Neisseria meningitidis lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til Neisseria meningitidis lungebetændelse Neisseria meningitidis forårsager hovedsageligt epidemisk cerebrospinal meningitis, hvad angår Neisseria meningitidis lungebetændelse, tror mange mennesker, at det er en sjælden suppurativ migrationskomplikation, der er sekundær med Neisseria meningitidis sepsis. . Faktisk har der efter den første rapport i 1907 været mange rapporter om, at Neisseria meningitidis kan bruges som patogen ved primær infektion i nedre luftvej, hvilket forårsager primær meningokokk lungebetændelse. Neisseria meningitidis immunrespons er kompleks, og de bakteriedræbende antistoffer hos nyfødte forsvinder efter 6 måneders fødsel; børn og unge, uanset om de har svær Neisseria meningitidis-infektion, subklinisk infektion eller øvre luftvej Ikke-patogen Neisseria meningitidis symbiotikum, kan stimulere kroppen til at producere bakteriedræbende antistoffer, bakteriedræbende antistoffer kan være immun mod lytiske patogener fremmes ved komplement C, mangel på bakteriedræbende eller kapselantistoffer mod en specifik serotype Det er tilbøjeligt til kolonisering og infektion af denne type serotype-bakterier, og evnen til at opnå beskyttende antistoffer med alderen kan i høj grad reducere muligheden for indtræden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Mode af infektion: spredes hovedsageligt med dråber Komplikationer: sepsis
Patogen
Neisseria meningitidis lungebetændelse
(1) Årsager til sygdommen
Neisseria meningitidis, også kendt som diplococcus intracellularis, er en aerob Gram-negativ cocci, som er nyreformet eller bønne-formet, ofte arrangeret i par, ikke vokser på almindeligt medium, normalt ved hjælp af blodagar eller chokolade. I agarkultur vokser bakterierne godt i 5% til 10% CO2, temperaturen er 35-37 ° C, og fugtigheden er 50%. Det selektive medium er gavnligt for isolering og identifikation af Neisseria meningitidis i sputumprøven, såsom forbedring. Tayer-Martin (MTM) -agar indeholder en række antibiotika til at hæmme væksten af andre mikroorganismer, der vokser hurtigere, hvilket er gavnligt for væksten af Neisseria meningitidis.Bakterierne er ekstremt følsomme over for koldt, tørt og desinfektionsmiddel og autolyseres let in vitro. Derfor skal prøven sendes umiddelbart efter, at prøven er indsamlet.
Identifikation af Neisseria meningitidis hovedsageligt baseret på morfologiske manifestationer, Gramfarvning, oxidation og anvendelse af glukose og maltose og immunrespons (serologiske test, såsom påvisning af specifikke kapselpolysaccharider), Neisseria meningitidis er et typisk læder Lan-negative cocci, det ydre membranlag i cellemembranen indeholder lipopolysaccharidendotoksin. I henhold til polysaccharidet i kapselkapsellaget kan det opdeles i mindst 13 serotyper, blandt hvilke A, B, C, X, Y, Z og W-135 Typen bliver mere og mere vigtig i klinikken.
(to) patogenese
Neisseria meningitidis immunrespons er kompleks, og de bakteriedræbende antistoffer hos nyfødte forsvinder efter 6 måneders fødsel; børn og unge, uanset om de har svær Neisseria meningitidis-infektion, subklinisk infektion eller øvre luftvej Ikke-patogen Neisseria meningitidis symbiotikum, kan stimulere kroppen til at producere bakteriedræbende antistoffer, bakteriedræbende antistoffer kan være immun mod lytiske patogener fremmes ved komplement C, mangel på bakteriedræbende eller kapselantistoffer mod en specifik serotype Det er tilbøjeligt til kolonisering og infektion af denne type serotype-bakterier, og evnen til at opnå beskyttende antistoffer med alderen kan i høj grad reducere muligheden for indtræden.
