Cervikal vertebral fraktur med dislokationsskade
Introduktion
Introduktion til skaden af brud i cervikale rygsøjler ved dislokation Henviser til den samtidige forekomst af rygsøjelfraktur og ryghvirvelse Denne typiske komplette skade er ikke ualmindelig i klinisk praksis og ledsages ofte af rygmarvsskade. Den forekommer i nakken 4 ~ 5, hals 5 ~ 6 og hals 6 ~ 7. Tre livmoderhalssegmenter er svære typer skader på cervikale rygsøjler. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: rygmarvsskade
Patogen
Årsager til skade på livmoderhalsrygghetsbrud ved dislokation
(1) Årsager til sygdommen
Flektion, forlængelse og lodret kompression kan forårsage personskade.
(to) patogenese
1. Flektion og kompressionsvold: det vil sige samtidig forårsage rygsøjlekomprimeringsbrud, den bageste lille led forskyves også.Når den aksiale klemning og komprimering kombineret med den voldelige handling på cervikale ryghvirvler, kan det forårsage flere strukturelle skader på cervikale rygsøjle. som følger:
(1) Lodret vertebral spalte gane (orthogonal røntgenfraktur): Det kan være en aksial belastning, der virker på bruddet forårsaget af det bilaterale Luschka-led.
(2) Akromioclavikulær brud i den forreste og bageste kant af rygsøjlen: hovedsageligt på grund af flexion og vold, når rygsøjlen er forskudt bagud.
(3) Komprimering og forfremmelse af vertebrallegeme: det vil sige, at det brudte rygmarvskrop er forskudt bagud på den nedre rygvirvelkrop.
(4) vertebral kompression og forskydning bagud: bilaterale vertebrale eller laminære frakturer på dette tidspunkt; ensidige frakturer er mindre end 3% til 5%.
Ovennævnte fire frakturer er de mest ustabile ved skader på cervikal rygsøjle. Blandt disse indikerer den bageste forskydning af rygsøjlen en søjle med tre søjler, med intervertebral skive, intervertebral ligament og anterior og posterior longitudinal ligament brud, og den bageste struktur ser normal ud. Det er dog ikke pålideligt. Denne type skader kan forårsage, at cervikale rygvirvler tilsyneladende er ustabile. Komplet rygmarvsskade forekommer næsten uden undtagelse. Denne form for flexionskomprimeringsskade skyldes for det meste dykning eller snorkling.
2. Komprimering af vold
I modsætning til førstnævnte er det en kompressionsskade i den bageste forlængelsestilstand. I dette tilfælde kan multi-segment bilaterale laminære brud forekomme, og ofte en kontinuerlig flersegmental laminafraktur, der forårsager "traumer."
På grund af dens tilbageforskyvning er der kun seksuel laminektomi, der er meget lidt rygmarvsskade. På dette tidspunkt, hvis der er forstyrrelse i forreste søjle og intervertebral adskillelse (mere almindeligt hos ældre, er det almindeligt i nakken 6-7 skader efter faldskaden).
3. Lodret seksuel vold
På samme tid som den hvirvelske legems bristebrudd på grund af det hurtige tab af højden på den rygvirvellegeme ser facetteleddet halvdislokation eller sammenlåsende tegn.
4. Vertikal + flexion vold
Efterhånden som kiledeformationen af rygsøjlen intensiveres, forskydes de bageste små led også og kan udvikles fra subluxation til total dislokation.
Denne gruppe af sager er mere alvorlige, og dens patologiske anatomi er mere kompliceret, og hvert tilfælde har forskelle.Det skal analyseres og observeres fra sag til sag.
Forebyggelse
Forebyggelse af personskade fra livmoderhalsryggen med brudd ved dislokation
Undgå voldelige kvæstelser.
Komplikation
Komplikationer i livmoderhalsen ved dislokation Komplikationer rygmarvsskade
Ofte kompliceret af komplet rygmarvsskade.
Symptom
Cervikale ryghvirvler brud med dislokation skader symptomer almindelige symptomer dyspné bevidsthed sløret øje-hovedrefleks forsvinder
1. De generelle symptomer på livmoderhalsskade er mere alvorlige.
2. Rygmarvsskade
Bortset fra den "heldige skade" med en bred sagittal diameter af rygmarven, er der generelt forskellige grader af sputum tegn, og andelen af komplet rygmarvsskade er højere.
3. Komplikationer
På grund af alvorlige kvæstelser, ofte på grund af lammende muskelslammelse og andre åndedrætsbesvær og sekundært til faldende lungebetændelse, der er tilbøjelige til hæmorroider osv., Bør det kontrolleres.
Undersøge
Undersøgelse af brud i cervikale rygsøjler med dislokationsskade
Bestemmelsen af brud og dislokation er hovedsageligt baseret på røntgenfilm og CT-scanning, men vurderingen af bløddelsskade og rygmarvstilstand er stadig klar med MR-billeder og bør kontrolleres tidligt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af brud i cervikale rygsøjler ved dislokation
Traumens historie
Mange er forårsaget af stærkt traume.
2. Kliniske manifestationer
Som nævnt ovenfor er symptomerne mere komplicerede og kritiske og bør undersøges grundigt.
3. Billeddannelsesundersøgelse
Bestemmelsen af brud og dislokation er hovedsageligt baseret på røntgenfilm og CT-scanning, men bestemmelsen af bløddelsskade og rygmarvstilstand er stadig klar med MR-billeder og bør kontrolleres tidligt.
