Ondartet melanocytisk tumor i øjenlåget
Introduktion
Introduktion til maligne melanomtumorer i orbital Ondartet malignt melanom tegner sig for 5,4% af maligne orbitale læsioner, hvilket er 1% af alle orbitaltumorer. Forekomsten er lidt lavere end hoved- og nakkeområdet. Malignt melanom er sjældent hos børn. Lejlighedsvis er de fleste unge 60 til 70 år gamle (spænder mellem 18 og 80 år gamle), og kvinder er lidt mere end mænd. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Lymfopati
Patogen
Ondartet maligne melanocyttumoriologi
(1) Årsager til sygdommen
Forekomsten af tumorer er relateret til mange faktorer Etiologien af denne sygdom er ikke særlig klar Risikofaktorerne for melanom er medfødt eller unormal udvikling, sort plet osv. Samt overdreven sollys, familiehistorie, alder og etnicitet. og så videre.
(to) patogenese
Hudmalignt melanom er forårsaget af biotransformation af melanocytter i overhuden, der stammer fra neural crest. Melanomet i det primære øjenlåg er klinisk karakteriseret, histopatologiske fund, biologisk adfærd og prognose og andre dele af hudmelanom. Grundlæggende stammer forekomsten af tumorer fra den ondartede transformation af normale melanocytter i kroppen, hvilket fører til ændringer i deres biologiske opførsel og danner autonomt voksende nye organismer, som er relateret til ændringerne i det intracellulære genetiske materiale forårsaget af tumorigeniske faktorer.
Forebyggelse
Ondartet malign melanocyttumorforebyggelse i orbitale
Der er ingen effektive forebyggende midler, og de udsatte dele af huden er pigmenteret med ultraviolette stråler. Juster dagligdagen og arbejdsbyrden, og udfør regelmæssigt aktiviteter og træning for at undgå træthed.
Komplikation
Ondartede maligne melanocyt-tumorkomplikationer Komplikationer af lymfe sygdom
Tumorer kan sprede sig lokalt til øjenlågene, konjunktiva og andre dele, og de kan også sprede sig til fjerne organer gennem lymfe eller blodgennemstrømning, og der vises komplikationer af forskellige kliniske manifestationer.
Symptom
Orbitale maligne melanocyttumorsymptomer almindelige symptomer nodulær skorpesår
Hudmelanom betragtes i øjeblikket som klassificeret i 4 typer:
1. lentigo malignt melanom (lånt igo-lånt-lånt-lånt-lånt-lånt-lånt-lånt-lånt-lån Blokke, uklare grænser, varierende grad af pigmentering, læsioner har et langsigtet udviklingsstadium in situ, hvor pigmentet kan sprede sig rundt, op til 6 til 7 cm i diameter (vandret vækstfase) og kan vare i mange år, Sygdommen kan fortsætte med at vokse, men den kan også spontant løse, ledsaget af ændringer i pigmentering. Histopatologisk er der atypisk polymorf melanocyt diffus hyperplasi i basalcellelaget af overhuden, der strækker sig til den ydre kappe af hårsebumstrukturen. Når dermis invaderer (lodret vækstfase), svulmer læsionen for at danne en mørkebrun til sort knude, som er sammensat af bundtet spindelceller.
2. Overfladisk spredende melanom adskiller sig fra lille ondartet melanom, der forekommer hovedsageligt hos middelaldrende mennesker (middelalder 50-60 år) med små læsioner (gennemsnitlig diameter 2,5 cm). Den typiske ændring er spredte pigmentplaques med forskellige farver og uklare grænser, men kan røres. Områderne, hvor spontan regression kan ses, er gråhvide eller blågrå pigmenttabsområder. Under mikroskopet er epidermale komponenter sammensat af atypiske melanocytter, enkelt eller Indlejret på en indlejret måde varierer størrelsen og formen af tumorcellerne i den invaderende fase og kan være epitel, fusiform, sputumlignende eller blandet.
