Hæmolytisk anæmi forårsaget af hypertermi
Introduktion
Introduktion til hæmolytisk anæmi forårsaget af høj temperatur Høje temperaturer kan direkte forårsage skader på røde blodlegemer i blodcirkulationen. Høj temperatur medfører, at hæmolytisk anæmi er den mest almindelige i forbrændinger. Hæmorragisk anæmi kan være forårsaget af forbrændinger i II og III grad med et areal på mere end 15%. Kan udtrykkes som lændesmerter, brun urin, hudgulsot, akut hæmolyse og dehydreringelektrolytforstyrrelser, akut hæmolyse efter anæmi kan vare i flere uger og andre symptomer. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: god til at brænde patienter Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nyresvigt, chok, hypertension, pericarditis, kardiomyopati, anæmi
Patogen
Årsager til hæmolytisk anæmi forårsaget af høj temperatur
(1) Årsager til sygdommen
Høje temperaturer kan direkte forårsage skader på røde blodlegemer i blodcirkulationen.
(to) patogenese
Akut intravaskulær hemolyse kan forekomme inden for 24 til 48 timer efter omfattende II- eller III-gradsforbrændinger. Graden af hæmolyse er relateret til forbrændingsområdet. Anæmi efter svære forbrændinger er multifaktoriel. Det er tæt forbundet med erytrocytmembranens sammensætning, funktion og funktion. Korrelation, når temperaturen overstiger 49 ° C, vil erythrocytmembrankontraktionproteinet denatureres, og elasticiteten og deformerbarheden af membranen reduceres, så de røde blodlegemer let ødelægges. I nogle patienter med arvelig hæmolytisk anæmi kan ovenstående ændringer dog ske, når temperaturen når 46 ° C. Ændringer i plasmalipider kan også være forbundet med hæmolyse. Ifølge rapporter i litteraturen steg serumfrie fedtsyrer under forbrændingschok, og indholdet af erythrocyttmembranethanolaminphospholipid (PE) faldt markant. PE spiller en vigtig rolle i membranlipid- og membranmatrix. Nedsat PE-indhold er en af de faktorer, der forårsager, at røde blodlegemer let ødelægges. Efter alvorlige forbrændinger genereres en stor mængde frie radikaler. Selvom røde blodlegemer har et anti-reaktivt iltbeskyttelsessystem, når antioxidantkapaciteten er utilstrækkelig til at bekæmpe de frie radikaler, kan membranlipidperoxidation forårsages. For at gøre erythrocytmembranen hård og let at bryde, fungerer derudover ved høje temperaturer erythrocyttmembran-calciumpumpen (Ca2, Mg2-ATPase) Dårlig øges den intracellulære calciumkoncentration, for meget Ca2 binder til cytoskeletalt protein, hvilket gør membranen hård eller sprød og let ødelægges. Skaden på røde blodlegemer efter forbrænding er reversibel. Hvad angår den længerevarende anæmi efter akut hæmolyse, tror nogle mennesker, at Kan være en tumor nekrose faktor-medieret kronisk anæmi.
Forebyggelse
Forebyggelse af hæmolytisk anæmi forårsaget af høj temperatur
Undgå forbrændinger. Patienter med svær anæmi, akut hæmolyse, kronisk hæmolyse kombineret med krise skal være absolut sengeleje; sure fødevarer bør ikke spises under hæmolyse (såsom svinekød, oksekød, kylling, æggeblomme, blæksprutte, blæksprutte, østers, tørret blæksprutte, rejer, hvid ris, mel) Produkter, jordnødder, øl osv. Skal vælge alkaliske fødevarer såsom tofu, tare, mælk og forskellige grøntsager og frugter; under behandlingen af immunsuppressive midler skal man være opmærksom på hudplejen af slimhinden.
Komplikation
Komplikationer af hæmolytisk anæmi forårsaget af høj temperatur Komplikationer, nyresvigt, chok, hypertension, pericarditis, kardiomyopati, anæmi
De mest almindelige komplikationer er nyresvigt, chok og hjertesvigt, hæmolytisk krise, elektrolytubalance, chok, hjerte- og nyresvigt, tidlig påvisning af tilstanden og aktiv behandling. De kliniske manifestationer af kronisk nyresvigt skyldes tilbageholdelse af forskellige toksiner og metabolitter De involverer systemiske nyresvigtssystemer Tidlige manifestationer er svaghed, dårlig mental tilstand og senere fordøjelsessymptomer som dårlig appetit, kvalme og opkast. Yderligere udvikling af sygdommen viste anæmi, hjertebanken, kløende hud, unormale lemmer og følelsesløshed. Sent invasivt hjerte-kar-system, hypertension, pericarditis, kardiomyopati, hjerterytmeforstyrrelse og hjertesvigt; alvorlig anæmi, der invaderer blodsystemet.
Symptom
Symptomer på hæmolytisk anæmi forårsaget af høj temperatur Almindelige symptomer Brun urin gulsot dehydrering diffunder lændesmerter
Kan udtrykkes som lændesmerter, brun urin, hudgulsot, akut hæmolyse og dehydreringelektrolytforstyrrelser, akut hæmolyse efter anæmi kan vare i flere uger og andre symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af hæmolytisk anæmi forårsaget af høj temperatur
1. Perifert blod kan ses i sfæriske celler, rygsøjler og ødelagte røde blodlegemer og deres fragmenter. Graden af anæmi er parallel med forbrændingsområdet. I alvorlige tilfælde ødelægges op til 30% af cirkulerende røde blodlegemer.
2. Erythrocyt osmotisk skrøbelighed og mekanisk skrøbelighed øges.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hæmolytisk anæmi forårsaget af høj temperatur
1 anæmi og stigning i reticulocyt: såsom hæmoragisk, jernmangel eller tidlig bedring af megaloblastisk anæmi;
2 ikke-bilirubin urin gulsot: såsom familiel ikke-hæmolytisk gulsot (Gilbert syndrom osv.);
3 unge erythrocytisk anæmi med mild reticulocytforstørrelse: såsom knoglemarvsmetastase. Selvom ovennævnte situation ligner hæmolytisk anæmi, er essensen ikke hæmolyse, mangel på bevis for tre aspekter af laboratoriediagnostik af hæmolyse, så det er let at identificere. Ineffektiv dannelse af røde blodlegemer med både anæmi og ikke-bilirubin urin gulsot, er en særlig ekstravaskulær hæmolyse, skal bemærkes.
