Brucella arthritis
Introduktion
Introduktion til Brucella arthritis Brucellose er en akut infektiøs infektionssygdom forårsaget af Brucella, og brucellaarthritis er en del af Brucellosis. Brucella er en lille Gram-positive bakterie, der overføres til dyr gennem dyr, og indenlandske kvæg og får er den vigtigste kilde til infektion. Patogenet er til stede i vævene fra det syge dyr, urin, emulsion, foster osv. Brucellose kan være en akut, selvbegrænsende sygdom, ledssmerter varer i flere dage, gigt falder ned efter flere uger, ingen følger. Det kan også være en kronisk, infektiøs sygdom. Behov for at blive behandlet med antibiotika. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: bakteræmi
Patogen
Årsag til brucellose arthritis
(1) Årsager til sygdommen
Brucellosis arthritis er forårsaget af Brucella-infektion Brucella fordøjes for det meste efter at have kommet ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen. Et lille antal af dem formeres i lymfe, knoglemarv og milt. Brucella er en lille polymorf bakterie, læder. Negativ blåfarvning, opdelt i får, kvæg, svin, rotter, får, hunde, 6 slags biologiske arter, Kina er hovedsageligt får, gennem får, kvæg, svin, hundeinfektion, transmission til mennesker, patogener findes hovedsageligt hos syge dyr Væv, urin, mælk, foster osv., De fleste af dem trænger ind i den menneskelige krop gennem munden, og kan også invadere kroppen af beskadiget hud, åndedrætsslimhinde, osv., Og spiser mælk og ost, som ikke er steriliseret ved pasteurisering, og som let kan inficeres med Brucella. Arbejdstagere, der kommer i kontakt med dyr, kød, dyrlæger osv., Er modtagelige populationer.
(to) patogenese
1. Brucella trænger ind i kroppen gennem slimhinderne og hudlæsionerne og når lymfeknuderne fra lymfekarrene. Når forholdene tillader det, begynder Brucella at sprede sig og bryde gennem lymfeknuderne for at komme ind i blodbanen, hvilket forårsager bakteræmi, toksæmi, bakterier og endotoksin. Akutte symptomer forekommer efter indtrængen i blodbanen fra de inficerede læsioner gentagne episoder og allergiske reaktioner er forårsaget af flere blodgennemstrømninger, og patologiske ændringer kan dannes i organerne. Patientens kropstemperatur stiger, og bakterierne cirkulerer gennem blodet og går ind i reticuloendotel. System, såsom lever, milt, knoglemarv, inflammatorisk celleinfiltration og dannelse af granulom, makrofagen ved læsionen fagocytose af Brucella, bacillus kan spredes i cellen, efter en bestemt tid frigøres den igen i blodet og danner bakteræmi Og toksæmi, patienten genopvarmes, bakterier gentagne gange frigives i blodet, hvilket resulterer i klinisk bølget varme, avanceret læsion atrofi, hærdning.
2. Patologiske grundlæggende patologiske ændringer i reticuloendothelialsystemet, såsom lever, knoglemarv, lymfeknuder osv., Akut fase overbelastning, ødem, celleinfiltration, subakut og kronisk diffus hyperplasi, dannelse af granulom, avanceret læsion atrofi, sklerose, in Den samme patologiske proces forekommer også i leddene.
Forebyggelse
Forebyggelse af brucellose arthritis
1. Fjern og reducer eller undgå sygdomsfaktorer, forbedrer livsmiljøet, udvikler gode levevaner, forhindrer infektion, vær opmærksom på fødevarehygiejne og rationel kost.
2. Vær opmærksom på træning, øg kroppens evne til at modstå sygdom, ikke træthed, overdreven forbrug, holde op med at ryge og alkohol.
3. Tidlig påvisning og tidlig diagnose og tidlig behandling, etablere tillid til bekæmpelse af sygdom, overhold behandling.
Komplikation
Komplikationer ved brucellose arthritis Komplikationer bakteræmi
Det kan være kompliceret eller danne bakteræmi og toksæmi.
Symptom
Brucellose arthritis symptomer Almindelige symptomer Uregelmæssig ledoverfladestivhed uregelmæssig fælles plads uregelmæssig ...
Brucellose kan være en akut, selvbegrænsende sygdom, ledsmerter varer i flere dage, gigt falder ned efter flere uger, ingen følgevirkninger, men også kroniske, infektionssygdomme, skal behandles med antibiotika, kronisk eller tilbagevendende Brinell Bacilli er ofte forårsaget af maltesiske Brucella.
