svampe meningitis
Introduktion
Introduktion til svampen meningitis Svampen meningitis er betændelse forårsaget af svampeinvasion i hjernehinderne, ofte ledsaget af hjerne-parenkymale infektioner, og hører til dyb mykose. Med den høje dosis og langvarig anvendelse af antibiotika, hormoner, immunsuppressive medikamenter, især efter organtransplantation, stigningen i AIDS og stigningen af familiedyr, har forekomsten af svampeinfektioner i det centrale nervesystem en stigende tendens. Patogene svampe og betingede patogener, der forårsager svampeinfektioner i det centrale nervesystem. Førstnævnte har Cryptococcus neoformans, Aspergillus sp., Dermatitis knopper, Paraspora, S. sphaericus, kapselhistoplasma osv.; Sidstnævnte har Candida, Aspergillus, zygomycetes, Trichosporium osv. . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstyrrelse af bevidsthed, hemiplegi, kramper og kramper
Patogen
Årsag til svampen meningitis
Svampesygdomme er gradvist steget i de senere år og kan være relateret til følgende årsager.
: 1 Af flere forskellige årsager er antallet af patienter, der har brugt bredspektret antibiotika, immunsuppressive midler, kortikosteroider og anticancer-lægemidler i lang tid steget. Disse iatrogene faktorer er lette at inducere systemiske svampeinfektioner;
2 På grund af fremskridt inden for medicinsk teknologi har levetiden for patienter med sygdomme som leukæmi, maligne tumorer, diabetes, uræmi, immundysfunktion og autoimmune sygdomme forlænget. Eksistensen af disse basale sygdomme giver svampesygdomme sygdom. betingelser;
3 klinikere har øget årvågenhed mod svampesygdomme;
4 Laboratoriediagnostiske teknikker til svampekultur er blevet meget forbedret.
Forebyggelse
Svampen meningitis forebyggelse
1. Duer kan være den vigtigste infektionskilde. Vær opmærksom på at forhindre infektion gennem denne rute.
2. Den nye type cryptococcus inhaleres af luftvejene; vær opmærksom på at forbedre fysisk kondition og forhindre infektion i øvre luftvej.
3. Undgå langtidspåføring af bredspektret antibiotika og immunsuppressive lægemidler.
4. Forebyggelse af tuberkulose, diabetes osv. Kan forårsage cryptococcal meningitis eller meningoencephalitis.
5. Tidlig omfattende behandling for at reducere komplikationer og reducere dødeligheden.
Komplikation
Svampe meningitis komplikationer Komplikationer, dysfunktion, kramper, kramper
1. Der kan være forskellige grader af forstyrrelse af bevidsthed, mentale forstyrrelser og rastløshed.
2. Krækningsbasis arachnoiditis, synsnerveskader er den mest almindelige, efterfulgt af VIII, III, VII, VI kraniale nerveskader.
3. Nogle patienter kan have symptomer på fokal hjernevævsskade, såsom hemiplegi, kramper og afasi.
Symptom
Svampen meningitis symptomer almindelige symptomer krampeanfald høj feber kvalme nakke hård opkast alvorlig hovedpine
Oftest subakut sygdom, et lille antal kroniske indtræden.
For det første generelle systemiske symptomer
1. Tidlige infektioner såsom mild til moderat feber og høj feber i det sene stadie.
2, halsstivhed, Klinefelter-positiv og anden meningeal irritation.
3, øget hovedpine, kvalme, opkast, synsnerves ødem og andet intrakranielt tryk. Sent hovedpine er alvorlig og endda kramper, cerebral insufficiens og cerebral parese.
For det andet nervesystemets symptomer
1, flere symptomer på kraniale nerveskader: synsstyrken nedsættes, når synet er lavt eller endda blint, andre øjebevægelser, bortførelse, ansigt og auditive nerver er ofte modtagelige for fremkomsten af tilsvarende neurologiske symptomer og tegn.
2, hjerneskadesymptomer: når læsionen påvirker hjernens parenchyma og / og dannelsen af intracerebralt granulom, kan kliniske symptomer såsom døsighed, irritabilitet, lammelse og andre fokale symptomer og sputum være forbundet med mentale forstyrrelser Og forstyrrelsen af bevidstheden, i alvorlige tilfælde, i koma.
Tredje, multiple eller multiple infektionssymptomer Disse patienter skyldes ofte svag konstitution, dårlig ernæring og nedsat immunfunktion, ofte ledsaget af nye infektioner af andre stammer eller potentielt gentagelse af infektioner i kroppen, almindeligvis med tuberkulose og / eller tilstedeværelsen af toksoplasmose osv. for at gøre sygdommen mere alvorlig og kompleks og kliniske manifestationer af diversificering og endda blive en vigtig dødsårsag for patienter, der er opmærksomme og rettidig bestemmelse.
Undersøge
Undersøgelse af svampen meningitis
For det første cerebrospinalvæske
Trykket øges, og udseendet er gennemsigtigt eller let grumset. Antallet af hvide blodlegemer var mild til moderat (20-700) × 10 / L) og nåede endda 5000 × 10 / L, og lymfocytforøgelse var hovedfaktoren. Proteinindholdet øges (0,4 g ~ 1 g / l), selv højt. Sukker- og kloridniveauer reduceres.
Cerebrospinalvæske smørfarvefarvning / / og cerebrospinalvæskecelle glidecentrifugeringssedimenteringsmetode ifølge Giemsa, Wrights kompositfarvningstabletter, findes i en bunke med cryptococcus globosa, en del af cryptococcus kan også se sporevækst. Kapselkapslen (ikke farvet) ifølge den førstnævnte metode er lys, og den mørkeblå og kapslen af sidstnævnte er burr-lignende (se følgende figur); cerebrospinalvæskeens kryptokokkekultur er for det meste positiv, hvilket kan give et grundlag for diagnosen klinisk etiologi.
For det andet immunologisk undersøgelse
Den positive hastighed af kryptokokkantigen i blod- og cerebrospinalvæske mælkesyreagglutinationstest og enzymbundet immunosorbent test er højere, hvilket kan hjælpe årsagen til sygdommen.
For det tredje billedundersøgelse
Billeddannelsesundersøgelser såsom CT eller MR af hjernen antyder hjerneødem, hydrocephalus og fokale abnormaliteter i hjernen. Granulom i hjerne-parenchyma kan udtrykkes som en T1 eller lignende med et lidt lavere signal og en signifikant højere signalændring i T2 på MR.
Diagnose
Diagnose og identifikation af svampemeningitis
Brug for at blive diagnosticeret med purulent meningitis, viral meningitis, tuberkuløs meningitis.
