suppurativ fåresyge
Introduktion
Introduktion til suppurative fåresyge Suppurative kusma, også kendt som plettede fåresyge og kroniske tilbagevendende kusma, er den mest almindelige betændelse i parotidkirtlen, som kan forekomme på den ene side eller på begge sider. Det er en stigende infektion fra munden, normalt forårsaget af Staphylococcus aureus, der kan påvirke munden i parotidkirtlen. Typiske infektioner forekommer hos ældre eller kroniske patienter, der har en tør mund på grund af lavt indtag eller tager antikolinerge lægemidler, såvel som patienter efter generel anæstesi med feber, kulderystelser og ensidig parotis smerte og hævelse; parotidkirtlen er hård og Det er ømt og har erytem og ødem på huden over det. Ved at trykke på den parotidkirtel får pussen til at flyde ud af den parotide kirtel.Efter udstrygning ses ofte en bunke med Gram-positive cocci. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mandlig infertilitet
Patogen
Årsager til suppurative fåresyge
Infektion (30%):
Forårsaget af purulente patogener er det mest almindelige patogen Staphylococcus aureus. De fleste af dem er kompliceret af nogle patienter med alvorlige sygdomme (såsom akutte infektionssygdomme) eller efter større operationer.
Lav immunitet (25%):
Alvorlig sygdom og konsumtionssygdomme, såsom patienter med akutte infektionssygdomme eller patienter efter thorax- og abdominal kirurgi, kroppens modstand reduceres, immuniteten for hele kroppen og munden er svækket, spytudskillelse er dysfunktionel, og patogene bakterier trækkes tilbage i kirtlen gennem den parotiske kanal. Akutte suppurative fåresyge forekommer.
Trauma (20%):
Udvidelse af traumer eller omgivende vævsbetændelse, vermiculite, arskontraktion osv. Påvirker spytudelukkelse, kan også forårsage sygdommen.
Andre faktorer (15%):
Såsom koldstimulering.
Forebyggelse
Suppurativ forebyggelse af fåresyge
Suppurative fåresyge er hovedsageligt retrograd infektion, og derfor er munden ren og hygiejnisk en vigtig del af forebyggelsen af sygdommen. Børst tænderne hver morgen og aften, skyl munden efter måltiderne, og udfør om nødvendigt periodontal skalering. Nogle patienter med svag tilstand, langvarig sengeleje, høj feber eller faste kan ofte have dehydrering og bør styrke oral pleje (såsom omhyggelig børstning, almindelig chlorhexidinopløsning, osv.), Opretholde balancen i kropsvæsker, styrke ernæring og anti-infektionsbehandling. Efter større operationer, især ved abdominal kirurgi, kan parotidkirtlen have reduceret eller stoppet refleksfunktionen. Lægen skal tænke på muligheden for akut suppurative fåresyge hos patienten og styrke den pre- og postoperative behandling for at opretholde patientens normale indtagelse og kroppens væskebalance, korrigere kroppens vandmangel og elektrolytubalance og om nødvendigt en lille mængde frisk blod for at øge kroppens modstand. At tage ovennævnte forebyggende foranstaltninger kan effektivt forhindre forekomst af akutte suppurative fåresyge.
Komplikation
Komplikationer af suppurative fåresyge Komplikationer, mandlig infertilitet, høj feber hos børn
1, en lang historie, gentagne angreb, milde og tunge symptomer, at spise hævelse er indlysende, men hævelsen af den parotidkirtel fortsætter ikke med at vokse.
2, patienter med dårlig generel tilstand, akut infektion kan sprede sig til det tilstødende vævskløft, og de kliniske træk ved cellulitis, der viser det tilsvarende hul, abscessen opsvulmede parotid fascia og tilstødende væv i det sene stadie af sygdommen, kan brydes af den eksterne auditive kanal Overløbende pus kan også danne en subkutan abscess i den bageste eller mandibulære vinkel.
Symptom
Symptomer på purulent parotis kirtel Almindelige symptomer Ansigtsmerter Leukocytose Intermitterende kulderystelser Pulshastighed
De oprindelige symptomer på suppurative fåresyge er hovedsageligt smerter, der gradvist forårsager hævelse af parotidkirtlen med øreflippen som centrum.Munden af parotidkirtlen kan være rød og hævet, og munden i den parotide kirtel med kompression og hævelse kan udlede purulente eller inflammatoriske sekretioner. Hvis infektionen ikke behandles i tide, vil kirtelvævet være nekrotisk, spredes til hele parotidkirtelvævet og spredes til omgivende væv. Den systemiske respons var ikke indlysende i begyndelsen af betændelse. Forværringer kan forårsage høj feber, undertiden op til 40 ° C, hvide blodlegemer, især neutrofiler. Den systemiske respons afhænger hovedsageligt af bakteriens virulens og tilstanden i patientens krop.
Undersøge
Undersøgelse af suppurative fåresyge
1, parotid angiografi, X almindelig film.
Før angiografien er det nødvendigt at tage en normal røntgenfilm for at udelukke tilstedeværelsen af sten. Angiografien er kendetegnet ved delvis indsnævring af katetersystemet, delvis ekspansion som en pølseagtig forandring; den glandulære del udvides med et plettet distalt kateter.
2 steg det samlede antal hvide blodlegemer i det omgivende blod, andelen af neutrale, multucleare hvide blodlegemer steg markant, venstre side af det nukleare skift, forgiftningspartikler kan forekomme, men akut suppurative fåresyge bør ikke bruges til parotis angiografi, for ikke at fremme spredningen af infektion, og den biokemiske detektion af spyt er også hjælpeløs. Til diagnose.
Diagnose
Diagnose og differentiering af suppurativ parotitis
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af kliniske manifestationer og undersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Epidemisk kusma: forekommer hos børn, har en historie med epidemiologisk eksponering, for det meste bilateral parotid kirtelinddragelse, parotid kirtelforstørrelse, men smerten er let, ingen rødme i kateter munden, spytudskillelse klar og ingen pus, perifert blod Det samlede antal hvide blodlegemer stiger ikke, men andelen af lymfocytter stiger, og abscessen danner ikke abscesser, som normalt heles efter 7 til 10 dage.
2. Interstitiel infektion i gummy muskler: hovedsageligt odontogen infektion, manifesteret som hævelse af følgende kæbevinkel, ømhed, begrænset mundåbning, men ingen åbenbar hævelse i parotidkanalen, klar sekretion, dannelse af abscess kan være dyb væske.
3. Parotid kirtel-lymfadenitis: også kendt som pseudo-fåresyge, manifesteret som regional parotis hævelse og smerter, læsionen og den parotide anatomi er inkonsekvent, parotidkanalen er ikke rød og hævet, spytudskillelse er klar.
