dacryodenitis
Introduktion
Introduktion til lacrimal kirtel Akut lacrimal kirtelbetændelse (akutacryoadenitis) er ikke almindelig, på grund af infektion eller idiopatisk betændelse forekommer lacrimal kirtel akut rødme og udvidelse på kort tid. Kronisk lacrimal kirtelbetændelse (kronisk dacryoadenitis) er mere almindelig end akut lacrimal kirtelbetændelse, som kan blive forsinket ved akut lacrimal kirtelbetændelse. Sygdommen forløber langsomt, for det meste bilateral og ensidig. Akut lacrimal kirtelbetændelse er forårsaget af forskellige infektionssygdomme, såsom fåresyge, influenza, tyfusfeber, lungebetændelse, akut faryngitis osv. Det kan også være resultatet af spredning af inflammation omkring vævet. Bilateral eller ensidig indtræden, den lacrimale kirtel i ankelen er mere modtagelig for den lacrimale kirtel end ankelen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: meningitis, okulær dyskinesi, tør keratoconjunctivitis
Patogen
Årsager til lacrimal kirtelbetændelse
Sygdomsfaktorer (40%):
Infektionen kan blive invaderet eller blodbåret af konjunktivalsækken via den lacrimale kirtelkanal. Der kan være infektioner i øvre luftveje før indtræden, undertiden epidemi, med åbenlyse systemiske symptomer. Infektioner fra fjerne purulente læsioner, såsom tonsillitis, otitis media, dental karies, pyelonephritis osv. Systemiske infektioner såsom ødemer forårsaget af stafylokokker, skarlagensfeber forårsaget af streptococcus, Streptococcus pneumoniae og Escherichia coli-infektion, for det meste suppurative, den ene side af den lacrimale kirtel.
Traumefaktorer (30%):
Perforering, forbrændinger, forårsager ofte lokal suppuration eller nekrose; stafylokokkinfektion i meibomian kirtel eller konjunktiva, fåresyge, cellulitis osv. Kan direkte sprede sig til den lacrimale kirtel.
patogenese
Den primære infektion i lacrimal kirtel er relateret til den generelle tilstand.Den sekundære infektion er hovedsageligt forårsaget af systemisk blodcirkulation eller lokal infektion gennem lymfatisk eller lacrimal kirteludladningskateter, der trækkes tilbage i lacrimal kirtelvæv, og udløser den lacrimale kirtelbetændelsesreaktion i henhold til kroppens forskellige immunstatus og patogenese. Størrelsen på bakteriens virulens, der er forskellige patologiske processer.
Forebyggelse
Lacrimal kirtelforebyggelse
Lacrimal kirtelbetændelse er hovedsageligt forårsaget af forskellige infektionssygdomme, såsom fåresyge, influenza, tyfusfeber, lungebetændelse, akut faryngitis osv., Men også resultatet af spredning af inflammation omkring vævet. Fordi den vigtigste forebyggende foranstaltning er at holde sig væk fra de sygdomsinficerede mennesker og styrke fysisk træning.
Komplikation
Lacrimal kirtelbetændelse Komplikationer meningitis øjenbevægelsesforstyrrelse tør keratoconjunctivitis
Kavernøs sinusemboli, basal meningitis, okulær dyskinesi og tør keratoconjunctivitis.
Symptom
Symptomer på lacrimal kirtelsymptomer almindelige symptomer tårer øjenboller fremtrædende ødemer abscess overbelastning og fodring tårer kantmargen tværgående "S" form hængende sag ptose øre lymfeknuder hovne lacrimal kirtel prolaps
Primære mennesker er mere almindelige hos børn og unge voksne, ofte ensidige, der involverer anklens kirtelkirtel, og de lacrimale kirtler i ankelen og de lacrimale kirtler i ankelen kan blive ramt hver for sig eller samtidig.
