kræft i svedkirtlen
Introduktion
Introduktion til kræft i svedkirtler Syringocarcinoma (syringocarcinoma) er en ondartet tumor, der hovedsageligt forekommer i de apokrine kirtler og har invasiv og metastatisk sygdom. Det er en sjælden malign hud, der tegner sig for 2,2% til 8,4% af hudmaligne tumorer.Den forekommer hos 40 til 60 år gammel, og kvinder er mere almindelige end mænd. De fleste forekommer i hovedbunden, ansigtet, underarmerne, brystvæggen, pungen og omkring anus, og kan være enkelt eller flere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: godt for kvinder i alderen 40 til 60 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til kræft i svedkirtel
Årsagen er ikke klar. I henhold til placeringen af tumorcellerne i svedkirtlerne er der punkter med apokrin adenocarcinom og kræft i små svedkirtler.
1. Karcinom af store svedkirtler forekommer i de apokrine kirtler, ofte en betydelig, invasiv og metastatisk ondartet tumor, klassificeret i 5 typer i henhold til histopatologiske træk:
(1) Udifferentieret type: Der er to slags kræftceller, en slags cytoplasma er gennemsigtig eller farvet med rød og rød, som er lille polygon eller oval; den anden slags cytoplasma er mørkerød, fusiform, og kræftcellerne er indlysende. Formet, arrangeret i en strimmel eller plak, med en tendens til at danne kirtler, ingen PAS-farvning af positive stoffer (figur 1).
(2) Differentieringstype: Der er også to typer, der er de samme som udifferentieret type, men cytoplasmaet er let farvet, og cellerne er store polygoner eller cuboids. Kræftecellerne er sammenflettet og arrangeret i en nodulær form, der har en tendens til at danne kirtelhulrum eller I cysten indeholder nogle kræftceller PAS-positive stoffer.
(3) kirteltype: sammensat af kubformede eller kolumente epitelceller, der danner kirtelhulrum, PAS-farvning af positivt stof i kirtelepitelceller og kirtelhulrum.
(4) Slimhudepidermis: Den består af atypiske pladeagtige celle reden og søjle celler indeholdende gennemsigtigt slim eller granuler.
(5) Eksemlignende kræftform: kræftceller invaderer den lokale epidermis.
2. Karcinom af eccrine kirtel (karcinom af eccrine kirtel) forekommer i de små svedkirtler, ofte en betydelig, invasiv malign tumor, i henhold til dens histopatologiske træk er opdelt i fire typer:
(1) syringoid eccrincarcinom: tumorcellerne involverer hele dermis og endda det subkutane væv, og der er en forstørret kateterlumen, der åbner til hudoverfladen, som er forbundet med epidermis af arachnoid hypertrofi eller verrucous hyperplasi. Adenoidcystiske strukturer, der er forbundet med hinanden, og keratinøse cyster kan ses. Størrelsen af tumorcellerne er forskellige, kernen er dybt plettet, opdelingen er let at se, de interstitielle blodkar er rige eller fibrotiske eller endog brusklignende, og elektronmikroskopien viser indersiden af kirtelhulen. Foringsepitelet kan have keratiniserede eller duktale celler, se også sekretoriske celler.
(2) klarcelle eccrine kirtelkarcinom: også kendt som malign klarcelle hidroadenom, klarcelle hidroadenocarcinoma, malign terminalcelle Klar celle hidroadenom), som er metaplastisk fra godartede og gennemsigtige svedkirtelceller. Histopatologi viser, at dets tumorceller invaderer det omgivende væv, grænserne er uklare, og tumorer er i det væsentlige synlige. Adenoid- og duktale cystiske regioner og tumor klare celler og atypiske celler (Figur 2).
(3) slimhindelig eccrincarcinom: tumorparenchymen er et lille reden eller adenoidstruktur bestående af små basallignende celler. Kanal- og mikrocyststrukturen er små og svedige, og cellerne er tydelige bortset fra størrelse og form. Atypisk smeltes de sammen eller adskilles af hærdet kollagen, kernen er dybt plettet, lejlighedsvis mitotiske figurer, og mellemrummet har åbenlyse slimhuller.
