suppurativ senehindebetændelse
Introduktion
Introduktion til suppurativ tenosynovitis Suppurativ tenosynovitis er hovedsageligt forårsaget af stikkende sår i palmar-lateral striat, mens blodbårne infektioner er sjældne. Skeden er rig på synovialvæske, fugtig og mindre blod, hvilket giver gunstige infektionsbetingelser. Det spreder sig hurtigt over hele kappen. Infektionen i tommelfingeren og lillefingeren kan også sprede sig til den tidsmæssige eller ulnære sæk og kan sprede sig til underarmen. I det smalle hulrum i den fibrøse kappe kan selve betændelsen og spændingerne i ekssudatet ødelægge blodcirkulationen i senen, hvilket fører til senekrose. Selv hvis senen ikke er nekrotisk, sker vedhæftningen ofte efter betændelsen, hvilket alvorligt påvirker fingerens funktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,006% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ekstensorskade
Patogen
Årsag til suppurativ tenosynovitis
Årsag:
Det er forårsaget af et stikkesår på håndfladen. Håndfladen har et tykkere keratiniseret lag med en tykkere fedtpude under huden. Der er mange lodrette fibertrabeculae, der forbinder huden med palmarmembranen, seneskjoldet og phalanx periosteum, hvilket gør den tidsmæssige hud mindre glat. Medvirkende til at klemme og holde bevægelser. I tilfælde af hudfejl er det imidlertid ikke let at suturere direkte, og det er ofte nødvendigt at dække såret med hudtransplantat eller flapoverførsel. I nippelaget af hånden på fingerspidserne er der meget rige sensoriske nerveender og receptorer, som er meget følsomme.
Forebyggelse
Suppurativ forebyggelse af tenosynovitis
1. Fastgør patientens hånd i den funktionelle position og hæng den med en slynge. Hånden løftes, når du sover.
2. Blød i varm steril væske før hver forbinding ændres.
3. Giv passende antibiotika.
4. Øv automatisk eller passiv aktiviteter umiddelbart efter infektionsbekæmpelsen for at forhindre, at knokene bliver stive. Efter snit og dræning af tenosynovitis kan tidlig aktivitet reducere senehæmning, og fysioterapi kan fremme funktionel opsving.
5. Hvis dræningen er glat, men såret ikke heles i lang tid, skal du kontrollere for knogle- eller ledinfektion eller senekrose. Røntgenundersøgelse om nødvendigt.
Komplikation
Suppurative tenosynovitis komplikationer Komplikationer, seneskade
Alvorlige tilfælde kan føre til senekrose. Kilderne til seneblodforsyning er: sen - muskelmavens overgang har flere blodkar ind i senen, sener bundet til foringen af knoglen eller periosteum, et par grene ind i senen, i den ikke-hylsterede del af blodtransporten fra periorbitale væv; Den del af synovialkappen er viklet omkring senen gennem mesenteriet. Det skal bedømmes efter de særlige omstændigheder.
Symptom
Suppurativ senebesvær betændelse almindelige symptomer kvalme høj feber kulderystelser leukocytose
Suppurativ tenosynovitis er en alvorlig infektion i hånden, og sygdommen er hurtig. Når pus ikke er dannet i kappen, kan der opstå åbenlyse systemiske symptomer som høj feber, kulderystelser, kvalme, opkast og øgede hvide blodlegemer.
Typiske symptomer er: den berørte finger er endda rød og hævet, svarende til pølsen; fingeren er i en halvbøjet tilstand; den vigtigste, passivt udstrækning af fingeren kan forårsage alvorlig smerte; der er betydelig ømhed langs hele kappen.
Undersøge
Undersøgelse af suppurativ tenosynovitis
Antallet af hvide blodlegemer kan øges. Røntgenundersøgelse, ingen positive fund.
Diagnose
Diagnose og differentiering af suppurativ tenosynovitis
(1) stenotisk tenosynovitis: forekommer for det meste i extensor hallucis longus og den lange abductor seneskede, der kaldes stenotisk tenosynovitis i den sakrale styloidproces, og flexor senen, der forekommer i tommelfingeren eller fingeren kaldes "trigger finger". Selvom sfinkterens synovium udskiller synovialvæske for at smøre seneskeden, er gentagen gnidning af visse specielle handlinger uundgåelig, såsom træbearbejdning, vægtløftning, restaurant tjenere, manuelle operatører og lignende. Da ovennævnte seneskede spiller rollen for remskiven, er friktionen den største og mest sårbare, som er kendetegnet ved fortykning af seneskindet, som påvirker senens normale aktivitet. Stenotisk tenosynovitis kan også være resultatet af visse stille eller subkliniske kollagensygdomme.
(2) Akut fibrøs tenosynovitis: også kendt som frikativ synovitis. Læsionen er placeret i bindevævet omkring synovialmembranen, der viser ødemer, overbelastning, leukocyt og plasmacelleinfiltration. Sygdommen er kendetegnet ved en blød gnydende lyd på grund af friktionen af bindevævsfibriller omkring ødemens sener. Den mest almindelige del er den øverste del af håndleddet. Det er kendetegnet ved kortheden i ankelens sene og den lange bortføringsmuskulatur i tommelfingeren og maven i ekstensormuskelen i tommelfingeren. Det er også den mest almindelige type tenosynovitis.
