Type IV spinal vaskulær misdannelse
Introduktion
Introduktion til type IV spinal vaskulær misdannelse Spinal vaskulær malformation af type IV er en epidural rygmarvs arteriovenøs fistel, og dens læsion er i det væsentlige en arteriovenøs fistel, der leveres direkte fra den forreste rygmarvsarterie i dura. Arteriovenøs fistel og dens tilbagesvaling er placeret uden for rygmarven, og læsionen spreder sig ikke i rygmarven. Denne type er opdelt i tre undertyper af IVA, IVB og IVC. Disse læsioner er sammensat af intramedullære arterier (eller lejlighedsvis den bageste rygmarvsarterie) og hårde. Blodkarene i den indre membran refluksven er anastomoseret. De fleste af disse patienter er yngre. Denne type spinal vaskulær misdannelse er egnet til endovaskulær behandling eller mikrosurgisk behandling eller en kombination af de to. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,0001% - 0,0003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: strålingsinduceret myelopati, paraneoplastisk myelopati, hepatisk myelopati
Patogen
Årsagen til type IV spinal vaskulær misdannelse
Denne type læsion er i det væsentlige en arteriovenøs fistel, der leveres direkte fra den forreste rygmarvsarterie i dura. Arteriovenøs fistel og dens tilbagesvaling er placeret uden for rygmarven, og læsionen spreder sig ikke i rygmarven.
Forebyggelse
Type IV spinal vaskulær malformation forebyggelse
Forebyggelse: Der er ingen effektiv forebyggelsesmetode for denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i spinal vaskulær misdannelse af type IV Komplikationer, stråling, myelopati, paraneoplastisk myelopati, hepatisk myelopati
De fleste patienter kan have progressiv myelopati.
Symptom
Type IV spinal vaskulær malformation symptomer almindelige symptomer sensorisk svækkelse motorisk dysfunktion venøs trombose vaskulær misdannelse
1. Kliniske egenskaber
De fleste af patienterne er yngre, og der er ingen forskel i andelen af mænd og kvinder Symptomer forekommer ofte før 40 år. Forekomsten er ca. 1/6 af alle tilfælde, og halvdelen af dem er IVA-patienter. De fleste af patienterne viser progressiv myelopati. Med smerter, svaghed og sensorisk og sfinkter dysfunktion eller subarachnoid blødning.
Rygmarvsfunktionen hos disse patienter svarer til den i type I rygmarvs vaskulær misdannelse Den vaskulære overbelastning er forårsaget af stigningen i det intradurale venetryk IVC-typen påvirker funktionen af rygmarven og nerverødderne på grund af de omfattende læsioner, der forårsager undertrykkelse. Patienten kan have fundet sted i overmorgen.
2. Klassificering
(1) Type IVA: Der er kun en enkelt nærende arterie eller en relativt langsom, moderat tynd intradural vene.
(2) Type IVB: kendetegnet ved flere nærende arterier med store tilbagesvalingsåre og mere blodgennemstrømning.
(3) IVC-type: Læsionerne er store i omfang, og der er ofte flere nærende arterier.Disse arterier flyder tilbage i de udvidede årer i dura.
Denne type tilfælde betragtes generelt som sjælden, men Barrow og kolleger rapporterer, at type IV-læsioner tegner sig for 17% af rygmarvens vaskulære misdannelser behandlet i det medicinske center, hvor de er placeret.
Undersøge
Undersøgelse af type IV spinal vaskulær misdannelse
Selektiv angiografi kan vise fordelingen af den forreste rygmarvsarterie til den arteriovenøse fistel og refluksvenen, undertiden med store tegn på luftstrømning omkring rygmarven, hovedsageligt manifesteret ved udvidelse af den åbenlyse epidurale venøse tilbagevenden. Disse deformiteter vises ofte i thoracolumbar forbindelsen. Tæt på keglen og nær slutningen af hestens hale.
Diagnose
Diagnose og diagnose af type IV-rygmarv-malformation
Hovedsagelig baseret på medicinsk historie, tegn og billeddannelsesundersøgelser.