Akut aksillær lakrimal kirtel: rødme, hævelse, smerter, rive ubehag på lateralsiden af det øverste øjenlåg, falde i den tværgående "S" -form, hævelse kan sprede sig til sputum, kinder, hævede lymfeknuder i øret, ømhed, sputum Og fast masse, der er ømhed, ingen vedhæftning til den sakrale væg og den sakrale kant, konjunktival overbelastning og ødemer på den sakrale bindehinde, lacrimal kirtelvævstopning, slimlignende sekretioner, kan være forbundet med feber, hovedpine, generel sygdom, hvis Tidlig passende anti-infektionsbehandling, mere end 1 til 2 uger med betændelse aftaget og nogle subakutte, kun 1 til 2 måneder til at løse, en lille mængde suppuration fra perforering af den øverste bindehind, pusudladning i konjunktivalsækken eller midlertidigt dannet fistel, Det kan heles i løbet af 2 til 3 uger.
Akut aksillær lacrimal kirtelbetændelse: lokale symptomer, der ligner den sakrale lakrimale kirtelbetændelse, svær smerte og konjunktivalt ødem er let, kan være kneb og masse i den øvre laterale humerus, øjeeplen stikker udad og nedad, udad, øvre bevægelse begrænset og ledsaget Der er diplopi, generelt mere i kortvarig brug af medikamenter, efter at betændelsen er spredt, subakutte patienter med længere tid til at løse, en lille mængde suppuration, pus fra overhuden på overkæben kan danne en fistel.
Kronisk lacrimal kirtelbetændelse: Der er ingen åbenlyse kliniske symptomer på akut lacrimal kirtelbetændelse. Den lacrimale kirtel kan røre ved knude lokalt. Smerten er ikke indlysende. Den kan være aktiv. Øjenlågene kan være røde og hævede. Efter at abscessen er dannet, kan der være udsving. Når lacrimalkirtlen er forstørret, kan den vises. Ptose og øjenbevægelsesforstyrrelser.
Undersøge
Lacrimal kirtelundersøgelse
1. Blodprøve: I den akutte fase kan rutinemæssige blodprøver udføres for at bestemme infektionens art og omfang.
2. Histopatologisk undersøgelse: gennemførlig lacrimal kirtelvævsbiopsi, i henhold til forskellige histopatologiske fund, kan bestemme typen af betændelse i lacrimal kirtel.
3. B-ultralyd: det unormale ekko af abrikoskernen i den lacrimale kirtel, grænsen er klar, lyden sulcus er synlig mellem øjeæblet og den forstørrede lacrimal kirtel, og kompressibiliteten er ikke åbenbar. Det viser, at den lacrimale kirtel udvides til en kronbladlignende struktur, og grænsen er ikke pæn. Det indre ekko er ujævnt (fig. 3), og det fasciale sakkødem på øjenæblet kan vises på samme tid.
4. CT: tværgående akse og koronar CT viste en fladet lacrimal kirtel, fremtrædende tidsmæssig margin, tilstødende ekstraokulær muskelfortykning, undertiden kombineret med øjenringfortykning, bilateral indtræden er ikke ualmindelig, nogle med bihulebetændelse.
5. MR: MR viste, at den lacrimale kirtel på sidesiden af øjet var hævet og omgivet af øjeæblet. Både T1WI og T2WI viste et medium signal, hvilket var indlysende. Fordi læsionen var ved siden af orbitalhuden, kunne forbedret MR vise den omgivende bløddelssignalforbedring.
Ødem i lobulerne, hovedsageligt lymfocytinfiltrering, synlige plasmaceller; polymorfonukleære leukocytter kan ses i vævene ved infektiøs akut lacrimal kirtelbetændelse.
Diagnose
Lacrimal kirtelbetændelsesdiagnose
I henhold til patientens medicinske historie og kliniske manifestationer kombineret med lokale tegn, især akut lacrimal kirtelbetændelse, er diagnosen ikke vanskelig, men for kronisk lacrimal kirtelbetændelse er det vigtigt at skelne tumorsygdom hos lacrimal kirtel.
Hovedsagelig relateret til sygdommen, der forårsager lacrimal kirtelforstørrelse, såsom lacrimal kirtel blandet tumor, lymfom osv., Lacrimal kirtel blandet tumor er den mest almindelige godartede tumor i lacrimal kirtel, ensidig indtræden, manifesteret som nodulær i armhulen, blødt vævsmasse med klar grænse, Perifere strukturer, såsom ekstraokulære muskler ændrer sig, og ondartet knogledestruktion kan forekomme Lymfomer, såsom lacrimale kirtler, kan forårsage lacrimal kirtelforstørrelse, og uregelmæssige masser kan også ses i iliac-kammen.