Infektioner er almindelige i et par led eller asymmetriske få perifere led, knæ, hofter, skuldre er gode steder, efterfulgt af sputum, håndled, ankel, albue, og kan også invadere rygsøjlen, ankelled er almindelige på den ene side, nogle Patienten har både perifer arthritis og spondyloarthropathy. Patienten føler smerter i ryggen og lemmer Han har symptomer på feber. Flere uger før begyndelsen af gigt har patienten hovedpine, træthed, sved og andre systemiske symptomer. De berørte led er hævede og smertefulde. , feber og erytem, der er udstråling i leddet, varmetypen er bølgevarme, nogle gange er det afslapningsvarme eller intermitterende varme.
Undersøge
Undersøgelse af brucellose arthritis
Brucella kræver komplekse vækstbetingelser, så den positive hastighed for synovialvæskekultur er kun 50% til 65%, og det samlede antal hvide blodlegemer i synovialvæske er 10 × 109 / L til 50 × 109 / L. Monocytter er mere almindelige. Den mest almindeligt anvendte i den serologiske test er agglutinationstesten. Den nyere enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) kan være mere nøjagtig. Komplementfikseringstesten og 2-mercaptoethanol-testen bruges ofte til at diagnosticere kronisk brucellose, akut. Blodkulturen hos patienter med brucellose er generelt positiv, og den positive frekvens af blodkultur i kroniske tilfælde er mindre end 10%, mens den positive frekvens af knoglemarvskultur er højere.
Røntgenundersøgelse af forandringer i almindelige skulder, ankel og rygsøjler, skuldre, kondyler og andre senebånd bundet til knoglerne i den lokaliserede overfladiske lille cystiske knogledød og kantsklerose, sen, forkalkning ved bursaen Ledhulen er normal, der er ingen død knogle og sinus, knoglestrukturen i ankelleddet er forstyrret, ledrummet er smalt eller sløret, ledoverfladen er uregelmæssigt hærdet, den tilstødende osteoporose er løs, den lille udstrækning ødelægges, og fusionen kombineres med hinanden. Hærdning omkring området, når lændehvirvlen krænkes, ligamentforkalkning eller ossifikation kan ses, intervertebral chondritis, læsionen er begrænset til 1 eller 2 intervertebrale skiver, det intervertebrale rum er indsnævret, de øvre og nedre kanter af det tilstødende rygvirvel ødelægges, og knoglen er åbenlyst Hyperplasi, gigt, uregelmæssigt fællesrum, smalt ledarum osv.
Diagnose
Diagnose og identifikation af brucellose arthritis
Baseret på følgende aspekter ved omfattende analyse og diagnose:
1. Historie om kontakt med patogener I inficerede områder er der en historie med kontakt med syge dyr eller at drikke mejeriprodukter, som ikke er steriliseret af Babangde.
2. Historie om akutte, subakutte og kroniske Brucella-infektioner.
3. Kulturen med akut brucellose har en høj positiv blodkulturhastighed. Den positive hastighed i blodkultur hos patienter med kronisk infektion er kun 10%, den positive frekvens af knoglemarvskultur er høj, og den positive hastighed i ledvæskekultur er 50% til 65%.
4. Det samlede antal hvide blodlegemer i ledvæsken er normalt mellem 10 × 109 og 50 × 109 / L. Klassificeringen er mere almindelig i monocytter. Komplementfikseringstesten og 2-mercaptoethanol-test bruges ofte til at diagnosticere kronisk brucellose. Den mest almindeligt anvendte serologiske test er agglutinationstesten.
5. Røntgenundersøgelse 1 skulderled: store humørknoller, skuldre, kondyler og anden fastbinding i senebenet, knogler er begrænset overfladisk lille cystisk knogledød og cystisk vægherding, sen, forkalkning ved bursaen Leddrummet er normalt, 2 ankelledd: ledområdet er smalt eller sløret, ledoverfladen er uregelmæssigt hærdet, støder op til osteoporose, småskala knogledød, fusion med hinanden, hærdning omkring ødelæggelsesområdet, 3 lændehvirvler: ledbåndforkalkning eller ossifikation Eller manifesteres som intervertebral chondritis, dvs. læsionen er begrænset til 1 eller 2 intervertebrale skiver, det intervertebrale rum er indsnævret, de øvre og nedre kanter af tilstødende rygsøjlelegemer ødelægges af knogler, knoglerhyperplasi er åbenlyst, eller der forekommer små arthritiske ændringer, der er kendetegnet ved ledrum. Uregelmæssigheder og snævert fællesrum.
Brucellose arthritis ligner arthritis forårsaget af Salmonella og Yersinia, og man skal være opmærksom på identifikation.
