Ventrikulær flagren og flimmer hos ældre
Introduktion
Introduktion til ventrikelfladder og rysten hos ældre Ventrikelfladder og ventrikelflimmer er svære ektopiske rytmer, og ventrikeltab er en effektiv samlet kontraktilitet, men erstattes af hurtig og ikke-koordineret rysten i de forskellige dele af hjertet. De hæmodynamiske virkninger af begge er ækvivalente med ventrikularstop Ventrikelfladder er ofte et forspill til ventrikelflimmer og er ofte en dødelig arytmi, inden de dør. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjertestop og hjerte-lungeredning
Patogen
Årsagen til ventrikelfladder og rysten hos ældre
(1) Årsager til sygdommen
1. Koronar hjertesygdom, især akut myokardieinfarkt eller akut koronar iskæmi.
2. Kardiomyopati med komplet atrioventrikulær blok.
3. Alvorlig elektrolytubalance, såsom svær hypokalæmi eller højt kalium.
4. Toksiske virkninger som medicin, såsom quinidin, digitalis, klorokin, slimløsende middel, phenoloxazin og anden medikamentforgiftning.
5. Elektrisk stød, lynnedslag eller drukning.
6. Forskellige ventrikulære takykardier forværres yderligere.
7. Præcitationssyndrom med atrieflimmer, misbrug af digitalis-medikamenter.
(to) patogenese
De fleste af de elektrofysiologiske mekanismer til ventrikelflimmer er flere mikro-reentry-løkker. Spiralbølgetiltrædningen af dominerende ring-genindtræden og centralt drift kan spille en vigtig rolle. Den midlertidige udløsende faktor af nethindesygt myocardium kan være mekanismen for primær ventrikelflimmer. Intracellulær calciumionaggregering, udsving i autonom nervøs spænding, metaboliske ændringer og frie radikale virkninger kan have vigtige effekter på ventrikelflimmer, der forekommer under myokardisk iskæmi.
Forebyggelse
Ældre ventrikulær fladder og tremorforebyggelse
Tidlig ventrikulær eller ventrikulær takykardi bør kontrolleres aktivt, streng EKG-overvågning og førstehjælpepræparater, såsom defibrillering for at forhindre forekomst af rumfladder eller ventrikelflimmer. I behandlingen af digitalis og antiarytmiske lægemidler viser det sig, at rummet stiger. Ovenstående lægemiddeldosis bør justeres, eller lægemiddelobservation skal stoppes. Ved brug af diuretika skal man være opmærksom på overvågning af kalium i blodet, og rettidig korrektion skal foretages for at være opmærksom på årsagen til sygdommen, såsom at forbedre den koronarblodforsyning hos patienter med koronar hjertesygdom; hypertensiv hjertesygdom bør være opmærksom på Kontroller blodtrykket til et passende område; personer med hjertedysfunktion bør aktivt forbedre hjertefunktionen og beskytte hjertet mod skader; især dem, der har haft VT-rum, ventrikelflimmer og uklare forhold i den nærmeste fremtid, skal være årvågne og genudstedes om nødvendigt. En implanterbar automatisk cardiovercardioverter (AICD) kan placeres for automatisk at defibrillere og stimulere cardioversion, når atrieflutter eller ventrikelflimmer forekommer.
Komplikation
Ældre ventrikelfladder og komplikation Komplikationer, hjertestop og hjerte-lungeredning
Komplikationer kan kompliceres ved hjertestop.
Symptom
Symptomer på ventrikelfladder og rysten hos ældre Almindelige symptomer Bevidsthedstap bleg svagt blodtryk er nul ventrikelfladder ventrikelflimmer
1. Tab af bevidsthed, kramper, dvs. Adams-Stokes syndrom.
2. Ansigtet er blekt eller blå mærker, pulsen forsvinder, hjertelyden høres ikke, og blodtrykket er nul.
3. Hvis du ikke redder i tide, skal du følge din åndedræt og stoppe din hjerteslag.
Undersøge
Ældre ventrikelfladder og fibrillering
Blodelektrolytforstyrrelser, såsom abnormiteter i blodkalium, natrium og klor.
EKG-overvågning, unormal hjerterytme.
Diagnose
Diagnose af ventrikelflutter og fibrillering hos ældre
Diagnose
1. Elektrokardiogrammet i ventrikelfladder er kendetegnet ved hurtig og regelmæssig ventrikulær ektopisk rytme, men QRS-bølgen og ST-segmentet og T-bølgen kan ikke genkendes, og frekvensen er 150-250 gange / min.
2. Elektrokardiogrammet til ventrikelflimmer er kendetegnet ved fuldstændig forsvinden af QRS-kompleks og T-bølge, erstattet af turbulente bølger i forskellige former og størrelser med uregelmæssige frekvenser, med en frekvens på 150-500 slag / min.
Differentialdiagnose
Klinisk bør være forbundet med indtræden af Assy-syndrom, hjertestop og fasedifferentiering.
