thymuscyste
Introduktion
Introduktion til thymic cyste Thymiske cyster er kun en type af mange intrathoraciske mediastinale cyster, og de mediastinale cyster er komplekse og forskellige. Årsagerne til sygdommen er for det meste medfødt, og nogle få erhvervet, men der er ingen klar årsag. Thymusen er placeret i nakken under embryonetrinnet og bevæger sig til det forreste mediastinum.I den fjerde uge af embryoet vokser en primordial thymocyt på ventralsiden af den tredje søjlehalssæk, og i den 7. uge adskiller den tredje svelægtsække sig fra svælg. Og fra det hule primordium til den faste epitelkolonne, til den 8. uge, er halen ende hævet, fastgjort til overfladen af den forreste væg af pericardium, fastgørelsen af pericardium accelererer thymus ind i brystet, til fosteret 3 måneder gammel I slutningen er thymusen differentieret til cortex og medulla.Etter udviklingen ligger de to blade på den forreste væg af pericardium og store blodkar. Det antages, at den godartede proces skyldes nedbrydningen af thymuskirtlen og den delvise tilbageholdelse af den thymiske faryngeale kanal. Det rapporteres, at tymiske cyster kan findes hos børn med medfødt syfilis eller tuberkulose. De fleste af rapporterne er medfødte. Det er rapporteret, at thymiske cyster forekommer efter korrektion af hjerteanterinalt sternalt median incision, men sjældent ved diagnosen Hodgkins sygdom i mediastinum. Den nodulære skleroserende Hodgkins sygdom kan forekomme i cystiske læsioner i thymus med thymiske cyster. Histologisk har den thymiske cyste en pladeagtig epitelfor, og der er en normal thymusrest i cystevæggen. Der er serøs væske eller intracapsulær blødning i kapslen. Kolesterolkrystall er en typisk manifestation af cyste regression, og thymusvæv på væggen er det vigtigste diagnostiske træk. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% - 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: medfødt thymisk hypoplasia-tymom
Patogen
Årsag til thymic cyste
(1) Årsager til sygdommen
Det antages i øjeblikket, at thymiske cyster er medfødte, fordi thymiske cyster findes på thymusudviklingslinien, såsom hals og mediastinum, thymiske cyster tegner sig for ca. 1% af mediastinale tumorer og cyster.
(to) patogenese
Thymusen er placeret i nakken under embryonetrinnet og bevæger sig til det forreste mediastinum.I den fjerde uge af embryoet vokser en primordial thymocyt på ventralsiden af den tredje søjlehalssæk, og i den 7. uge adskiller den tredje svelægtsække sig fra svælg. Og fra det hule primordium til den faste epitelkolonne, til den 8. uge, er halen ende hævet, fastgjort til overfladen af den forreste væg af pericardium, fastgørelsen af pericardium accelererer thymus ind i brystet, til fosteret 3 måneder gammel I slutningen er thymusen differentieret til cortex og medulla.Etter udviklingen ligger de to blade på den forreste væg af pericardium og store blodkar. Det antages, at den godartede proces skyldes nedbrydningen af thymuskirtlen og den delvise tilbageholdelse af den thymiske faryngeale kanal. Det rapporteres, at tymiske cyster kan findes hos børn med medfødt syfilis eller tuberkulose. De fleste af rapporterne er medfødte. Det er rapporteret, at thymiske cyster forekommer efter korrektion af hjerteanterinalt sternalt median incision, men sjældent ved diagnosen Hodgkins sygdom i mediastinum. Den nodulære skleroserende Hodgkins sygdom kan forekomme i cystiske læsioner i thymus med thymiske cyster.
Histologisk har den thymiske cyste en pladeagtig epitelfor, og der er en normal thymusrest i cystevæggen. Der er serøs væske eller intracapsulær blødning i kapslen. Kolesterolkrystall er en typisk manifestation af cyste regression, og thymusvæv på væggen er det vigtigste diagnostiske træk.
