivalepitel og normale epitelceller. Der er kliniske manifestationer såsom hornhindesår eller ar. Ifølge estimater fra Verdenssundhedsorganisationen i 1994 har verden 2,8 millioner til 4 Ældre børn har klinisk vitaminmangel. I nogle udviklingslande er vitamin A-mangel den vigtigste årsag til blindhed hos unge. Overdreven keratinisering af slimhindepitelceller kan også manifesteres som nedsat udskillelse af lacrimala kirtler, parotidkirtler og gastriske kirtler.
Nedsat indtag af β-karoten og vitamin A-rige fødevarer kan være forbundet med en øget forekomst af lungekræft i epitelcancer, især hos rygere. Alvorlige patienter kan have hjerneudviklingsforsinkelse og myopati, polyneuropati eller sløvhed osv. Vitamin A-mangel kan give en godartet intrakranielt trykforøgelse.
2. Subklinisk vitamin A-mangel, det vil sige vitamin A-reduktion i blod, uden ovennævnte kliniske manifestationer, tilsyneladende sund befolkning, estimeres det, at der er 251 millioner børn verden over med subklinisk vitamin A-mangel, skønt disse børn ikke har nogen kliniske manifestationer af vitamin A-mangel, Imidlertid er resistensen lav, væksthæmning, udsat for luftvejssygdomme og diarré og andre sygdomme og mere alvorlig, høj dødelighed og alvorligt bringer børns sundhed i fare.
Hypervitaminose A: Det er ofte forårsaget af overdreven indtagelse af dyrelever, tran og slik eller tabletter, der indeholder vitamin A. Det er kendetegnet ved hovedpine, sløvhed, kvalme, opkast, generel svaghed og tør hud.
Undersøge
Neurologisk undersøgelse af vitamin A-mangel
Immunoassay for serum A-vitaminindhold: normalt 30 ~ 65μg / dl, A-vitaminindtagelse er utilstrækkelig til at reducere serum vitamin A-niveauer, lever vitamin A reserver er næsten fuldstændigt udtømt, serum vitamin A indhold faldt.
Konjunktival indtrykcytologi er en ny teknik til tidlig påvisning af abnormiteter i hornhindens histologi.
Diagnose
Diagnose og identifikation af neuropati i vitamin A-mangel
Diagnosen af denne sygdom skal undersøge indtagelsen af A-vitamin i kosten, være opmærksom på diarré, infektion og andre sygdomme, der øger vitamin A-forbruget, og stille diagnosen baseret på patientens symptomer, tegn og mørke tilpasningsreaktioner og hastigheden af mørk tilpasning. Længden og intensiteten af lysbølgen, inden den indtaster det mørke sted, er relateret til bestrålningstiden. Hvis disse betingelser er faste, er længden af den mørke tilpasningstid negativt korreleret med ernæringstilstanden for vitamin A i kroppen. Jo mere A-vitamin mangler, jo længere er den mørke tilpasningstid. .
Bestemmelse af serum vitamin A (normalt 30 ~ 65 μg / dl) ved immunanalyse er nyttigt i diagnosen.
Vær opmærksom på identifikationen af andre øjesygdomme, såsom medfødt amblyopi.
