okulært kapillært hæmangiom
Introduktion
Introduktion til okulær kapillær hemangioma Okulær kapillær hæmangiom er den mest almindelige godartede tumor hos spædbørn og små børn, også kendt som infantil hæmangioma.I alvorlige tilfælde påvirker læsionen hele det øverste øjenlåg og forårsager diffus hævelse i det øverste øjenlåg, der kan dække pupillen, påvirke den visuelle udvikling og forårsage amblyopia og strabismus. Hvis øjenlågetumoren er lille, langsom eller statisk, ikke påvirker synet eller udseendet, kan det muligvis ikke forstyrres og vente på, at det falder ned. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% -0,006% Modtagelig population: spædbørn, den mest almindelige i den tidlige barndom Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kapillær hemangioma
Patogen
Årsag til okulær kapillær hemangioma
Årsag:
Okulær kapillær hæmangiom forekommer inden for 3 måneder efter fødslen, og de efterfølgende 3 måneder vokser hurtigere, især hos dem med primær øjenlågshud. Det kan påvirke hele øjenlåg og kinder inden for 1 til 2 måneder. Efter 1 års alder er læsionen stadig og har en tendens til spontant at løse. Symptomerne og tegnene på sygdommen er relateret til sygdommens placering og omfang.
Forebyggelse
Okulær kapillær hæmangiomforebyggelse
Regelmæssig undersøgelse skal udføres under graviditet. Hvis barnet har en åbenlys hæmangiomtendens eller-abnormalitet, især stor multiple hæmangiom, bør kunstig abort udføres straks for at undgå fødsel af det syge barn.
Gravide kvinder bør så vidt muligt undgå skadelige faktorer, herunder væk fra røg, alkohol, stoffer, stråling, pesticider, støj, flygtige skadelige gasser, giftige og skadelige tungmetaller osv. For ikke at forårsage genetiske mutationer.
Rimelige kostvaner: Oprethold en let diæt. Spis mere friske grøntsager og akvatiske produkter. Såsom grønne grøntsager, radiser, tare, tang osv. Bør spise mindre måltider. Fastende fedt kød og dyrefoder, spis ikke krydret løg, peberfrugter, kaffe osv. Spis mindre raffineret sukker, honning, frugt slik, kager osv.
Komplikation
Komplikationer i okulær kapillær hemangioma Komplikationer kapillær hemangioma
Øjenlåg udvikler misdannelser eller forstørrelse og kapillær hæmangioma i andre overfladiske dele af kroppen.
Symptom
Øjen kapillær hæmangiom symptomer Almindelige symptomer Øvre ptose øjeæblefortrængning strabismus øjeæblefremspring
Okulær kapillær hæmangiom forekommer højst inden for 3 måneder efter fødslen og vokser derefter hurtigere i de følgende 3 måneder, især hos dem med primær øjenlågshud. Det kan påvirke hele øjenlåg og kinder inden for 1 til 2 måneder. Efter 1 års alder er læsionerne stadig og har en tendens til spontant at opløse Margileth et al. Observerede et stort antal børn med kutan hæmangioma 30% af læsionerne løst spontant ved 3 år gammel, 60% forsvandt ved 4 år gammel og 76% løst ved 7 år gammel. Basta-observation Den spontane regression af kapillær hæmangiom, der forekommer i iliac-toppen, er mindre almindelig.
Symptomerne og tegnene på sygdommen er relateret til sygdommens placering og omfang og kan opdeles i tre typer: overfladelag, dyb lag og omfattende.
