membranøs labyrint
Introduktion
Introduktion til mistet membranvand Ménièredisease (Ménièredisease) er også kendt som labyrintiske hydrops, som er forårsaget af epileptisk ødem i det indre trommehinden, og ustabilhedshøvhed og tinnitus er de vigtigste manifestationer af det indre øre sygdom. I 1861 opdagede den franske lærde Ménière først, at mistet sygdom forårsagede svimmelhed, tinnitus og høretab ved obduktion, men sagen, der blev rapporteret af Ménière, døde faktisk af leukæmi inden for øreblødning i stedet for det, der nu kaldes den mistede membranvand. Sygdommen er normalt et enkelt øre, mere almindeligt hos unge voksne. Årsagen til Menières sygdom er ukendt og kan være relateret til medfødte indre øre abnormaliteter, autonom dysfunktion, virusinfektion, allergiske, endokrine lidelser, salt- og vandmetabolismeforstyrrelser osv. Det antages generelt, at endolymfatisk refluksobstruktion eller absorptionsforstyrrelse er den vigtigste Årsager til sygdommen, såsom endolymfatisk stenose eller okklusion; autonom dysfunktion kan forårsage små blodkar i det indre øre, hvilket kan føre til labyrintisk mikrosirkulationsforstyrrelse, vævshypoxi, ændringer i biokemiske endolymfeegenskaber, øget osmotisk tryk og forårsaget membranlabyrint. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten af denne sygdom er ca. 0,1% Modtagelige mennesker: hyppigere hos unge voksne Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: døvhed, svimmelhed
Patogen
Membran mistede vand
Årsagen til Menières sygdom er ukendt og kan være relateret til medfødte indre øre abnormaliteter, autonom dysfunktion, virusinfektion, allergiske, endokrine lidelser, salt- og vandmetabolismeforstyrrelser osv. Det antages generelt, at endolymfatisk refluksobstruktion eller absorptionsforstyrrelse er den vigtigste Årsager til sygdommen, såsom endolymfatisk stenose eller okklusion; autonom dysfunktion kan forårsage små blodkar i det indre øre, hvilket kan føre til labyrintisk mikrosirkulationsforstyrrelse, vævshypoxi, ændringer i biokemiske endolymfeegenskaber, øget osmotisk tryk og forårsaget membranlabyrint.
Forebyggelse
Membran mistede vandforebyggelse
1. Under angrebene skal du hvile i sengen, være opmærksom for at forhindre, at patienten pludselig falder ud af sengen og falder.
2, soveværelset er stille, for at forhindre støj og blænding, bør lyset være blødt.
3, luften i soveværelset skal være glat, men samtidig være opmærksom på ikke for varm.
4, bør ikke drikke mere tedrikke, bør være salt med lavt salt, spise koldt, fedtet, varmt og surt, for sød, for ikke at forværre kvalme og opkast.
5, når opkast er alvorligt, akupunktur inde i Guan, Zusanli.
6, suppe skal være varmt tøj, generelt omkring 40 ~ 45 ° C er passende, hvis der er opkast og beskidte, kan opdeles i flere portioner.
7, bør være opmærksom på mental pleje, denne sygdom er ofte forårsaget af følelsesmæssigt ubehag, bekymring og frygt, overdreven træthed, så vær opmærksom for at holde patienten komfortabel.
Komplikation
Membran labyrint hydrops Komplikationer, døvhed, svimmelhed
Hos patienter med længere sygdomsforløb er der degeneration af indre øreceptorer og kældermembran, og sensorineural døvhed og vestibulær funktion er permanent nedbrudt. Selvom alvorlige læsioner forekommer en eller to gange, kan der være alvorligt sensorisk høretab.
