Cerebral konveksitet meningiom
Introduktion
Introduktion til hjerne konveks meningioma Cervikal meningioma henviser til meningiomas på lateral side af den cerebrale halvkugle, herunder den cerebrale halvkugle frontal, apikal, occipital, meningiomas og lateral spalte meningiomas i loberne og normalt hjernevæv mellem tumor og sagittal sinus. . Kliniske manifestationer kan kun manifesteres som epileptiske symptomer og overses let. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjerneødem meningitis
Patogen
Hjerne konveks meningiometiologi
Vækst udad (25%):
Meningioma invaderer hovedsageligt kraniet for at vokse udad, og periosteum påvirkes også, mens kompressionen og vedhæftningen til overfladen af den cerebrale halvkugle er mild.
Vækst udadtil (30%):
Meningiom vokser hovedsageligt ind i kranialhulen, og tumoren er tæt vedhæftet hjernehinderne. Blodforsyningen kommer hovedsageligt fra dura mater. Hjernebarken er deprimeret og danner en dyb tumorfossa. Tumoren klæber tæt sammen med tumorfossaen. Arteriel forsyning er også tilgængelig fra hjerne-parenchyma. Den tilsvarende del af kraniet har irriterende hyperplasi (endogene osteophytter).
Hjerneparenchyma (30%):
Meningiom vokser ind i hjernens parenchym, rødderne på dura mater er små, og tumorknudlerne i hjernen er større. Blodforsyning kommer hovedsageligt fra hjernen. I denne type meningiomkirurgi skal du huske at ikke beskadige hjernevævet for meget.
Forebyggelse
Konveks meningiomas forebyggelse
Opretholdelse af en god følelsesmæssig tilstand og korrekt fysisk træning kan optimere kroppens immunsystem og er lige så gavnligt til at forebygge meningioma og forebygge andre sygdomme.
Komplikation
Cerebrale konvekse meningiomkomplikationer Komplikationer hjerneødem meningitis
Hvis kirurgi udføres, kan følgende komplikationer forekomme:
1. Cerebralt ødem er forårsaget af intraoperativ operation eller venøs skade. Det skal opereres omhyggeligt under operation, postoperativ dehydrering og reduktion af intrakranielt tryk. Nogle patienter har stort cerebralt ødem før operation. Dehydratiseringsbehandling er påkrævet.
2. Årsagen til postoperativ intracerebral hæmatom kan være ufuldstændig hæmostase under operationen, eller det kan være spontan sprængning af arterien. Stop blødning, før du lukker kraniet, øg brysttrykket, kontroller tumorrillen og anbring et passende dræningsrør for at forhindre samtidighed. Symptomer, pludselig hovedpine, opkast, fysisk aktivitetsforstyrrelse, CT bør gennemgås i tide efter koma, hvis mere postoperativ blødning, patienter med åbenlyse symptomer på kompression eller blodtab, skal straks fjerne hæmatom for at forhindre cerebral parese.
3. Lemhæmiplegi, hemianopi, afasi og andre dysfunktioner er hovedsageligt forårsaget af intraoperativt funktionsområde Omhyggelig operation under operationen er nøglen. Efter forekomsten af neurotrofiske lægemidler kan forbedres, kan et lille antal patienter med blodgennemstrømning på grund af komprimering af hjernevæv Et kortvarigt tab af funktion kan forekomme på grund af overdreven perfusion, ødem og lignende.
4. Meningitis meningitis forekommer mere end 1 uge efter operationen, patienter fortsætter med at have høj feber, halsresistens, cerebrospinalvæske leukocytose, neutrofilforhold øget, men cerebrospinalvæske bakteriekultur kan være negativ for at forhindre meningitis Det er nøglen, så prøv at forkorte operationstiden, reducere den resterende tumor, forebyggende påføring af antibiotika efter operationen, og forebyggende lumbale punktering efter fjernelse af dræningsrøret er nøglen. Når diagnosen meningitis er diagnosticeret, skal antibiotika anvendes i det tidlige stadium. Punktering og dræning af cerebrospinalvæske kan også bruges til dræning af lumbale punktering og om nødvendigt intratekal injektion af antibiotika.
5. Andre, såsom patienter med dysfunktion i hjerte, lever, lunge, nyre osv. Før operation, kan organsvigt forekomme efter operationen.