Overfladen kapillær hæmangiom er begrænset til dermis, der forekommer inden for 1 måned efter fødslen og udvikler sig hurtigt i den følgende måned.Det kan forekomme i hudens øjenlåg, og kan også findes i andre dele af kroppen.Tumorens form er uregelmæssig, og grænsen er klar. Lidt svulmende, lys rød farve, mange små depressioner på overfladen, ligesom jordbærlignende, deraf navnet jordbær eller jordbærformet hæmangiom, læsionerne er kun lidt, jo større kan påvirke hele øjenlåg og ansigt med fingre Trykket kan falme, og fingeren vender tilbage til rødt efter at have været fjernet. Milde skrubber og ridser kan forårsage blødning. I processen med selvopløsning, bliver hæmangiomet tyndere, og normale hud- eller radiale fadingplader vises i den centrale del, og udseendet påvirker ikke udseendet efter spontan dissipation. .
Dyb kapillær hæmangioma trænger ofte ind i det dybe lag af øjenlåget og den bageste septum.Der er også nogle få tilfælde, hvor læsionen er begrænset til det omkringliggende område af iliac crest og det centrale rum.Det forekommer mest i det mediale aspekt af den øverste gane, med lokal hypertrofi eller flad udbuelse, og huden eller bindehinden ser en lilla-blå masse. Når man græder, forstørres svulsten, tumoren invaderer hele øjenlåget, og hypertrofien i det øverste øjenlåg dækker pupillen, hvilket påvirker den visuelle udvikling. Hvis den ikke behandles i tide, kan den forårsage amblyopi og strabismus, overfladen på den percussive tumor er glat, og hårdheden af gummiprøven er blød eller blød. Seksualitet, grænser er uklare, bloddonorer ser stadig tumorer små beats, tumorer forekommer i den første 1/3 af iliac crest, øjeæblet kan forskydes nedad, sidstnævnte i bolden får øjenæblet til at stikke ud, tumorcellerne invaderer de ekstraokulære muskler kan påvirke øjenbevægelsen .
Undersøge
Undersøgelse af okulær kapillær hemangioma
Histopatologisk undersøgelse: Ved dybe læsioner i iliac-kammen bør især mistænkt rhabdomyosarkom udsættes for perforering eller biopsi, og modne vaskulære endotelceller kan ses gennem suget, og vævsblokken kan opnås ved perforering og histopatologisk undersøgelse. Kapillær hemangioma ved kapillærer Endotelcellerne i luminalvæggen spreder sig, og kapslen mangler med det blotte øje. Stoffet er gråhvidt kornet og sprødt. De mikroskopiske fund er forskellige på grund af forskellige udviklingsstadier. Man kan se de umodne tumorer akkumulere vaskulære endotelceller i reder. Tabletter, lidt interstitiel, selvom læsionerne er forbundet med den systemiske cirkulation, men der er meget lidt blod i det interkulære rum. Denne type tumor kaldes godartet hemangioendotheliom. I veldifferentierede læsioner reduceres bunker af endotelceller, og kapillærerne øges. Langvarig tumor-telangiectasia, nogle områder er svampede, ofte benævnt blandet hemangioma, under elektronmikroskopet, synlige faste cellebånd, blandede bånd og åbent vaskulært lumen, hver vaskulære enhed inkluderer endotelceller, Den retikulære fiberkappe og de ydre hudceller har fagocytiske celler og denaturerede celleregioner i den mellemliggende del, hvilket svarer til den spontane regression af kliniske tumorer.
1. Røntgenundersøgelse og angiografi hos spædbørn og små børn i den hurtige udvikling af knogler, selvom væksten af sakral kapillær hæmangiom er hurtigere, kan det også medføre udvidelse af den laterale iliac crest volume. Selektiv angiografi kan ses i den eksterne carotisarterie, den indre carotisarterie eller begge dele. Blodforsyning, større blodforsyningsarterieudvikling, skygge med høj densitet i læsionsområdet.
Ultralydsundersøgelse ultralydbilleder svarer til histologiske ændringer Kapillær hemangioma er en invasiv læsion med mindre interstitiel B-mode ultralyd viser uregelmæssig form og uklar grænse; interval og væg kan bruges som ekko-grænseflade. Ydeevnen er forskellig, de indre ekko af forskellige styrker er komprimerbare, ultralydet viser også omfanget og dybden af tumorinvasionen, og Doppler-ultralyd viser diffus farveblodstrøm og hurtigt flydende arteriespektrum.
