Colon polypper
Introduktion
Introduktion til colon polyps Det er en slags svulmende læsion, der stikker ud fra slimhindens overflade ind i tarmens lumen i tyktarmen. Det kaldes colon polyps, før de patologiske egenskaber bestemmes. I henhold til patologien er adenomatøse polypper (inklusive papillære adenomer) mest almindelige. Inflammatoriske polypper, resultatet af langtids inflammationsstimuleret hyperplasi af tarmslimhinden, hamartomapolyper, andre, såsom slimhindehypertrofi, hyperplastiske polypper, lymfoide hyperplasi, carcinoid og andre sygdomme. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,09% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: colitis
Patogen
Colon polyp årsag
Indtil videre er årsagen til tyktarmspolypper uklar. Nogle kan være forbundet med langtidsinflammatoriske stimuli eller arvelighed.
Forekomsten af kolonpolypper er relateret til mange faktorer:
1, langtids diarré, mange patienter med tarmslimhinde let allergiske, såsom at drikke alkohol, spise chili eller fedtet mad eller skaldyr efter diarré, nogle patienter vil have diarré uden grund, så tarmslimhinden vises kronisk betændelse, let at føre til tarmen Polypper vokser.
2, langvarig forstoppelse, forstoppelse patienter har ofte en tarmbevægelse en gang dagligt, afføring langvarig opbevaring i tarmen vil producere en række toksiner, hvilket resulterer i kronisk betændelse i tarmslimhinden, let at dyrke polypper.
3. Genetik, såsom familiær polypose, er en genetisk sygdom.
4, inflammatoriske sygdomme, såsom ulcerøs colitis, kloner og andre sygdomme er tilbøjelige til polypper.
Forekomsten af kolonpolypper kan være relateret til følgende faktorer som følger:
Levevaner (20%):
Forekomsten af fibrøse polypper i fødevarer er mindre, og vice versa. Rygning er også tæt forbundet med adenomatøse polypper. Et lille adenom forekommer i rygningens historie inden for 20 år og mere end 20 år i rygningens historie. Et stort adenom.
Genetik (20%):
Forekomsten af visse flere polypper er genetisk relateret.Patienten arver den defekte APC-allel fra de forældre kimceller, og en anden APC-allel i colonepitel er normal ved fødslen. Når allelen er muteret, forekommer et adenom på stedet for mutationen.Den mutation kaldes en somatisk mutation.
Infektion (10%):
Det er rapporteret, at forekomsten af adenomatøse polypper er forbundet med virusinfektion.
Alder (10%):
Forekomsten af colon-polypper stiger med alderen.
Embryo abnormitet (5%):
Juvenil polyposis er for det meste hamartoma, som kan være relateret til unormal embryonal udvikling.
Forebyggelse
Colon polyp forebyggelse
1. Aspirin forhindrer kvindelige colon-polypper: Nogle kvinder har en fælles genetisk variation, der kan bremse nedbrydningen af aspirin. Disse kvinder kan reducere risikoen for colon-polypper, hvis de insisterer på at tage aspirin. I modsætning hertil reducerer aspirin ikke hos kvinder, der ikke har denne genetiske variant, risikoen for tyktarmspolypper.
2, calciumtilskud hjælper med at forhindre tyktarmspolypper: Calcium kan hjælpe mennesker med at bekæmpe tyktarmspolypper og tyktarmskræft, selvom patienter har haft disse sygdomme før. Undersøgelser har vist, at de, der tager calciumtabletter hver dag, har en reduktion på 19-34% i risikoen for tilbagefald af colonpolypper. Kalkrige fødevarer inkluderer mælk og andre mejeriprodukter samt broccoli. Derudover viser D-vitamin (som hjælper kroppens optagelse af calcium) også en reduktion i risikoen for tyktarmskræft. Du kan få nok D-vitamin ved korrekt at indtage nogle dyrelever, æggeblomme, fisk og mejeriprodukter med vitamin D. Sollys konverterer også en kemisk bestanddel af huden til tilgængeligt D-vitamin. Hvis du ikke drikker mælk eller sol, kan du overveje at tage et "vitamin D + calcium" -tilskud.