Symptom
Cerebral konveks meningiomasymptomer Almindelige symptomer Sensorisk forstyrrelse Øget intrakranielt tryk Intrakranial hypertension Intermitterende hovedpine Langsom vækst Kvalme hemianopia
Historien om hjernekonveks meningioma er generelt længere, afhængigt af tumorens placering, hovedsageligt inklusive følgende aspekter:
1. Symptomerne på øget intrakranielt tryk ses hos 80% af patienterne. På grund af den langsomme vækst af tumorer vises symptomerne på intrakraniel hypertension normalt senere. Hvis tumoren er placeret i det "ikke-funktionelle område" i hjernen, såsom den frontale pol, kan patienten kun have intermitterende i lang tid. Hovedpine og hovedpine er for det meste placeret i panden og anklerne, som gradvis forværres, efterfulgt af kvalme, opkast og optisk skiveødem og sekundær optisk atrofi.
2. Kontusion i parietalben og det centrale sulkus i den konvekse meningiom kan forårsage lokaliseret epilepsi, eller fra lokaliserede til epileptiske anfald, anfald forekommer mest i de tidlige og midterste stadier af sygdommen, med epilepsi som det første symptom og mere.
3. Trænings- og sensoriske forstyrrelser er mere almindelige i sygdommens midterste og sene stadie. Efterhånden som tumoren fortsætter med at vokse, har patienten ofte følelsesløshed og svaghed i de kontralaterale lemmer. De øvre lemmer er ofte tungere end de nedre lemmer, og den centrale ansigtslammelse er mere åbenlyst. Den lembaserede centrale iliac-kam, tumoren lokaliseret i den dominerende halvkugle har stadig motorisk og sensorisk afasi, og tumoren i den occipitale lob kan have den samme hemianopi.
4. Hovedets benede masse er let at invadere kraniet på grund af tumorens overfladiske placering. Patientens hoved har ofte en benagtig masse og ledsages af vasodilatation i hovedbunden.
Undersøge
Undersøgelse af konveks meningioma i hjernen
1. EEG-undersøgelse var en af de hjælpediagnostiske metoder til konveks meningioma. Den er blevet erstattet af CT i de seneste år. Den nuværende rolle for EEG er at evaluere epilepsi hos patienter før og efter operationen og at anvende antiepileptika. Effektivitetsvurdering.
2. Cerebral angiografi kan forstå blodtilførslen til tumoren, kilden til blodforsyningsarterien [intrakraniel og / eller ekstern carotisarterie], om den midterste cerebrale arterie fortrænges af tumoren, og om dræningsvenen fører til den laterale sprækkerør osv. Den karakteristiske forskydning af den lokale blodforsyning til den frontotemporale og centrale region kan ses. Den vaskulære ekspression af tumoren i det occipitale område er ikke indlysende. Den vertebrale arterieangiografi kan vise fortykning af den bageste cerebrale arterie. Tumoren leveres normalt af nakken og den ydre carotisarterie. Patologiske blodkar i det intrakraniale tumorområde på grund af tumorens rigelige blodforsyning er tumorfarvningen i den venøse fase klar, hvilket viser en tyk pladeskygge, der har betydningen af lokalisering og kvalitativ diagnose.
3. CT-scanning viste, at tumoren var lokaliseret i en ensartet densitet, forbedret gruppe skygge blok, kanten var intakt, og hjernevævets ødemerbånd blev ofte set omkring tumoren.
4. MR-scanning tumorsignal ligner gråt stof, T1-vægtet billede er lavt til lige signal, T2-vægtet billede er lig eller højt signal, tumorgrænsen er klar, kapsel og dræningsvenen ses ofte, kraniumændring kan også ses, vandret position Og koronale røntgenbilleder viser tydeligt forholdet mellem tumoren og tilstødende strukturer.
Diagnose
Diagnose og differentiering af hjerne konveks meningioma
Normalt, når volumenet af meningiomas er meget stort, er diagnosen relativt let. Før 1970'erne var diagnosen af denne sygdom hovedsagelig afhængig af fladfilm og cerebral angiografi. Efter 1970'erne blev CT anvendt til klinikken, og sygdommen kan diagnosticeres meget tydeligt. Og tydeligere end MR, fordi i det sidstnævnte billede undertiden tumorer og ødemer blandet sammen, der påvirker kvalitativ diagnose, såsom præoperativ mistænkt tumor og sagittal sinus, skal bekræftes ved cerebral angiografi eller MRI, selvfølgelig, til diagnose Konveks meningioma, cerebral angiografi er ikke påkrævet.
Gliom i forskellige dele af cerebral konveks overflade vokser generelt hurtigere end meningiom I henhold til de forskellige konvekse dele af hjernen er symptomerne forskellige, men de tilsvarende symptomer forekommer tidligere og tungere end den samme del af meningiom. Gliommen i frontalpolen er vanskelig at skelne fra meningiomas på det samme sted på et tidligt tidspunkt, men når dets kliniske symptomer vises, skrider det hurtigt frem, og cerebral angiografi viser den vaskulære forskydning af den tilsvarende del.