3. CT-skanning subkutan kapillær hemangioma viser forstørrelse af øjenlågene og øget tæthed, placeret mellem øjeæblet og knoglevæggen, konturen er klar, formen er uregelmæssig, men grænsen med øjeæblet er uklar, efter intravenøs injektion af positivt kontrastmiddel, moderat Eller stærkt forbedrede, store læsioner spænder ofte over flere intervaller, såsom før septum, omkring øjenlågene og den centrale spalte, manifesteret som invasive læsioner.
4. MRI T1WI-læsioner viste medium signal, T2WI var højt signal, og der var lejlighedsvis signalstræk i området medium og højt signal, som undertiden viste blandede signaler eller plettet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af okulær kapillær hemangioma
Diagnostiske kriterier
Omfattende kapillær hæmangioma trænger ind i både dermis og det dybe lag. Det har symptomer og tegn, der er fælles for de overfladiske og dybe tumorer. For eksempel kan øjenlågene og den omgivende hud ses som jordbærmider, hævede øjenlåg og øjenkugler er forskudt og fremspringet. Udbredt invasion, der forårsager betydelig misdannelse af øjenlågene, får familiemedlemmer ofte til at frygte.
Den kliniske diagnose af kapillær hemangioma er ikke vanskelig, hovedsageligt formen og den specielle farve på læsionen, men når invasionen af iliac crest, især farven på øjenlåget, ikke har nogen ændring, er diagnosen vanskelig. På dette tidspunkt er der brug for ultralyd, CT og MR.
Differentialdiagnose
Subkutan kapillær hæmangioma er undertiden nødvendigt at differentiere fra meningeal udbuling, hvilket er vanskeligt klinisk at skelne fra rhabdomyosarkom og ofte kræver billeddannelsesteknikker.
1. Den anterior meningeal sulcus anterior meningocele er forårsaget af den ufuldstændige lukning af den forreste kraniale fossa, og hjernehinderne og deres omgivende cerebrospinalvæske udbules gennem sigtepladen og det sakrale kartonbenhul til kanten. Inde i den øvre del svulmer den kliniske manifestation af dette sted fremad, farven er lidt lilla, kan være blød og hævet, barnet svulmer når det græder, ligesom kapillærhemangiom, men udviklingen er langsom, ingen tendens til at regressere, ofte pulserende, Der blev set knogledefekter i både røntgen- og CT-scanninger; ultralyd viste en cystisk masse, og farve Doppler-ultrasonografi afslørede en mangel på blodstrøm inde.
2. Rhabdomyosarcoma udvikler sig hurtigere end kapillær hæmangiom og fortsætter med at vokse.Det viser ødemer i det tidlige stadium, fremtrædende øjeæble, synstab og øjenbevægelsesforstyrrelse, sakral margin og hård masse, og det er inkomprimerbart, og massen øges ikke, når man græder. Ultralydsundersøgelse, selvom den også viser lav refleksionsevne, er sjældent komprimerbar. Selvom farve Doppler-ultrasonografi har en rig blodstrøm inde, er den ikke diffus. CT-scanning kan findes som en fast masse og kan have knogledestruktion.
3. Den grønne tumor i sputumområdet er en masse, der er forårsaget af leukocytinfiltration. De umodne celler findes i det perifere blod. Knoglemarvstikkingen kan bekræfte diagnosen. For vanskelighederne ved differentiel diagnose, især i sputum, er fin nåleaspirationsbiopsi ofte nødvendig. Hjernehinderne opsvulmede tilbage til cerebrospinalvæsken, kapillærhemangiom var en veldifferentieret endotelcelle, og rhabdomyosarkom viste atypiske celler.
4. Metastatisk neuroblastom er også en tumor, der forekommer i barndommen.Billedet viser en solid tumor, omfattende knogledestruktion og en masse i binyremedulla.