Efter at Neisseria meningitidis invaderer den menneskelige krop, hvis den menneskelige krop har stærk immunitet, kan patogenet hurtigt dræbes eller blive en bærertilstand; hvis kroppen mangler immunitet mod serotypen eller bakteriel virulens er stærk, er patogenet i næsehulen. Svelget sætter sig og invaderer tilstødende væv gennem den øvre luftvej, hvilket forårsager infektion. Den nedre luftvej trænger ind ved indånding af granulat i bakterien, og det meste af luftvejsudskillelsen forårsaget af den forudgående virale infektion er overdreven, slimhindeskader og mikrobiel clearance reduceres. Ved forekomsten kan der ses bronkial lungebetændelse, infiltrering af store blade og endda lungevævsnekrose, abscessdannelse og andre patologiske ændringer. Fordi der ikke er nogen dyremodel for Neisseria meningitidis lungebetændelse, mangler detaljerede moderne patologi og histologirelaterede data stadig.
Forebyggelse
Neisseria meningitidis lungebetændelse
1. Eliminering af infektionskilde Neisseria meningitidis overføres hovedsageligt af dråber, derfor er det nødvendigt at behandle de isolerede patienter og eliminere smittekilden. Normalt skal mistænkelige patienter isoleres mindst i de første 24 timer af behandlingen.
2. Lægemiddelforebyggelse og vaccineforebyggende medikamenter og vaccineforebyggelse har en meget vigtig rolle i at reducere forekomsten af epidemisk cerebrospinal meningitis og kontrollere forekomsten af epidemisk cerebrospinal meningitis, såsom for bærere eller Modtagelig population kan forhindres med penicillin, rifampicin, minocycline eller tetravalent vaccine indeholdende A, C, Y, W-135-serotype til immunforebyggelse, men medicin- og vaccineforebyggelse kan beskytte Der findes ingen sådan information om forebyggelse af primær infektion i åndedrætsorganerne hos modtagelige individer.
Komplikation
Neisseria meningitidis lungebetændelse Komplikationer sepsis
Kombineret med Neisseria meningitidis sepsis.
Symptom
Neisseria meningitidis lungebetændelse symptomer almindelige symptomer høj varme lungekonsolidering brystsmerter faryngitis sputum sputum våd sputum sputum kuldegysninger pleural effusion
Det kliniske forløb af denne sygdom har ingen specificitet, så det er let at gå glip af klinisk diagnose, såsom hoste, hoste og sputum eller skumsputum, brystsmerter, kulderystelser, høj feber og ledsagende lungemutationer, våd snorken osv., Hvis de er koncentreret i mængden Hvis der er mange tilfælde af bakteriel lungebetændelse i militære lejre, skoler, planteskoler eller hospitaler, skal du være opmærksom på muligheden for denne sygdom. Hvis du finder gram-negativ nyreformet diplococcus i neutrofiler på sputumudstrygningen, skal du være meget mistænksom over for denne sygdom. Diagnosen afhænger af yderligere bakteriologisk undersøgelse, almindelig hostekultur eller nasopharynx.Det er undertiden vanskeligt at opnå et positivt resultat i kulturen i halspinden. Det er ofte nødvendigt at opnå et positivt resultat ved pipettering af prøven.
Undersøge
Undersøgelse af Neisseria meningitidis lungebetændelse
Sputum-bakteriel udstrygningstest Hvis gram-negativ respirococcus findes i neutrofiler på sputum-udstrygningen, bør sygdommen være meget mistænkt, og diagnosen afhænger af yderligere bakteriologisk undersøgelse.
Sputumbakterier kultur almindelig hostekultur eller nasopharynx, hals svimmelkultur undertiden vanskeligt at opnå et positivt resultat, ofte er nødvendigt at blive taget gennem luftrøret for at opnå et positivt resultat.
Røntgenfund var ikke-specifikke, inklusive bronkial lungebetændelse og infiltration af store blade med ujævn skygge, almindelige i den nedre eller midtre højre lob og ca. 20% af tilfældene med pleural effusion.
Diagnose
Diagnose og differentiering af Neisseria meningitidis lungebetændelse
De kliniske manifestationer af primær meningokokk lungebetændelse svarer til lungebetændelse, manifesteret som hoste, sputum eller sputum, brystsmerter, kulderystelser, høj feber og tilhørende lungekonsolidering, våd snorken og andre tegn. Tidligt begyndelse af faryngitis, røntgenfund er ikke-specifikke, herunder plaque-lignende bronchial lungebetændelse og storbladet infiltration, almindelig i den nedre eller højre midterste lob, ca. 20% af tilfældene med pleural effusion.
Klinisk opmærksomhed bør rettes mod identifikationen af pneumokokk lungebetændelse.