Symptom
Membran mistede vandsymptomer Almindelige symptomer Høretab Døvhed kvalme og opkast Tinnitus Kvalme bleg lys paroxysmal svimmelhed
Typiske symptomer er paroxysmal svimmelhed, flygtighed, døvhed, tinnitus,
(1) Svimmelhed (svimmelhed): kendetegnet ved pludselig indtræden, svær svimmelhed og rotation, det vil sige, at du føler at kroppen eller de omkringliggende genstande roterer, hovedet bevæges let, det vil sige, at svimmelheden forværres, ledsaget af kvalme, opkast, bleg hudfarve og anden autonom dysfunktion. Symptomer, efter et par timer eller dage reduceres svimmelheden og forsvinder gradvist.Den intermitterende periode kan være flere uger, måneder eller år, og symptomerne forsvinder helt i løbet af intervallet.
(B) tinnitus (tinnitus): langt de fleste tilfælde har tinnitus før svimmelhed, men ofte bemærkes ikke, tinnitus er for det meste lavfrekvent lyd, let og tungt, generelt i begyndelsen af svimmelhed, øget tinnitus,
(3) Døvhed: Det er ofte bevidstløs i det tidlige stadium. Generelt mærkes høretab i angrebsperioden. De fleste af dem er ensidige. Selvom patienten har døvhed, men den høje frekvenslyd er hård, selv når han hører en enorm lyd, er den meget hård. Dette fænomen kaldes re-vibration, og høringen gendannes ofte i intervallet, men når høringen igen falder, er der et karakteristisk høringsfluktuationsfænomen. I det sene stadium kan høringen være et sensorisk høretab.
(4) Andre: Når svimmelheden opstår, kan der være en følelse af fylde på den berørte side eller et tungt hoved, og en følelse af undertrykkelse.
Undersøge
Kontroll af membranvand
(1) vestibulær funktionsundersøgelse: Det er ikke let at se højdepunktet af svimmelhedsepisoder i klinisk praksis Symptomer og tegn er blevet afhjulpet eller forsvundet, når de kommer til klinikken. I tilfælde af episoder kan der findes horisontal eller horisontal rotationstype med forskellige styrker og svagheder. Spontan nystagmus, hurtig bevægende multiretningsside, men med styrken af læsionen kan retning af nystagmus ændres, nogle gange i en eller anden hovedposition kan forværres, viser Romberg-testen, at dumping er modsat retning af nystagmus, vestibulen Funktionel undersøgelse kan reducere den vestibulære funktion af den berørte side efter gentagne episoder og kan også være normal eller allergisk.
(2) Høringsundersøgelse: Den berørte side er ofte sensorisk høretab, tidlig hørelse er hovedsageligt lavfrekvent høretab, høyfrekvent hørelse reduceres også efter gentagne hændelser, høyfrekvent høretab er åbenlyst i det sene stadie; brydningsfænomen Ofte er en af egenskaberne ved denne sygdom, det vil sige stigningen i ørehøjhed, hurtigere end stigningen i lydniveauet.
(3) Glycerin-test: Efter fastende i 2 timer, giver 50% glycerol 3 ml pr. Kg kropsvægt, tag den en gang, tag en ren tone hver time, inden du tager medicinen og tager medicinen, såsom Menières sygdom, 2 ~ Efter 3 timer kan hørelsen øges med mere end 15 dB, hvilket er positivt, og andre symptomer forbedres midlertidigt. Det positive er diagnostisk, men det negative udelukker ikke sygdommen.
(D) Cochlear elektrogramundersøgelse: -SP / AP-forhold> 40% har klinisk betydning.
Diagnose
Diagnose og identifikation af mistet membranvand
Diagnose
Diagnosen kan baseres på årsagen, symptomerne og relaterede test.
Differentialdiagnose
På grund af de mange sygdomme, der forårsager svimmelhed, er årsagerne komplekse og skal differentieres fra følgende sygdomme:
(A) labyrintitis: der er suppurative otitis media.
(2) Aurikansk narkotikaforgiftning: Der er en historie med ototoksiske stoffer som streptomycin eller gentamicin. Øre medikamentforgiftning involverer mange ører. Svimmelheden er for det meste ikke skjult, mindre roterende og har ingen tilbagevendende symptomer. Den vestibulære funktion reduceres eller forsvinder markant på begge sider eller på den ene side og ledsages ofte af høretab og tinnitus.
