unormal gang
Introduktion
Introduktion til gang abnormiteter Gang abnormaliteter kan være forårsaget af bevægelse eller sensoriske forstyrrelser, og deres egenskaber er relateret til læsionsstedet. Kan ses i mange nervesystemer eller andre systemsygdomme, nogle typiske unormale gangarter, har en antydende betydning for visse sygdomme, kan stille en diagnose ved at se på diagnosen, for nogle atypiske gangarter, skal den undersøges nøje gennem analyse og syntese Det hjælper også diagnosen. Klinisk klassificering af gang abnormaliteter bør kombineres med årsagen. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cerebral arteriosclerosis cerebral arteriosclerosis pædiatrisk hjerne tumorer polyneuritis
Patogen
Unormal årsag til gangart
Årsag til sygdom
De almindelige årsager til unormal gangart er som følger:
1. Kortikale rygmarvslesioner kan føre til spastisk hemiplegisk gang og spastisk paraplegi.
2. Bilaterale frontale lavlæsioner kan føre til en tabt gang.
3. Frontale (kortikale eller hvide stoffer) læsioner kan føre til lille gang (marcheà petit pas).
4. Ekstrapyramidale læsioner kan føre til panikgang og forvrængning, ulige asynkron tilstand.
5. Cerebellare læsioner fører til ataxi gang.
6. Alkohol eller barbituratforgiftning fører til beruset gang.
7. Andre har sensoriske forstyrrelser, der fører til ataksi-gang; på grund af tibialis anterior muskel fører gastrocnemius muskelsvaghed til krydstærskelgang, bagagerum og bækkenmuskel svaghed fører til myopatisk gang, hjertebanken forårsaget af psykogene sygdomme.
Forebyggelse
Forebyggelse af gang abnormitet
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Gang abnormaliteter Komplikationer cerebral arteriosclerosis cerebral arteriosclerosis pædiatrisk hjerne tumor polyneuritis
Fodgang: almindelig hos patienter med polyneuritis, cervikal spondylose og rygmarvsspasmer;
Panikgang: mere almindelig ved cerebral arteriosklerose, hjernetumorer, gamle hovedtraumer osv .;
Frodigt gang: ses hovedsageligt i lillehjernen eller vestibulær sygdom
Korsgang: mere almindelig hos patienter med cerebral parese, paraplegi og så videre.
Symptom
Gange unormale symptomer Almindelige symptomer Gange ustabilitet Cerebellar ataksi gang gang gang abnormt blik lukket øje stående kan ikke gluteus følelsesløshed gang sphincter dysfunktion sensorisk ataksi misbrug gang gang panik gang
Corticospinal kanalskader
(1) hemiplegisk gang: ensidige læsioner, de øvre lemmer på den syge side er normalt bøjede, adducerede, taljen er skråtstillet til den sunde side, underbenene er lige, udvendig rotation, sving udad (kompensation af hoften, knæfleksoren) Og squat flexor musklerne forårsaget af svagheden i foden), gående i en cirkel gangart; milde patienter kun viser trækgange i underekstremiteterne, set i efterfølgeren af slagtilfælde.
(2) spastisk paraplegi: bilateral svær paralytisk muskelspænding, patienter med tonisk adduktion i nedre ekstremitet, med kompenserende bagagerum, gangsats, sakslignende gang, almindelig hos børn med cerebral parese, rygmarvs-traume osv. .
2. Forsvandt gangart forårsaget af bilaterale læsioner i frontalben, almindelige i hydrocephalus eller progressiv demens, patienter uden lemmeres svaghed eller ataksi, men kan ikke stå eller gå på egen hånd og viser ganginstabilitet, usikkerhed og Ved små trin ser fødderne ud til at klæbe til jorden med åbenlyst tøven (frysning) og dumping.
3. Lille gang (marcheà petit pas) ses i frontalloben (cortex eller hvid stof) -læsioner, viser små trin, træk, langsom start eller drej, gangstabilitet, let at blive fejlagtigt defineret som Parkinsons sygdom gang, men lille gang Basen er bred, de øvre lemmer har svingende bevægelse med kognitiv svækkelse, frigørelsessymptomer i frontalben, pseudobulbar parese, dysfunktion i pyramideforfølgning og sfinkter dysfunktion.Det kan identificeres, men det skal bemærkes, at patienter med frontotemporal demens også kan kombineres med Parkinsons sygdom. sygdom.
