gastrisk rytme syndrom
Introduktion
Introduktion til gastrisk rytmeforstyrrelsessyndrom Gastrisk dysrytmiesyndrom er en gruppe af syndromer, hvor kvalme, opkast, mavesmerter og oppustethed er forårsaget af forstyrret eller for hurtig gastrisk motilitetsrytme. Intrinsic forekommer mest efter abdominal kirurgi, såsom cholecystektomi, esophageal hiatal hernia reparation eller pylorangioplastik og omfattende skader på alvorlige diabetiske autonome nerver. Andre undersøgelser har konkluderet, at excitatoriske neurotransmittorer (såsom acetylcholin, motilin og gastrin) og hæmmende neurotransmittorer (såsom norepinephrin, dopamin, vasopressin, enkephalin osv.) Proportional ubalance kan føre til forstyrrelser i maverytmen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: funktionel dyspepsi gastritis gastroøsofageal reflukssygdom peptisk mavesår hypertension
Patogen
Årsager til gastrisk rytmeforstyrrelsessyndrom
En gruppe af syndromer med kvalme, opkast, mavesmerter og oppustethed forårsaget af forstyrret eller for hurtig gastrisk motilitetsrytme. Intrinsisk syndrom forekommer mest efter abdominal kirurgi, såsom kolecystektomi, hiatal hernia reparation eller pylorangioplastik og alvorlig Diabetiske autonome nerver er i vid udstrækning nedsat, og undersøgelser har antydet, at finforholdsmæssige ubalancer mellem excitatoriske neurotransmittere (såsom acetylcholin, motilin og gastrin) og inhiberende neurotransmittere (såsom norepinephrin, dopamin osv.) Kan forårsage forstyrrelser i maverytmen.
Neurohumoral reguleringsforstyrrelse (30%):
Andelen af gastrisk excitatorisk og hæmmende neurotransmittermedie er dysreguleret. Ændringer i excitatoriske og hæmmende stimulitærskler i gastriske glatte muskelceller og forskellige hjernens tarmpeptider i centralnervesystemet kan bestemme gastrisk excitabilitet og inhibering af motoriske effekter. Andre humorale faktorer inkluderer gastrin, motilin, serotonin, insulin og lignende.
Sygdomsfaktorer (25%):
Almindelige kliniske sygdomme (1) funktionel dyspepsi af gastriske funktionelle sygdomme, hyperaktivitet i gastrisk vagusnerv osv. (2) Gastriske organiske sygdomme, forskellige gastritis, gastroøsofageal reflukssygdom, peptisk mavesår, ondartet gastrisk tumor, postoperativ gastrektomi og vagusnervesektion. (3) systemiske sygdomme tarmtarmmotmotilitet, portalhypertension kombineret med nedsat leverfunktion, craniocerebrale sygdomme.
Histopatologiske ændringer (28%):
Forskellige sygdomme forårsager betændelse i submucosal plexus og bindevævshyperplasi samt omfattende skader på det autonome nervesystem ved systemiske sygdomme.
Narkotikapåvirkning (10%):
Morfin, atropin osv.
Forebyggelse
Forebyggelse af mavesrytmsforstyrrelse
Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom, og fysisk træning bør udføres aktivt for at styrke sin egen immunitet. Denne sygdom er ofte forårsaget af en kombination af faktorer og psykiske og psykologiske forstyrrelser, forholdsforstyrrelser, dårlige mundvaner, derfor er nøglen til at forhindre denne sygdom at regulere tempo og livsorden, rimelig diæt, holde munden ren, motion, regelmæssig oral undersøgelse, Det er især vigtigt at behandle det unormale forhold tidligt.
Komplikation
Komplikationer af gastrisk rytmeforstyrrelsessyndrom Komplikationer Funktionel dyspepsi gastritis gastroøsofageal reflukssygdom peptisk mavesår hypertension
Sygdommen er kompliceret af følgende sygdomme:
(1) gastriske funktionelle sygdomme
Funktionel dyspepsi, hyperaktivitet i gastrisk vagusnerv osv.