3. Nodulært melanom (nodulært melanom) er almindeligt hos middelaldrende mennesker i alderen 40 til 50 år. Forholdet mellem mænd og kvinder er 2: 1. De små pedikulære knuder med blå-sort eller ikke-pigmentering kan hurtigt udvikle sig til 1 til 3 cm, ofte ledsaget af mavesår og blødning. Histopatologi, cellerne mister deres normale polaritet og invaderer epitel over dem. Hvis kun epitel invaderes, er det overfladisk, der spreder melanom. Hvis dermis også invaderes, Det er et nodulært melanom, tumorcellerne er atypiske, det nukleare forhold til cytoplasmatiske forhold øges, der kan være mitotiske figurer og store unormale celler, og lymfocytterinfiltrering under dem ses ofte.
4. Forekomsten af forskellige typer malignt melanom fra sputummelanom er forbundet med allerede eksisterende sputum, især dem, der er fuldstændigt i overhuden, ca. 50% af det overfladiske spredende melanom og 20% nodulært Melanom forekommer med sputum, og omdannelsen af pigmenteret nevus til malignt melanom kan have følgende manifestationer: 1 farveændring, især rød, hvid og blå, og pludselig mørkere; 2 ændring i størrelse; 3 overfladefunktionsændringer, såsom Ardannelse, udstråling, blødning eller mavesår; 4 strukturændringer, især bløde eller sprøde; 5 symptomer ændrer sig, såsom smerter, kløe eller ømhed; 6 formændringer, såsom de originale flade læsioner løftes hurtigt op, 7 ugers hudskift, såsom Røde, hævede eller satellitlæsioner.
Undersøge
Undersøgelse af ondartede melanomtumorer i øjenlåget
Histopatologiske ændringer: Tumorcellerne i malignt melanom i huden ligner godartede sputumceller, men atypien er åbenlyse, og der er flere tumorceller:
1 dendritiske celler, større end normale melanocytter, med færre grene.
2 store epithelioidceller kan forekomme i mange tumorer, med store cellelegemer og klare konturer. Lejlighedsvis er membranerne forbundet til hinanden for at danne en konformation, cytoplasma er let farvet, silkeagtig eller punkteret, nuklear rund eller oval, farvning Materialet er groft eller fint granulært, og kernen er indlysende.Cytoplasma har gulbrune fine eller grove pigmentpartikler.
3 små sputumlignende celler, større end godartede sputumceller, cytoplasma er ikke så rig som store epitelceller, og forskellen mellem godartede sputumceller er, at kernen er større, antallet er større, kromatinet er mere spredt, og det mitotiske billede er synligt.
4 spindelceller, nuklear ellips, længere, tilfældigt arrangeret, pigmenterne varierer.
5 mærkelige celler, mononukleære, binukleære (nukleare bønnerignende) eller multikernede enorme mærkelige celler, cytoplasma uden pigment, kan farves med Fontana, nogle cytoplasmaer kan vise pigmentpartikler, elektronmikroskopi kan ses i cytoplasma med sorte kroppe .
Et malignt melanom afledt af sputum, en seriel del af maligne melanomaprøver, fandt, at ca. 50% af overfladisk diffus malignt melanom, bunden af læsionen har sputumceller, 20% nodulært melanom med sputumceller, Godartet sputum: Størrelsen og formen på celle rede i det epidermale dermale knudepunkt er mere ensartede, med regelmæssig adskillelse er celle rede arrangeret tæt, hver celle er mere konsistent, ingen atypisk, ingen mitotisk opdeling, sputum celler er modne, lavvandede Lagcellerne er større, jo dybere cellerne, jo mindre celler, ingen inflammatorisk reaktion, den ondartede sputum: cellepredene i krydset er forskellige i størrelse, ofte større, og smelter sammen, cellerne er løse, kan ekspanderes vandret, og cellerne er spredt. Hele laget af epidermis, individuelle celler er større, kernen er atypi, og mitotiske figurer ses, ofte ledsaget af inflammatoriske reaktioner.
B-ultrasonografi, CT og andre billeddannelsesundersøgelser kan påvise tegn på metastase i andre organer med malignt melanom.
Diagnose
Diagnose og differentiering af maligne melanomtumorer i orbitale baner
I henhold til den kliniske proces og ydeevne kan diagnosen malignt melanom grundlæggende bestemmes, og histopatologisk undersøgelse er nødvendig for diagnosen.
Ikke-pigmenteret malignt melanom kan let forveksles med andre ondartede tumorer, såsom adenocarcinom, pladecellecarcinom osv., Skal bemærkes til identifikation, det vigtigste middel til identifikation er histopatologisk undersøgelse.