4. Ekstrapyramidale læsioner
(1) Panikgang: set i sene Parkinsons sygdom bøjer torso fremad, når man går, hofter, knæ og ankler er bøjede, starten er langsom, vanskeligheden med at stoppe og vanskeligheden ved at dreje, det lille gang gnider jorden, viser en hast, Let at falde, de øvre lemmer koordinerede sving forsvandt.
(2) Dystoni er karakteriseret ved en unormal position i lemmet eller bagagerummet, som kan påvirke bevægelsen eller forårsage forvrængning og den ulige-asynkrone tilstand.
5. Cerebellær ataksi gang
(1) cerebellar sakrale læsioner fører til bagagerum ataksi, uregelmæssigt gang, klodset, ustabil og bred base, vanskeligt at dreje, kan ikke gå lige, set i mellemhovedtumor og spinal cerebellar ataksi.
(2) cerebellare halvkugle-læsioner fører til gangstabilitet eller grov hoppeaktion (danselignende gang), ryster til venstre og højre, vipper mod sygdomssiden, visuel korrektion kan delvist korrigeres, ofte ledsaget af dårlig opløsning af lemmer, set i cerebellære læsioner og multippel sklerose og så videre.
6. Beruset gang kan ses ved alkohol eller barbituratforgiftning, gang, der hænger, ryster og vipper frem og tilbage, tilsyneladende ønsker at miste balance og falde, kan ikke korrigeres ved synet, og forskellen mellem cerebellar ataxi gang er, at en beruset person kan Det smalle basale plan går en kort afstand og opretholder balance, mens cerebellar ataksien altid er en bred base gang.
7. Sensorisk ataksi gangart ses i Friedreich ataksi, subakut kombineret degeneration af rygmarven, multippel sklerose, rygmarvsspasme og sensorisk neuropati osv. Patienten kan ikke stå med lukkede øjne, ryste og falde let, og synet kan delvist kompenseres når det blinker. (Romberg-tegn); Underekstremiteterne bevæger sig tunge, når man går, løfter foden, tunge og øges, når man går eller lukker øjnene om natten.
8. Gennemsnitlig gangart ses ved almindelig peroneal nerveparese, sakral muskulær atrofi og progressiv spinal muskulær atrofi På grund af svagheden i den tibialis forreste muskel fører gastrocnemius-musklerne til foden, og lemmet hæves, når man går, såsom over tærsklen.
9. Myopatisk gangart ses i progressiv muskeldystrofi osv. På grund af svagheden i bagagerummet og bækkenbæltet, der fører til lordose, svinger hofterne side til side, mens de går, som et ændertrin.
10. Hysterisk gang kan vise grotesk gang, selvom muskelstyrken i underekstremiteten er god, men ikke kan understøtte vægten, svinger i alle retninger og ser ud til at falde, huver under gang, men sjældent falder skadet, set i hjertet sygdom.
Undersøge
Gennemgangskontrol
De nødvendige selektive laboratorieundersøgelser inkluderer: blodrutine, blodelektrolytter, blodsukker og urinstofnitrogen.
De nødvendige valgfri hjælpekontrolelementer inkluderer:
1. Undersøgelse af kraniet, CT og MR-undersøgelser.
2. Cerebrospinalvæskeundersøgelse.
3. Bryst, EKG, ultralyd.
Diagnose
Diagnostik ved gang abnormalitet
Gennem omfattende analyse, symptomdiagnostik baseret på karakteristikkerne i den asynkrone tilstand og yderligere overvejelse af årsagsdiagnosen, skal gangart overholdes:
1. Skridtens længde.
2. Gåhastighed.
3. Bilateral symmetri.
4. Fleksibilitet i bevægelse.
5. Koordineret bevægelse af de øvre lemmer (for lidt eller for meget).
6. Positionen på hovedet og skuldrene.
7. Koordinering af bagagerummet (fremad eller bagud, venstre eller højre).
8. Aktivitet af bækkenet (forfra, bagpå, venstre, højre).
9. Hælens tilstand og forskydningen af tyngdepunktet under gåture.
10. Længden af fodperioden (hælperioden rammer jorden) og fodens længde (perioden, når tæerne er væk fra jorden), det indbyrdes forhold og forholdet til bagagerumets bevægelse.
Gang for hver normal person påvirkes af forskellige faktorer såsom højde, vægt, selvbørnsvaner (såsom ydre otte-trin, indre otte-trin), personlighed, gåhastighed, mental tilstand, træthed og spænding.