(2) organiske gastriske sygdomme
Forskellig gastritis, gastroøsofageal reflukssygdom, mavesår, ondartet gastrisk tumor, postoperativ gastrektomi og vagusnervesektion.
(3) systemiske sygdomme
Intestinal dysmotilitet, portalhypertension, nedsat leverfunktion og hjernesygdom.
Symptom
Symptomer på gastrisk rytmeforstyrrelsessyndrom Almindelige symptomer Lille mave-syndrom kvalme og opkastning oppustethed i øvre del af mavesmerter kvalme distal antrum producerer ektopisk rytme
Patienter kan have uregelmæssigt tempopotentiale (ppesetterpotentiale, pp) eller hurtig rytme, op til 9 gange pr. Minut (normale mennesker 3 til 4 gange pr. Minut), selv i det distale antrum for at producere ektopisk rytme for at få pp til at vende tilbage Formering af den proksimale gastriske antrum og forekomsten af opkast eller retches, kvindelig forekomst er signifikant mere end mandlige, kliniske manifestationer af intermitterende kvalme, opkast, smerter i øvre del af maven, tidlig mættethed, en lille mængde abdominal forstyrrelse på grund af gastrisk retention, gastrisk myoelektrisk Figuren kan registrere forstyrrelsen i gastrisk myoelektrisk rytme, og diagnosen er stadig nødt til at udelukke organiske sygdomme.
Undersøge
Undersøgelse af gastrisk rytmeforstyrrelsessyndrom
Elektrogastrogrammet kan registrere forstyrrelsen i den elektriske gastriske rytme. Målinger af gastrisk tømning har varierende grader af dysfunktion i gastrisk tømning, hovedsageligt på grund af forsinket tømning.
1, endoskopi: højteknologisk elektronisk koloskopi, uden for kroppen gennem kroppens naturlige hulrum ind i kroppen, for at undersøge sygdommen i kroppen, kan du direkte observere de indvendige hulrumlæsioner, bestemme dens placering, rækkevidde og kan Fotografering, biopsi eller børstning forbedrer kraftigt den diagnostiske nøjagtighed af kræft og kan bruges til visse behandlinger.
2, røntgenundersøgelse: røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen, der viser, at bevægelsen af hele mave-tarmkanalen fremskyndes, kolonlommen uddybes, spændingen forbedres, og undertiden er tarmsputumet under det faldende kolon, og der er ingen åbenbar abnormitet i tarmslimhinden. .
3. Analyse af gastrisk juice: Udskillelsen af gastrisk juice påvirkes mest af mad, og mængden af normal fastende gastrisk juice er ca. 30-50 ml. Mængden af gastrisk juice steg markant i fravær af spisning, hvilket antyder, at mængden af gastrisk sekretion er for høj, og evnen til gastrisk peristaltis reduceres. For eksempel, når man udfører gastroskopi på tom mave, har nogle patienter en stor mængde væske i maven, nogle er farveløst og gennemsigtigt skum, nogle er grumset og tyktflydende, og nogle er gulgrønne.
Diagnose
Diagnose og differentiering af gastrisk rytmeforstyrrelsessyndrom
Sygdommen skal differentieres fra andre organiske sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom: gastrisk mavesår, gastritis, gastrisk perforering og så videre. Når gastroskopi afslører et gastrisk mavesår, synes diagnosen at være meget klar, men man bør også være opmærksom på identificeringen af fordøjelseskanaltumorer med en sjælden specifik årsag til gastrisk mavesår eller mavesår. Den enorme mavesår har visse vanskeligheder med at identificere ondartede gastriske tumorer ved endoskopi, og nogle mavesår er ekstremt vanskelige at skelne fra tidlig kræft, hvis kliniske stigende gastroskopi normalt finder liv i maven. Den patologiske undersøgelse blev udført, og patienten blev bedt om at gennemgå og foretage en patologisk undersøgelse af det levende væv efter behandling for at forhindre falske negativer.