3. Frugt, grøntsager og fuldkorn hjælper med at forhindre kolonpolypper: Disse fødevarer er rige på fibre og kan reducere risikoen for kolonpolypper. Derudover er frugt og grønsager også rige på antioxidanter, der kan forhindre tyktarmskræft.
4, rygning, drikke kan forhindre kolon polypper: rygning, overdreven drikke vil øge risikoen for colon polyps og tyktarmskræft. Kvinder bør ikke drikke mere end 150 ml vin om dagen eller 360 ml øl eller 40 ml hvidvin, mens mænd ikke bør være mere end dobbelt så mange som kvinder. Hvis du har en familiehistorie med tyktarmskræft, skal du især reducere rygning og drikke for at reducere risikoen.
5, holde sig til fysisk træning, opretholde en sund vægt: vægtkontrol kan uafhængigt reducere risikoen for tyktarmssygdom. Det anbefales at træne mindst 30 minutter hver gang, fem gange om ugen. Hvis du har 45 minutters træning med moderat intensitet hver dag, fungerer det bedre til at reducere risikoen for tarmkræft.
6, har en god holdning til at håndtere stress, arbejde og hvile, ikke træthed. Synligt pres er en vigtig årsag til kræft.Kinesisk medicin mener, at stress fører til overdreven fysisk svaghed, hvilket fører til nedsat immunfunktion, endokrine lidelser, stofskifteforstyrrelser i kroppen, hvilket fører til deponering af sure stoffer i kroppen. Stress kan også føre til mental stress, der forårsager qi-stagnation og blodstase. Invagination og så videre.
7, spiser ikke forurenet mad, såsom forurenet vand, afgrøder, fjerkræ, æg, muggen mad osv. For at spise nogle grønne organiske fødevarer for at forhindre sygdomme i munden.
Komplikation
Kolon polyp komplikationer Komplikationer colitis
Efter operationen inkluderer de vigtigste komplikationer forbrændinger, blødning, tarmperforering osv. Og rapporter om død forårsaget af brændbar gas i tyktarmen under elektrokauteri. Forebyggelsen er hovedsageligt baseret på dygtige operationsteknikker, nøje overensstemmelse med driftsspecifikationer og tarmforberedelse. Forsøg ikke at bruge mannitol.
Symptom
Kolonpolypsymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter, abdominal forstyrrelse, uopsættelighed, kraftigt slim, dysfunktion, forstoppelse, stop, udskillelse, blodig afføring, unormal frekvens
1, intermitterende blod i afføringen eller afføringsoverfladen med blod, for det meste lyse rødt, er ikke ualmindeligt for store blødninger; sekundær betændelse kan være forbundet med en masse slim eller slimblod, kan være presserende, forstoppelse eller øget afføring, lang pedikel eller position i nærheden af anus De, der har polypper, kan komme ud af anus, og dem, der forårsager intussusception, kan ses.
2, kan et lille antal patienter have maveforstyrrelse, ubehag, smerter eller mavesmerter.
Undersøge
Kolon polyp undersøgelse
1, rektal undersøgelse kan røre ved lave polypper.
2, kan anoskop, lige B-ray eller fiberkolonoskopi ses direkte for at se polypper.
3, barium-klyster kan vise fyldningsfejl.
Diagnose
Diagnostik og identifikation af kolonpolypper
Diagnose
1, historie med blod i afføring eller slim pus og blod.
2, polypper eller koloskopi fundet polypper.
3. Hvor mange fyldningsfejl der ses i barium-klyster.
Differentialdiagnose
1, familiære kolonadenomatiske polypper: også kendt som familiel kolonpolypose eller familiær adenom.
Sygdommen er ofte farvet med dominerende besætning med en penetrationsgrad på 50%. Det anslås, at 1 ud af hver 7.000-10.000 nyfødte er rapporteret. Der er rapporter om flere familier i Kina, og 20% har ingen familiehistorie. Det kan være et gen. I det nye tilfælde af mutation er begyndelsesalderen omkring 20 år gammel. Der er kun nogle få polypper i begyndelsen. Senere er den progressive stigning og størrelsen forskellig. Adenomet er forsætligt eller hæmoselignende, og fordelingen er ofte tæt. Streng, det samlede antal er mere end 100, kan findes i hele colon eller endetarmen, almindelige symptomer er blod i afføring, pus og blodige afføring eller diarré, og nogle kan have mavesmerter eller abdominal ubehag. Hvis læsionen ikke fjernes, vil den til sidst udvikle sig til tyktarmskræft, barium-klyster og koloskopi. Undersøgelsen er nyttig til diagnosticering af sygdommen.Den bør også være opmærksom på påvisning af familiemedlemmer, mobilisere deres børn, søskende og forældre til hospitalet for systemisk undersøgelse for at påvise asymptomatiske patienter tidligt.
