Spontan retroperitoneal blødning eller hæmatom
Introduktion
Introduktion til spontan retroperitoneal blødning eller hæmatom Spontan retroperitoneal blødning er meget sjælden.Den blev først rapporteret i Barber (1909). Den kan forekomme i alle aldre og kan kombineres med intra-abdominal blødning. Patogenesen er kompliceret, de kliniske manifestationer er atypiske, og diagnosen er vanskelig. Den medicinske historie skal spores detaljeret. Mavesmerter kan udstråles til korsryggen ledsaget af kvalme og opkast. Hvis bukhulen flyder ind i bughulen efter at blodet er slidt, kan det forårsage peritoneal irritation. På dette tidspunkt kan der være ømhed i maven, tilbøjelighed i ømhed og muskelspænding i maven. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok
Patogen
Spontan retroperitoneal blødning eller hæmatomæiologi
(1) Årsager til sygdommen
Forekomsten af spontan retroperitoneal blødning kan være relateret til følgende faktorer:
1. Hypertension og arteriosklerose Ifølge rapporter i litteraturen er 38% til 50% af patienterne forbundet med hypertension, så nogle forskere mener, at hypertension og vaskulær sklerose kan være vigtige patogene faktorer ved denne sygdom.
2. vaskulære medfødte misdannelser eller udviklingsdefekter i enhver del af de peritoneale blodkar, kan have medfødte misdannelser eller udviklingsdefekter, spontan brud og blødning under påvirkning af eksterne eller indre faktorer.
3. Endokrine forandringer Spontant retroperitoneal hæmatom forekommer under graviditet eller puerperium, hvilket kan være relateret til endokrine forandringer.
4. Hæmofili-patienter med hæmofili kan forårsage blødning og hæmatom på grund af mindre traumer. Lejlighedsvis kan patienter med hæmofili inducere retroperitoneal blødning på grund af vægtløftning eller anstrengelse.
5. Hæmoragisk tendens og nyresvigt er rapporteret i litteraturen Når hæmodialyse udføres ved nyresvigt, kan spontan retroperitoneal hæmatom forekomme. Der er også rapporter om hæmoragisk uræmi i tilfælde af epidemisk hæmoragisk feber.
6. Antikoagulanteterapi og brud på abdominal aortaaneurisme kan føre til retroperitoneal blødning.
7. Angiografikateter forårsaget af traumer.
Forebyggelse
Spontan retroperitoneal blødning eller hæmatom-forebyggelse
De vigtigste grunde til at fjerne årsagen er at kontrollere højt blodtryk, blødgøre blodkar, spise mere friske frugter og grøntsager og spise diæt med lavt saltindhold. Rettidig undersøgelse afslørede unormale blodkar i bughulen. Kontroller niveauet for hormonhormoner rettidigt, og kontroller relateret under graviditet. Og rettidig påvisning af hæmofili, nyresygdom og så videre. Vær opmærksom på plejen under puerperiet, og forhindre skader forårsaget af angiografi.
Komplikation
Spontan retroperitoneal blødning eller hæmatom-komplikationer komplikationer chok
Hypovolemisk chok: lavt blodtryk, svag puls, kolde lemmer og lav urinproduktion.
Symptom
Symptomer på spontan retroperitoneal blødning eller hæmatom Almindelige symptomer Intestinal lammelse abdominal muskelspænding Abdominal ømhed Intestinal peristaltis bremser flatulens og kvalme
1. Mavesmerter, mavesmerter er relativt vage, kan være fulde mavesmerter eller begrænset til smerter ved hæmatom, mavesmerter kan udstråles til korsryggen med kvalme, opkast, såsom blodperforering i mavehulen efter perforering, kan forårsage peritoneal irritation, på dette tidspunkt Der er abdominal ømhed, rebound ømhed og abdominal muskelspænding.
2. Tarmparalysepatienter har ofte forskellige grader af langsommere tarmperistaltis, tarmfladering, såsom blodperforering i peritonealhulen efter perforering, kan øge tarmparalysen.
3. Rektal irritationssymptomer på bækken retroperitoneal hæmatom, patienter kan øge antallet af afføring og haster.
4. Der kan forekomme tegn på lupus i taljen, sidemaven kan være fuld, hævelse; palpation af hele maven eller lokal ømhed, bækkenet retroperitoneal hæmatom, rektal undersøgelse kan røre ved massen; perkussion kan undertiden opdage, at taljen eller ryggen ikke ændrer position med positionen Stemmeligt område.
Undersøge
Spontan retroperitoneal blødning eller hæmatom-undersøgelse
Blodrutineundersøgelse, hæmatokrit og gradvis nedgang i hæmoglobin.
1. B-ultralydundersøgelse af abdominal mave B-ultralyd, kan vise ophobning af blod i retroperitoneum, effusion.
2. CT-undersøgelse hjælper med at lokalisere det retroperitoneale hæmatom.
3. Abdominal punktering Hvis der ikke er nogen peritoneal brud, strømmer blodet ikke ind i bughulen, abdominal punktering er ofte negativ, hvis det retroperitoneale hæmatom strækker sig til abdominalvæggen, kan punktering i højre eller venstre underliv også udvinde ikke-koaguleret blod.
Diagnose
Diagnose og diagnose af spontan retroperitoneal blødning eller hæmatom
1. Historik og kliniske manifestationer af diagnosen spontant retroperitoneal hæmatom er vanskeligt, hos patienter med hypertension og vaskulær sklerose, graviditet eller puerperium, hæmofili-patienter, nyresvigt eller epidemisk tilfælde af hæmorragisk feber med uræmi, Kondensbehandling eller angiografiundersøgelse af mavesmerter, stråling i korsryggen med kvalme, opkast, abdominal ømhed og andre symptomer og tegn og hæmoragisk chokpræstation, bør tænke på muligheden for denne sygdom.
2. Laboratorie- og hjælpeundersøgelse blodrutine, B-ultralyd, CT og andre hjælpeundersøgelser er nyttige til diagnose.
