Simpel atlantoaksial dislokation
Introduktion
Introduktion til enkel atlantoaksial dislokation Simpel atlantoaksial dislokation er en roterende subluxation og er blevet beskrevet af Coutts (1908, 1934) og Fielding (1977). Essensen er, at den laterale masse af den første cervikale rygvirvel forskydes over den anden cervikale rygsøjlesideblokk; fra den dynamiske observation adskilles den første cervikale rygvirvel fra dentatet i den anden cervikale rygvirvel ved en roterende subluxation. Enkel atlantoaksial dislokation er klinisk fri for åbenlyse symptomer og overses derfor let og savnes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: 瘫痪
Patogen
Årsager til simpel atlantoaksial dislokation
(1) Årsager til sygdommen
Når den ydre kraft får atlasets tværgående ledbånd til at gå i stykker, er det let at få atlasene til at glide fremad og forskydes.
(to) patogenese
1. Traumetype: Enhver ekstern kraft, der virker på bagsiden af hovedet og nakken, kan forårsage den forreste dislokation af det atlantoaksiale sakrale ledbånd på grund af bruddet på det tværgående ledbånd i atlasen, herunder overdreven kraft under kraftig manipulation, hvor fleksionstypen er mere Se, hvis graden af forskydning overstiger den effektive spalte i rygmarven, kan det forårsage høj livmoderhalsskade. I alvorlige tilfælde vil det dø på scenen eller under transit. Generelt kan livmoderhalsskader forårsaget af brud på atlas forårsaget af det tværgående ligament brud, Sammenlignet med odontoidfrakturer er dødeligheden høj.
2. Patologisk: Det er ikke ualmindeligt, især hos børn, hovedsageligt på grund af kronisk betændelse i den bageste svælg, der forårsager lokal muskel-, ledbånd- og ledkapselødem, afslapning og lokal knogleskalning forårsaget af løsnelse af det tværgående ledbånd, avulsion og gradvist forårsaget Den aksillære forflytning forskydes fremad, fordi processen er langsom, og de neurologiske symptomer er generelt milde, men hvis der er tale om yderligere traumatiske faktorer, er det let at forårsage ulykker. Desuden kan ca. 20% af patienterne med reumatoid arthritis, der invaderer nakken, vises. Denne form for konsekvens på grund af odontoid deformitet kan også sandsynligvis forårsage dislokation af atlantoaksialleddet. Almindelige misdannelser ses. I tilfælde af det samme traume er det mere sandsynligt, at det forårsager dislokation.
Forebyggelse
Enkel forebyggelse af atlantoaksial dislokation
Sygdommen er forårsaget af traumer, der direkte påvirker cervikale ryghvirvler, såsom spark, faldende, stumpt instrument, der rammer cervikale rygvirvler direkte. Vær derfor opmærksom på at opretholde levevaner. For arbejdstagere med høj risiko, såsom bygningsarbejdere og minearbejdere, er det let at forårsage skade. I løbet af arbejdet skal du være opmærksom på at beskytte dig selv. Vær opmærksom på ro og undgå følelsesmæssige konflikter, der fører til sygdommen. For det andet er tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling også vigtig for indirekte forebyggelse af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer af enkel atlantoaksial dislokation Komplikationer af lammelse
Kan være helt samtidig.
Symptom
Enkle atlantoaksielle dislokationssymptomer Almindelige symptomer Nakkeinstabilitet , sværhedsbesvær, vanskeligheder med at åbne munden, begrænset hoved- og nakkeaktivitet
Afhængigt af graden af forskydning og skadesmekanismen er de kliniske symptomer meget forskellige. De lettere har ingen unormale klager, og de alvorlige kan forårsage fuldstændig lammelse. De kliniske træk skal overholdes og identificeres.
1. Høj dødelighed: traumatisk, såsom stærk vold, hurtig effekt, let at dø på grund af høj livmoderhalsskader på scenen eller under transit, selvom den ufuldstændige rygmarvsskade, det er let at dø af forskellige komplikationer, bør være opmærksom på Tidlig forebyggelse.
2. Halsinstabilitet: det vil sige, at patienten føler, at hovedet og nakken er delt i to, såsom ustabiliteten af brud, så de ikke tør at sidde op eller stå op (spontan er lettere), gerne holde med begge hænder hoved.
3. Halsmerter og muskelkramper: traumatiske mennesker er mere alvorlige, især inden for et par dage efter skaden.
4. Begrænsede aktiviteter: Uanset traumatisk eller patologisk er der generelt forskellige grader af hoved- og halsaktivitet, og alvorlige tilfælde er vanskelige at åbne.
5. Tvungen position: Hvis de bilaterale samlinger er forskudt, er hovedet og nakken i en fremadrettet stilling, hvis det ene sideforbindelse er forskudt, drejer hovedet til den sunde side og vippes til den berørte side. Denne position forværrer aktivitetsbegrænsningen. Graden, inklusive vanskeligheden ved at åbne munden.
6. Andre: såsom post-occipital ømhed, dysfagi og unormal udtale med næselyde, når rygmarvsnerven er involveret, vises de tilsvarende symptomer og tegn.
Undersøge
Enkel atlantoaksial dislokation
1. Røntgenfilm: Ud over den positive side af nakken 1, 2 skal den åbne position tages (filmen giver patienten mulighed for at fortsætte med at åbne og lukke kæben, så du kan få en klarere Åbn positionen) for at observere, om den forreste skygge af det cervikale rygsøjle er udvidet, og graden og retningen af leddislokation, og måle den under læsning af filmen for at lette diagnosen og fremtidig kontrastobservation. Under normale omstændigheder er det molære ledrum For 2 ~ 3 mm (børn ligner), mistænkes mere end 4 mm for at være en tværgående ligamentbrud i atlasen, mere end 7 mm kan ledsages af pterygoid ligament, ligament og kollateralt ligament brud, hvis nødvendigt, kan tilføjes venstre og højre 15 ° Den skrå position af åbningsstykket blev observeret og sammenlignet.
2. CT- og MR-undersøgelse: almindelig CT, CT tredimensionel rekonstruktion og sagittal MR-undersøgelse vil hjælpe med at diagnosticere skaden og bestemme rygmarvsinddragelsen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af simpel atlantoaksial dislokation
Diagnostiske kriterier
1. Historie om traumer og historie: Som nævnt ovenfor bør børn ud over hoved- og halstraumer være opmærksomme på historien om kronisk betændelse i halsen.
2. Kliniske manifestationer: som nævnt ovenfor.
