Retropharyngeal ruminfektion
Introduktion
Introduktion til posterior pharyngeal infektion Infektion af retropharyngeal rum (infektion af retropharyngeal rum) er en purulent infektion mellem svelget, den bageste væg i spiserøret og den forreste vertebrale fascia. Den forekommer hos spædbørn og små børn med tynde og underernærede, mest på grund af næse-, øreinfektion eller cervikal tuberkulose. Spred, kliniske tidlige respirationslignende infektioner, som gradvist danner en posterior pharyngeal abscess På grund af undertrykkelse af abscessen, ødem i halsen, besvær med at trække vejret og at synke, vokser vokalresonanshulen, når lyden laves, og barnet har en andlignende stemme eller gråd. Fysisk undersøgelse afslørede, at nakken var stiv, og det var klinisk passende at skære åbent dræningspus og systemisk anti-infektionsbehandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,032% Modtagelig population: spædbørn, der er født i tynde og underernærede Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut mediastinal betændelse meningitis sepsis og bakteræmi
Patogen
Årsager til posterior pharyngeal ruminfektion
Spredning af infektion (30%):
Den mest almindelige årsag er infektion i næsehulen, bihuler, adenoider og nasopharynx gennem lymfesystemet, hvilket forårsager akut suppurativ lymfadenitis i det bageste pharyngeal rum (en gruppe af hver af de bageste faryngeale lymfeknuder i den bageste pharyngeal linje), som forværres til en abscess. Derfor kan sygdommen kompliceres af akutte infektionssygdomme såsom mæslinger, skarlagensfeber og influenza.
Øreinfektioner (30%):
Hvis otitis media spreder sig til humerus, ødelægger direkte knoglen eller indirekte danner en epidural abscess og derefter trænger ind i det bageste pharyngeal rum gennem brudhullet i kraniet. Den otogene hals dybe Bezolds abscess kan også bruges. Gennem det parapharyngeale rum ind i det bageste pharyngeale rum.
Fremmedlegeme (30%):
Den bageste faryngeale væg eller den bageste væg i spiserøret bæres af traumer. Cervikal tuberkulose eller tuberkuløs retropharyngeal lymfadenitis spreder sig til en kold abscess, som er en kronisk sygdom. Penetreret med parapharyngeal abscess.
patogenese
Der er i øjeblikket ingen relevant indholdsbeskrivelse.
Forebyggelse
Forebyggelse af posterior pharyngeal infektion
Aktiv behandling af maxillær tredje molær pericoronitis, periapical periodontitis og betændelse i mandlen, posterior alveolær nerveblok anæstesi, foramen ovale anæstesi, underarm-trigeminal-sympatisk nerveblok for at forhindre infektion. Samtidig bør aktiv infektionsforebyggelse anvendes på inficerede tilfælde for at undgå alvorlige komplikationer såsom encephalitis og sepsis.
Komplikation
Komplikationer efter infektion i pharyngeal plads Komplikationer Akut mediastinal meningitis sepsis og bakteræmi
1. Åndedrætshæmning, asfyksi er den vigtigste dødsårsag, ofte forårsaget af spontan perforering eller snit i den bageste pharyngeal abscess, pus i luftvejene og undertiden forårsaget af hævet svulm eller svindelkomprimering.
2. Infektionsspredning
(1) mediastinal betændelse: infektion kan sprede sig til mediastinum kan forårsage mediastinal betændelse, manifesteret som brystsmerter, alvorlige vejrtrækningsbesvær, høj feber, røntgenfilm viser udvidelse af mediastinal skygge.
(2) Anden dyb cervikal interstitielsk infektion: Trykket i den bageste svælveabscess er for høj, og infektionen kan sprede sig til halsområdet, det parotide rum eller det mandibulære rum.
(3) Meningitis: Infektionen spreder sig i hjernen og kan forårsage meningitis.
