Gastrojejunal input loop syndrom
Introduktion
Kort introduktion af gastrojejunalt sputum syndrom Gastrojejunal sputum syndrom henviser til en række symptomer forårsaget af dilatation af sputum og tilbageholdelse af indholdet efter gastrojejunostomi. For det meste relateret til input fra en lav Zhang, for lange kinks eller outputhindring, hvilket resulterer i hindring af duodenal tømning. Opstår ofte inden for 24 timer efter operationen. Vær opmærksom på identifikationen af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom: gastritis, mavesår, postprandialt syndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut peritonitis tarmobstruktionschok
Patogen
Gastrointestinal enterosesyndrom
For det meste relateret til input fra en lav Zhang, for lange kinks eller outputhindring, hvilket resulterer i hindring af duodenal tømning.
Det forekommer normalt inden for 24 timer efter operationen, men det kan også være forårsaget af delvis eller komplet intermitterende eller permanent Billroth II-type postoperativ obstruktion inden for et par dage eller endda år efter operationen. Der opstod forhindring. Hvor præ-colon-anastomosen er mere almindelig end den bageste colon-anastomose, forekommer den kvælende forhindring, fordi input-sputumet er for langt til at blive indsat bag udgangen, når mellemrummet mellem mesorma og den tværgående mesenteriske membran udsendes gennem jejunum; Hvis gastrojejunostomi eller duodenal jejunum er i krydset, skal du indtaste 袢. Efter udløbet af sputumet træder sidstnævnte ind i sakral tarmen og får den lukkede forhindring af jejunum til at komme ind i tyktarmen. Sputumet kan være forhindret ved tilbagetrækning til den tværgående mesenteriske åbning.
Forebyggelse
Gastrojejunal sputum syndrom forebyggelse
Forebyggelse af denne sygdom er hovedsageligt i tilfælde af gastrisk jejunostomi, idet man er opmærksom på detaljerne i operationen, såsom vedhæftning af inputfistelen og den kirurgiske sutur.
Komplikation
Gastrojejunal sputum syndrom komplikationer Komplikationer akut peritonitis tarmobstruktionschok
Sygdommen er sekundær med gastrojejunostomi og mere kompliceret med mave- eller jejunale sygdomme, akut peritonitis, intestinal obstruktion, chok og så videre. Akut jejunal sputumhindring, ingen opkast af galden, symptomer er ikke lettet efter opkast, alvorlig obstruktion kan forekomme i tolvfingertarmen, tarmvægsnekrose, perforation, hvilket fører til akut peritonitis. Kronisk input-syndrom. Hos patienter med kronisk sygdom kan duodenal og jejunal input-fistel udvides markant, og maven kan nå massen.
Symptom
Gastrointestinal sputum syndrom symptomer Almindelige symptomer Smerter og smertefuld duodenal hyperton peritonitis tarmvæg nekrose øvre del af maven ubehag blodtryk fald chok
1 Akut jejunal input sputum obstruktion: Pludselig øverste del af mavesmerter, hyppig opkast, ingen gald på opkast, symptomer lettes ikke efter opkast, alvorlig obstruktion kan forekomme i tolvfingertarmen, tarmvægsnekrose, perforation, hvilket fører til akut peritonitis.
2 Kronisk sputum syndrom, 15-30 minutter efter et måltid, der er højre abdominale ubehag, smerter, pludselig opkast en masse galden, symptomerne kan lindres.
Undersøge
Undersøgelse af gastrojejunalt sputum syndrom
Fysisk undersøgelse: Akut jejunal input sputum obstruktion: ømhed i øvre del af maven, kan røre ved mistænkelig masse eller udvidet tarmfistel, efterfulgt af øget puls, nedsat blodtryk og anden chokpræstation. Kronisk input-syndrom. Hos patienter med kronisk sygdom kan duodenal og jejunal input-fistel udvides markant, og maven kan nå massen.
Røntgenundersøgelse: abdominal almindelig film kan ses i højre øvre del af maven for at udvide tarmens fistel og har et kæmpe væskenniveau.
Bariummåltidskontrol: En bariummåltidstest kan bevise en gigantisk udvidelse af tolvfingertarmen og input-jejunum.
Diagnose
Diagnose og differentiering af gastrisk jejunal sputum syndrom
Diagnose
Spørgsmål om medicinsk historie:
1 Akut jejunal input sputum obstruktion: Pludselig øverste del af mavesmerter, hyppig opkast, ingen gald på opkast, symptomer lettes ikke efter opkast, alvorlig obstruktion kan forekomme i tolvfingertarmen, tarmvægsnekrose, perforation, hvilket fører til akut peritonitis.
2 Kronisk sputum syndrom, 15-30 minutter efter et måltid, der er højre abdominale ubehag, smerter, pludselig opkast en masse galden, symptomerne kan lindres.
Fysisk undersøgelse fundet:
Akut jejunal sputumhindring: ømhed i øverste del af maven, kan røre ved mistænkelig masse eller udvidet tarmfistel, efterfulgt af øget pulsfrekvens, nedsat blodtryk og anden chokpræstation, kronisk sputumsyndrom, kronisk sygdom, tolvfingertarmen og jejunal input 袢Kan udvides markant, maven kan røre ved massen.
Differentialdiagnose
Vær opmærksom på identifikationen af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom: gastritis, mavesår, postprandialt syndrom.