(4) eccrine adenocarcinoma (eccrine adenocarcinoma): en typisk kræft i lille svedkirtel, hurtig vækst, høj metastase, histopatologi viser den samme tumor ud over de betydelige kateter, basallignende celler og pladeagtige cellelignende masser, hovedsageligt For kirtelcystiske strukturer har tumorceller, især gennemsigtige celler, små svedkirtelenszymer og glykogen. Derfor kan PAS-farvning hjælpe med at skelne mellem cellerig, lille svedkirtelkræft og metastatisk adenocarcinom.
Forebyggelse
Forebyggelse af svedadenocarcinom
1. For præancerancer i hudskader, såsom albinisme, pigmenteret tør sygdom, røntgen- og laserdermatitis-mavesår, skal være årvågne for at forhindre forekomst af denne sygdom, om nødvendigt, til histopatologisk undersøgelse.
2. Undgå overdreven soleksponering, undgå langvarig kontakt med forskellige stråler og kemiske giftstoffer, og vær opmærksom på rettidig diagnose og behandling af kroniske inflammatoriske eller ulcerative hudlæsioner.
3. Prognosen for hudkræft er god, især basalcellekarcinom, som kan kombineres med omfattende behandling.Den anden behandling må den ikke betragtes som palliativ behandling.
4. Diæt skal være rig på vitamin A og C-vitamin, spise ingefær, rå løg, hvidløg, peber og andre irriterende fødevarer, holde op med at ryge og alkohol.
5. Hold området rent og undgå infektion.
Komplikation
Sved adenocarcinom komplikationer komplikation
Metastase kan forekomme, hvor lokale lymfeknuder og viscerale metastaser er de mest almindelige.
Symptom
Svedkirtelkræft symptomer almindelige symptomer nodulær hudhæftning hudmetastase
1. Apokalyptisk adenocarcinom: både mænd og kvinder kan være syge, mere almindelige i armhulerne, areola og perineum, mandlige bryster, hovedbund, øjenlåg og andre dele kan også forekomme, ofte enkelte, lige eller flere, hårde, mere end 2 cm i diameter , op til 20 cm eller mere, klæber ofte til hudens overflade, hudens overflade er normal eller let rød, undertiden med telangiectasia, kan opdeles i blomkållignende, langsom vækst, men kan pludselig stige, let at tilbagefald efter resektion, ofte Regional lymfeknude-metastase.
2. Lille svedkirtelkræft: forekommer i hovedbund og ansigt (såsom øjenlåg), lemmer (såsom hænder, fødder), ofte en enkelt, manifesteret som invasiv plak, kan forårsage alopecia i hovedbunden ud over slimhindige små svedkirtelkræft Derudover vokser alle andre typer hurtigt og er meget overførbare.
Undersøge
Undersøgelse af kræft i svedkirtler
Stør hovedsageligt på histopatologisk undersøgelse. Patologisk er der ifølge kilden til tumorceller punkter med apokrin adenocarcinom og kræft i små svedkirtler. Apokalyptisk adenocarcinom kan opdeles i 5 typer, og lille svedadenocarcinom kan opdeles i 4 typer som følger:
Apokrin adenocarcinom
Det forekommer i de apokrine kirtler og er ofte en ondartet tumor, der er betydelig, invasiv og metastatisk. I henhold til histopatologiske træk er det opdelt i 5 typer:
(1) Der er to slags kræftceller i den udifferentierede type, den ene type cytoplasma er gennemsigtig eller farvet med rødligt gul, som er lille polygon eller oval; den anden cytoplasma er mørkerød og fusiform. Kræftecellerne er åbenlyst formet, arrangeret i en strimmel-lignende eller plak-lignende tendens til at danne kirtler, og der er intet positivt stof til PAS-farvning.