(3) vestibulær neuroninflammation: mere end den øvre luftvejsvirusinfektion, kan være forårsaget af virusinfektion i de vestibulære neuroner, klinisk karakteriseret ved pludselig svimmelhed og spontan nystagmus med kvalme, opkast, ingen tinnitus og Døvhed, svimmelhed varer i lang tid, svimmelhed er for det meste svajende ustabilitet, kan også være roterende, har en naturlig tendens til at lindre, vestibulær funktionstest er markant reduceret og sjældent tilbagefald efter heling.
(4) Akustisk neuroma: svimmelhed er lettere, gradvist forekommende, mindre roterende, ofte lider af høretab og tinnitus på den påvirkede side, og udvikler sig gradvist til alvorligt sensorisk høretab, men der er også pludselig døvhed Den vestibulære dysfunktion eller forsvinden af den berørte side kan føre til trigeminal eller ansigtsnervesvigt under sygdomsforløbet Røntgen- og CT-scanning af klippen viste en forstørrelse af den indre auditiv kanal og en masse, og proteinindholdet i spinalvæsken steg.
(5) Positiv svimmelhed: svimmelhedsepisoder er relateret til specifik hovedposition, ingen tinnitus, døvhed, positionel nystagmus kan forekomme på samme tid, positional nystagmus kan opdeles i centrale og perifere typer, og når det undersøges kan perifer positionalitet Nystagmuspræstation har en inkubationsperiode, der for det meste er horisontal rotation. Efter flere gange med positionsundersøgelse på kort tid ændres ikke retning af nystagmus, men den forsvinder eller lettes hurtigt. Det er træthed, og der er en god prognose i det omkringliggende. Selvhelende, kaldet godartet paroxysmal positionel svimmelhed, årsagen er ukendt, det menes, at det kan være vestibulære terminale læsioner, otolithisk frigørelse afsat på den bageste halvcirkelformede kanal på grund af tyngdekraft kan induceres i en specifik hovedposition Svimmelhed og nystagmus, det centrale træk er, at nystagmus vises umiddelbart i en specifik hovedposition, ingen nystagmus-latenstid, gentagne forsøg og gentagelse af nystagmus uden træthed, nystagmus kan være lodret, retning kan ændres.
(6) Pludselig sputum: Det er en slags sensorisk neuropatisk sputum, hvis hovedårsag er pludseligt tab eller høretab.Det er ledsaget af tinnitus, og nogle kan have svimmelhed, kvalme, opkast, men ikke gentagne episoder. Nogle patienter kan komme sig eller delvis gendanne deres hørelse.
(7) Utilstrækkelig blodforsyning til den vertebrale-basale arterie: hovedsageligt forårsaget af komprimering af rygvirvlen, såsom hyperosteogeni af cervikale rygvirvler, eller arteriel spasme forårsaget af stimulering af den sympatiske plexus, der inderverer den vertebrale arterie, og den kliniske manifestation er i det drejende hoved eller Når du kigger op, når du bøjer hovedet eller ændrer din position, kan du opleve en pludselig svimmelhed, som for det meste er en følelse af rotation eller svajende ustabilitet.Du kan have sløret syn, tilbagefald eller sorthed, undertiden spontan nystagmus, tinnitus, døvhed og mere. Positiv nystagmus kan forekomme, og røntgencervikale røntgenbilleder har ofte knoglemændringer.
(8) Hjerte, vaskulær sygdom: højt blodtryk, lavt blodtryk, hjertesygdom, arteriosklerose osv. Kan forårsage svimmelhed, men ledsages af de kliniske manifestationer af den primære sygdom.
(9) Cerebellær posterior inferior arteriel trombose: eller dorsolateralt medullært syndrom, tungere svimmelhed, ipsilateral blød gane, svælg i musklerne, lammelse af laryngeal muskler, sværhedsbesvær og sprogvanskeligheder.
(10) Hunt-syndrom er ofte ledsaget af mild svimmelhed, tinnitus og hørselsnedsættelse og alvorlig øregreb, og herpes zoster- og ansigtslammelse i øret hjælper med at identificere.
