Hjerte astma
Introduktion
Introduktion til kardiogen astma Hjerteastma er en paroxysmal astma forårsaget af venstre hjertesvigt og akut lungeødem, og dets kliniske manifestationer på tidspunktet for begyndelsen kan svare til dem ved bronchial astma. Hjerteastma har en historie med hypertension eller hjertesygdom.I astma er det ledsaget af hyppige hoste, hoste, især blodige sputum, hjerteforstørrelse, arytmi og abnormiteter i hjertelyden. Intrinsic refererer til en gruppe omfattende symptomer, der er kendetegnet ved paroxysmal nattlig dyspnø som følge af hjertesvigt på grund af forskellige årsager. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten af ældre patienter er ca. 0,2% - 0,3% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjertesvigt, akut lungeødem
Patogen
Årsag til kardiogen astma
patogenese:
Ved venstre hjertesvigt øges det venstre ventrikulære fyldningstryk, dvs. det end-diastoliske tryk. Når det venstre ventrikulære ende-diastoliske tryk øges, øges også det venstre atrium og det pulserende venetryk, hvilket får pulmonalt kapillærtryk til at stige, hvilket fører til lungestop, lungemoder og intrinsisk Patogenesen kan være mere end den venøse tilbagegang i den nedre ekstremitet for at øge mængden af blod i underekstremiteterne, forværre lungestop, på samme tid reabsorberes det omgivende ødemvæske i rygsøjlen, så blodgennemstrømningskapaciteten øges, og hjertebelastningen forværres mere.
Mycardiale læsioner i venstre ventrikel og overbelastning:
Venstre ventrikulær kardiomyopati, såsom koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, hypertensiv kardiomyopati, hypertrofisk kardiomyopati, myokarditis osv.; Overbelastning af venstre ventrikulær tryk, såsom hypertension, aortastenose, obstruktiv kardiomyopati.
Diastolisk overholdelse af venstre ventrikel faldt:
Meget set ved koronar hjertesygdom, hypertension, obstruktiv kardiomyopati og sygdomme med venstre ventrikulær hypertrofi.
Alvorlig arytmi:
Såsom atrieflimmer, atrieflutter, paroxysmal takykardi, høj atrioventrikulær blok.
Ekstra hjertesygdom:
Såsom lungeemboli, cerebrovaskulær ulykke, indånding af irriterende gas, overdreven intravenøs væske, nefritis, nyresvigt og så videre.
Forebyggelse
Kardiogen astmaforebyggelse
1, bør aktivt behandle den primære sygdom og forbedre hjertefunktionen.
2, er det ikke passende at holde katte, hunde og andre små dyr indendørs.
3, skal der sædvanligvis være opmærksom på barnets fysiske træning, såsom det sædvanlige koldt vandbad, tørt håndklædekrop og andre hudøvelser, så nerves tilstand i lungerne, luftrøret, bronchiale vagusnervene lindres.
4, styrke ernæring, undgå mental stimulering, undgå forkølelse og overdreven træthed spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af astmaanfald.
Komplikation
Kardiogene astmakomplikationer Komplikationer Hjertesvigt akut lungeødem
1, hjertesvigt
2, akut lungeødem
3, døende
Pludselig død er den mest alvorlige komplikation, fordi den ofte ikke har nogen åbenlyse aura-symptomer, når det pludselig sker, er det ofte for sent at redde og dø. Nedre luftvejsinfektioner og lungeinfektioner. Vand og elektrolytter og syre-base-ubalance på grund af astmaanfald, hypoxi, utilstrækkelig fodring, dehydrering, hjerte, lever, især respiratorisk og nyreinsufficiens, ofte kompliceret af vand, elektrolytter og syre-base-ubalance, er vigtige faktorer, der påvirker astmaeffektivitet og prognose Der skal gøres en indsats for at opretholde vand, elektrolytter og syre-basebalance og for at overvåge elektrolytter og gennemføre arteriel blodgasanalyse hver dag for at opdage abnormiteter i tide og til at håndtere dem i tide.
4, pneumothorax og mediastinal emfysem
Idet gassen er fanget i alveolerne under astmaanfaldet, er alveolar gassen overdreven, og det intrapulmonære tryk forøges markant. Emfysem, der er blevet kompliceret af kronisk astma, kan forårsage, at lungebolder sprænger og danner en spontan pneumothorax. Ved anvendelse af mekanisk ventilation, luftvej og alveoli Toptrykket er for højt, det er også let at forårsage alveolær brud og danne et barotrauma, hvilket forårsager pneumothorax og endda med mediastinal emfysem.
Symptom
Hjerteasma Symptomer Almindelige symptomer Paroxysmal nattlig dyspnø astmatisk sputum lyserød pink-lignende væsende lyder menstruation forsinket hjerteforstørrelse hastighed hjerte-kar-okklusion
De mest fremtrædende kliniske manifestationer var paroxysmal nattlig dyspnø, kardiogen astma, typiske episoder forekom for det meste efter at have sovet i 1 til 2 timer om natten, og patienten blev pludselig vækket på grund af kvalme og vrede og blev tvunget til at sætte sig op og åbne vinduet med det samme. Lindre følelsen af kvælning, ledsaget af hoste, astmatisk åndedrætslyd eller hoste skummende slim, lettere sidder i mere end ti minutter til 1 time, åndedrætsbesvær kan automatisk falde ned, patienter kan falde i søvn, alvorligt vedvarende angreb, hyppig hoste, Øget åndenød, cyanose, svedtendens, kolde hænder og fødder, hoste op lyserød skum sputum og kan udvikle sig til akut lungeødem, tegn på den største sygdom i tillæg til den vigtigste sygdom, såsom hjertet og stemmen til lyden til venstre for at udvide, apikalt løft pulserende Foruden S4 og ventilmumling er der tegn på venstre hjertesvigt, såsom forøget hjerterytme, tidlig diastolisk galoppering, våde lungelyde (især den våde stemme i venstre lungebase) og vejrtrækning, pleural effusion (især højre pleural effusion), kan blodtrykket øges midlertidigt på grund af sammentrækningen af små arterier forårsaget af øget kontraktil sympatisk tone.
Undersøge
Hjerteastmaundersøgelse
I tilfælde af samtidig infektion kan det samlede antal hvide blodlegemer stige, og andelen neutrofile kan stige.
Røntgenundersøgelse viste forøget skygge af de to hilarer, forskellige grader af lungetæthed, såsom lobular vene dilatation, interlobular ødemer, Kerley B-linje eller lungeødem (overskyet skygge), forstørrelse af venstre ventrikel, venstre atrium og lungearteriesegmentering osv. Elektrokardiogrammet viser venstre ventrikulær hypertrofi, ST-T ændringer, ekkokardiografi viser forøget venstre ventrikulær diameter, og væggens bevægelsesamplitude er svækket.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kardiogen astma
Diagnose
I henhold til hjerte- og karsygdomme og lungetæthed forårsaget af venstre hjertesvigt, venstre hjertehypertrofi og / eller forstørrelse er de kliniske træk ved paroxysmal nattlig dyspné ikke vanskelige at diagnosticere, men det indre sker kun om natten. Kan selvopløses, gå glip af i løbet af dagen uden åbenlyse symptomer eller positive tegn på ingen åbenlyst hjertesvigt.
Differentialdiagnose
Kan også fejldiagnostiseres som bronkitis eller bronkial astma på grund af åndedrætsbesvær, hoste, lunger, våd vejrtrækning og vejrtrækning, skal identificeres.
