Proteus lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til Proteus lungebetændelse Proteus er en almindelig stamme af normal tarmflora.Den vigtigste relateret til menneskelig infektion er almindelig Proteus og Proteus mirabilis, som kan forårsage urinvejsinfektion og infektion i abdominalt snit. Det er sjældent at forårsage lungebetændelse. Eksakt forekomststatistik. Det er sjældent ved infektioner i samfundet og tegner sig for 3,4% til 5,8% af nosokomiale infektioner. I lighed med andre Gram-negative baciller lungebetændelse er det hovedsageligt en proteobakterier, der inokuleres i oropharynx. Normale mennesker har denne belastning meget lidt: I alderdom fører brugen af antacida eller H2-receptorblokkere til en stigning i pH-værdien i mavesaften, dårlig personlig hygiejne og øget kolonisering af Proteobakterier i mave-tarmkirurgien. Når kroppens resistens reduceres, og mængden af inhalerede bakterier er stor, og virulensen er stærk, opstår lungebetændelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten er ca. 0,001% -0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungeabscessbakteræmi
Patogen
Proteus lungebetændelse
(1) Årsager til sygdommen
Stammen af Enterobacteriaceae er negativ for Gram-farvning. Den vigtigste relateret til menneskelig infektion er almindelige Proteus og Proteus mirabilis. Proteus har åbenlyse morfologiske egenskaber, der kan være sfærisk eller filamentøs, og flagellaerne er i fælles medium. Den vokser godt og har migrationskarakteristika som dens vigtige identifikationsegenskaber. Kulturen har en særlig lugt. Hemolyse kan ses i blodagarmedium. Proteus kan findes i jord, spildevand og tarme osv. Instrumenter er et almindeligt transmissionsmiddel.
(to) patogenese
I lighed med anden Gram-negativ bacilli-lungebetændelse, hovedsageligt inokuleret Proteus i oropharynx, som sjældent bæres af normale mennesker. Hos ældre fører brugen af antacida eller H2-blokkere til en stigning i gastrisk pH og personlig hygiejne. Dårlig gastrointestinal kirurgi, kolonisering af promyelobakterier steg, når kroppens resistens faldt, og mængden af bakterier indåndes, virulensen er stærk, lungebetændelse forekommer.
Ved obduktion blev de påvirkede lunger tæt deformeret, og nogle abscesser blev set. Nogle store hulrum og pleurale effusioner var sjældne. Det faste alveolære hulrum blev fyldt med røde blodlegemer, blandet med udstrålede mononukleære celler og Polymorphonuclear neutrophils, hos nogle patienter ødelægges den alveolære vægstruktur, lungevolumenet af alveolær kollaps reduceres, og de inflammatoriske celler i det område, hvor alveolar skaden forekommer, er for det meste neutrofiler.
Forebyggelse
Proteus lungebetændelse
Vigtigste foranstaltninger:
1. Fjern forureningskilder, desinficeres strengt, følg isoleringssystemet og behandl den primære sygdom aktivt.
2. Selektiv tarmdekontaminering for at fjerne Gram-negative baciller i tarmen.
Komplikation
Proteus pneumoniae komplikationer Komplikationer lungeabscessbakteræmi
Pleural effusion er sjælden, lungeabscess er mere almindelig, nogle patienter kan se store hulrum, og bakteræmi er sjælden.
Symptom
Proteus lungebetændelse symptomer Almindelige symptomer Åndedrætsbesvær Diabetes, døsighed, snorken, rysten
Proteus lungebetændelse forekommer hos ældre mænd med kronisk lungesygdom, beruselse, nyresvigt, diabetes osv. Andre følsomhedsfaktorer inkluderer anvendelse af antibiotika, glukokortikoider og immunsuppressiva, mekanisk ventilation og ICU-indtagelse. De kliniske manifestationer er mangel på specificitet. De almindelige symptomer er hoste, hoste og klæbrig gulsot, kulderystelser, feber, brystsmerter og åndedrætsbesvær. Individuelle patienter kan have neurologiske symptomer såsom kramper, rysten i ekstremiteterne osv., Men sjældent, nogle gange kun Mild til moderat symptomer på systemisk forgiftning såsom anorexi, træthed, sløvhed, irritabilitet osv.
Fysisk undersøgelse kan findes i lungerne, såsom forøget vokalflimmer, perkussion udtrykkes, kan høres, og rørformet åndedræt lyder, mere end halvdelen af patienterne har en våd stemme.
Undersøge
Undersøgelse af Proteus-lungebetændelse
Det samlede antal hvide blodlegemer er steget, venstre side af kernen, sputumkultur er det vigtigste grundlag for diagnosen proteobacteria lungebetændelse, men der er også problemer med orofaryngeal kontaminering. Røntgenpræstation mangler specificitet, for det meste lungesegmentkonsolidering, tæt oserende skygger fordelt langs lunge- eller lungesegmentet, der forekommer i det bageste segment af den højre øvre lob og det rygsegment af højre nedre lob, nogle få kan have en ujævn bronchial lungebetændelse ændre sig.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Proteus lungebetændelse
Proteus lungebetændelse er mere almindelig hos middelaldrende mænd, og der er mange primære sygdomme.Diagnosen afhænger af bakteriologisk undersøgelse. De kliniske og røntgenændringer i brystet af Proteus-lungebetændelse svarer til ændringerne hos de fleste tarmbakteriel lungebetændelse (såsom Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli osv.), Og den differentielle diagnose afhænger hovedsageligt af undersøgelsen af patogener i sputum eller andre bronchiale sekretioner.