(4) sepsis, bakteræmi: bakterietoksiner, der absorberes i blodet eller patogene bakterier i blodet, kan forårsage symptomer på systemisk infektion såsom sepsis eller bakteræmi.
3. Blødnings- og emboliseringslæsioner korroderer halspulsåren, hvilket kan forårsage dødelig blødning; invasion af den vugulære vene kan forårsage emballering af veneåre.
Symptom
Symptomer på posterior infektion i pharyngeal rum Almindelige symptomer, dysfagi, sværhedsbesvær, ildfast vejrtrækning, nærhed, vandtab, høj feber, kvalme, systemisk svigt
Klinisk manifestation
(1) Symptomer på luftvejsinfektion: Begyndelsen er mere presserende: Tidlige børn har feber, gråd, irritabilitet og andre symptomer på infektion i øvre luftvej, og symptomer på systemisk infektion, såsom høj feber, vises flere dage senere.
(2) Halsødem: Det kan forekomme tidligt, gradvist udvikle en progressiv dyspnø, vejrtrækning og sværhedsbesvær og forværres efter at have faldet i søvn. Børn nægter ofte at spise på grund af besvær med at sluge.
(3) Andet græder sådan: På dette tidspunkt er barnets stemme og gråd speciel, stemmen er tvetydig, og den nasale lyd høres, og den grædende lyd er som en and. Dette skyldes reduktionen af svælghulen under vokalisering, ikke heshed. Dette er en Et bemærkelsesværdigt klinisk fænomen.
(4) nakkesmerter, løbende næse: børn klager ofte over nakkesmerter, der er hooligans, men som regel er der ikke tæt på tænderne.
(5) symptomer på systemisk svigt: på grund af spiseforstyrrelser og åndedrætsbesvær har børn ofte vandtab, udmattelse og anden ydeevne.
2. Tegn Halsen har forskellige grader af stivhed, begynder at læne sig tilbage og senere læner sig mod den sunde side for at lindre smerter og åndedrætsbesvær.
Undersøge
Undersøgelse af posterior pharyngeal infektion
Bakteriologisk undersøgelse, hvis den medicinske historie er lang, er der ingen signifikant læsion i livmoderhalsryggen, bakteriologisk undersøgelse bør udføres for yderligere at bekræfte diagnosen.
1. Halsundersøgelse: Det kan kun være en lille udstrækning af lokal hævelse på midtlinjen af den bageste pharyngeal væg (tidligt forårsaget af infektion i de bageste faryngeale lymfeknuder) eller åbenlys rødme og hævelse af den bageste pharyngeal væg. Foran, såsom abscess og hals, kan den påvirkede side have ødemer og ødemer, lejlighedsvis er abscessens position lav, skal findes ved direkte laryngoskopi, palpation, lokal blødhed, ømhed eller udsving, åbenlyse løft Punktering og pust kan opnå pus, men palpering kan medføre, at punkteringen sprænges. Det bør ikke let afprøves. Når punktering og pust, skal det være forsigtigt at forhindre pludselig abscess og kvælning. Derfor skal førstehjælp forberedes før undersøgelsen. Tag liggende position lavt for bare tilfældet.
2. Røntgenundersøgelse: skyggen af blødt væv i den forreste vertebral kan ses i den laterale radiograf.
Diagnose
Diagnosticering og diagnose af posterior infektion i svelægtsrummet
Sygdommen er sjælden hos voksne, ofte en kold abscess forårsaget af tuberkuløs infektion, symptomer og tegn er direkte i halsen, ofte smerter, besvær med at synke, åndedrætsbesvær, vejrtrækning, anoreksi, kvalme og så videre.
I henhold til den medicinske historie er kliniske manifestationer og diagnose af laryngoskopi generelt ikke vanskelige. Røntgenundersøgelse kan hjælpe med at bestemme størrelsen og omfanget af abscessen. Tuberkulose i cervikale rygvirvler kan udvise ødelæggelse af cervikale knogler.