Når sygdommen er diagnosticeret, er tidlig kirurgi passende. For patienter under 20 år, hvis symptomerne ikke er indlysende, kan operationen muligvis ikke udføres midlertidigt, hvis polypvolumenet stiger, eller polypdiameteren er> 2 cm, eller polypperne er blevet kræftsyge, mavesmerter, diarré, blod i afføringen Hvis symptomerne forværres, skal kirurgisk behandling udføres i tide. Hele metoden til rektal resektion eller eksfoliering af rektal slimhinde til tandlinjen udføres. Ileum anastomeres med analkanalen gennem endetarmen. Om nødvendigt anvendes den terminale ileum som en opbevaringspose. Hvis de rektale polypper er blevet kræftformede Radikal resektion skal udføres.
2, Gardner syndrom: denne sygdom er en almindelig farvet dominerende genetisk sygdom, er en slags intestinal polypose med knogler og blødt vævs tumorer, de kliniske manifestationer og familiær kolon adenomatøs polypose har de samme egenskaber, antallet af polypper generelt <100 Stor, stor, men også meget ondartet tendens, men kræftalderen er lidt senere, osteom ses i kraniet, underkæbe sphenoidben, lange knogler i ekstremiteterne, bløde vævstumorer har epidermoid cyster, talgcyster, fibroider, hårde fibroider osv. På samme tid er der skjoldbruskkirtel- eller binyretumorer, 90% af patienter med funduspigmentering, behandlingsprincippet for denne sygdom er det samme som familiær polypose.
3, Turcot syndrom: denne sygdom er en autosomal recessiv genetisk sygdom, mindre almindelig, kliniske manifestationer ud over familiær kolonadenom med andre organer i tumoren, normalt med en tumor i det centrale nervesystem, Såsom glioma eller medulloblastoma i hjernen eller rygmarven, derfor også kendt som gliomapolyposesyndrom, har tyktarmskræftadenom en høj kræftfrekvens, ofte kræftformet i teenagerne og fører til død.
4, Peutz-Jeghers syndrom: også kendt som melanin-en gastrointestinal multiple polyposis-syndrom, sygdommen er en autosomal dominerende genetisk sygdom, 40% af patienterne har en familiehistorie, for det meste mellem forældrene og deres børn har en samtidig indtræden, Oftest set hos børn eller unge er de vigtigste kliniske manifestationer slimhindemelanaflejring og multipel polypose i mave-tarmkanalen. Pigmenteringen fordeles hovedsageligt i læber, kindslimhinden og fingrene, og tæerne er brun, mørkebrun på grund af sygdommen. Polypper er omfattende, og graden af ondartet transformation er relativt lav Derfor gives der generelt symptomatisk behandling. Hvis polypper er store eller har komplikationer eller intestinal obstruktion, kan kirurgisk behandling udføres. Kolonpolypper kan fjernes ved endoskopisk elektrokauteri. Store polypper kan betjenes og skæres separat. Tarmvæggen fjernes fra polypperne for at undgå intussusception i fremtiden. For patienter med denne sygdom er der stadig behov for langvarig opfølgning efter operationen, fordi polypper kan gentage sig.
5, Cronkhite-Canada-syndrom: også kendt som polyposis - pigmentering - alopecia - negle atrofisyndrom, sygdommen er erhvervet, ikke-familiær sygdom, de vigtigste træk er fire:
(1) polypper gennem mave-tarmkanalen;
(2) ændringer i ectoderm, såsom hårtab, negldystrofi og pigmentering;
(3) Familiehistorie med polyposefri sygdom;
(4) voksen begynder, symptomer er mest almindelige ved diarré, se mere end 80% af tilfældene har diarré, stor mængde defekation og indeholder fedt eller groft blod, de fleste har vægttab efterfulgt af mavesmerter, anoreksi, træthed, libido og smagstab.