(2) Der er også to typer forskellige typer differentiering, men cellerne med letfarvet cytoplasma er store polygonale eller kubiske. Kræftecellerne er sammenflettet og arrangeret i en nodulær form, der har en tendens til at danne et kirtelhulrum eller et cystisk hulrum. Nogle kræftceller indeholder PAS-positive stoffer.
(3) Kirteltypen består af kubformede eller kolumente epitelceller, og PAS-farvende positive stoffer findes i kirtelkirtelepitelceller og kirtelhulrum.
(4) Mucoepidermoid-typen består af atypiske pladeagtige celle-reder og søjle-celler, der indeholder gennemsigtigt slim eller granuler.
(5) Eksemlignende kræftformede kræftceller invaderer den lokale epidermis.
2. Lille svedkirtelkræft
Det forekommer i de små svedkirtler og er ofte en betydelig, invasiv malign tumor. I henhold til dets histopatologiske træk er der opdelt i fire typer:
(1) svedekanallignende små svedkirteladenocarcinomceller involverer hele dermis og endda subkutant væv, og der er en forstørret kateterlumen, der åbner til hudoverfladen, som er forbundet med overhuden i akantosehypertrofien eller verrucous hyperplasi. Der er ductale adenoid vesikulære strukturer forbundet med hinanden, og keratinøse cyster er synlige. Tumorceller er ikke så store. Opdelingen er let at se. De interstitielle blodkar er rige eller fibrotiske og endda brusklignende. Elektronmikroskopi viste, at foringsepitelet i kirtelhulehulen kan have keratiniserede eller duktale celler, se også sekretoriske celler.
(2) Klare celler Lille svedkirtelkræft, også kendt som ondartet gennemsigtig cellesvedadenom, klarcelle-svedkirtelkræft, ondartet gennemsigtig celleterminal svedekanaltumor er afledt af godartede gennemsigtige svedkirtelceller. Histopatologi viste, at dets tumorceller invaderede det omgivende væv, og grænserne var uklare. Betydelige adenoid- og duktale cystiske områder og neoplastiske klare celler og atypiske celler ses i tumoren.
(3) Mucinøst apokrin adenocarcinom er et lille reden eller adenoidstruktur sammensat af små basallignende celler. Katetre og mikrokapsler ligner små svedkirtler bortset fra deres størrelse og form. Cellerne er klart atypiske, smeltet sammen eller adskilt ved skleroserende kollagen. Dyb udtværing af kernen, lejlighedsvis har den mitotiske interstitielle åbenlyse slimhuller.
(4) Adenocarcinom med lille svedkirtel er en typisk kræftkræft med lille svedkirtel med hurtig vækst og høj metastase. Histopatologi viste, at i den samme tumor bortset fra de betydelige, duktale, basallignende celler og pladeagtige cellelignende masser, havde hovedsageligt kirtelcystiske tumorceller, især gennemsigtige celler, små svedkirtelenszymer og glykogen. Derfor kan PAS-farvning hjælpe med at skelne mellem eutrofisk kræft i små svedkirtler og metastatisk adenocarcinom.
Diagnose
Diagnose og identifikation af svedadenocarcinom
Diagnostiske kriterier
1. Historie: I de øvre 40 år gamle har de gamle knuder eller mavesår.
2. Kliniske egenskaber
(1) apokrin adenocarcinom: knuder forekommer i overflod af svedkirtler såsom underarme. De er eksogene og faste, røde eller lilla, med sejhed og ingen symptomer. Selv brud er blomkållignende og smertefuld.
(2) Lille svedkirtelkræft: en hurtigt voksende infiltrerende plak, der forekommer på hovedet, ansigtet eller lemmerne.
3. Patologisk diagnose
For at diagnosticere denne kræft skal vi først udelukke metastatisk adenocarcinom i huden, især dem med forstørrede lymfeknuder.
Differentialdiagnose
Sygdommen er undertiden differentieret fra fibrosarcoma, ondartet neurofibroma eller dermatofibrosarcoma og synovial sarkom, men histopatologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