Forebyggelse
Thymisk cysteforebyggelse
Da sygdommen er en medfødt sygdom, er nøglen til forebyggelse tidlig påvisning og tidlig behandling.
Komplikation
Thymiske cyste-komplikationer Komplikationer Medfødt thymisk hypoplasia-tymom
Sygdommen kan forårsage komprimering af thymus og kompression af mediastinum.Komprimeringen af thymus kan påvirke udviklingen af thymus, forårsage thymisk dysplasi og påvirke kroppens immunsystem. For patienter med mediastinal kompression på grund af komprimering af store blodkar og hjertevæv kan patienter have kliniske manifestationer, såsom hjertebanken og hjertebanken. For patienter med svær aorta-komprimering kan det forårsage komplikationer såsom iskæmi i hjernevæv.
Symptom
Symptomer på thymiske cyster Almindelige symptomer Cyster åndenød Kroniske mediastinale cyster
De kliniske symptomer på tymiske cyster afhænger af placeringen af cyste Den cervikale tymiske cyste er mere almindelig hos patienter fra 10 til 20 år. Den præsenteres ofte som en halsmasse med få kliniske symptomer, medmindre cystens volumen ændrer sig drastisk, såsom intracapsular blødning, mediastinum. De indre thymiske cyster er for det meste 30 til 60 år gamle, og kliniske symptomer er sjældne i det tidlige stadium.Et lille antal patienter med mediastinal tymiske cyster kan have åndenød, hoste og brystsmerter.I den fysiske undersøgelse blev røntgenfilm fundet i 90% af patienterne. Smertefri masse, massen er for det meste lokaliseret i venstre hals (70%), højre side (23%), midtlinjen og halsen tegnede sig for 7%, nogle patienter kan være påvirket af cysteinfektion eller blødning, mediastinal tymus Et lille antal cyster blev kun opdaget under hjertekirurgi.
Undersøge
Undersøgelse af thymisk cyste
1. Røntgenundersøgelse af bryst hjælper med at forstå massens størrelse, men det er vanskeligt at finde, når lydstyrken er lille og skjult i mediastinumskyggen. Når cysten forstørres til et bestemt volumen, kan den være halvcirkulær eller buet i den forreste øverste mediastinum. Kanterne er glatte og klare, densiteten er høj, og undertiden kanterne er forkalkede.
2. Ultralydundersøgelse kan forstå størrelsen på massen, den ydre skal og tilstedeværelsen af en central væske, og ekkokardiografi kan bestemme den ekstracardiale cystiske masse, som giver mindre information end CT.
3. CT-scanning viser en klarere kapselindholdstæthed tæt på vand, bortset fra intracapsulær blødning eller cyste-væggenerering, og kan forstå underhulen i kapslen, der adskiller sig fra den faste nye organisme, der generelt indeholder en tynd væske med lav densitet. Men efter blødning kan det være høj densitet.
4. Nålbiopsi har ringe værdi for cytologi, da der er thymusvæv på cystenvæggen til histologisk diagnose.
Diagnose
Diagnose og differentiering af thymic cyste
Diagnose
I det forreste mediastinum findes en cystisk masse. Man bør overveje muligheden for tymisk cyste. Den cervikale tymiske cyste kan findes ved fysisk undersøgelse. Cysten i mediastinum findes hovedsageligt ved røntgenbillede af brystet. CT-scanningen bruges til at bestemme cystens art og omfanget af cyste. Vigtig værdi, ultralydundersøgelse er også nyttig i diagnosen af thymiske cyster. Akupunkturbiopsiecyster har thymusvæv på væggen for at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Thymiske cyster er vanskelige at diagnosticere inden operationen. Fordi deres position og form kan fejldiagnostiseres som "thymom", kan de fejldiagnostiseres som "teratom" på grund af forkalkning. Når de er tæt på perikardiet, kan de se den ledende pulsering og fejldiagnostiseres som "aortaaneurisme." "Kirurgisk efterforskning kan identificeres."
