gonokok conjunctivitis
Introduktion
Introduktion til gonokokk konjunktivitis Neisseria gonorrhea konjunktivitis er en ekstremt alvorlig akut suppurativ konjunktivitis med stærk smitsomhed og kan alvorligt forringe synet. De kliniske træk er meget overbelastet ødem i øjenlågene og bindehinden og en stor mængde purulente sekretioner. Hvis de ikke behandles i tide, kan hornhindesår og perforeringer forekomme i løbet af en kort periode. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,1% - 0,3% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: hornhindestaphylom glaukom
Patogen
Årsagen til gonokokk konjunktivitis
Infektion (35%):
Forårsaket af Gram-negativ gonorrhoeae forårsaget af Gram-negativ infektion, voksen gonococcal konjunktivitis er forårsaget af infektion med okulære sekretioner fra gonococcal urethritis sekreter eller gonococcal konjunktivitis patienter Lejlighedsvis kan de, der er inficeret med menstruationsblod, såkaldt endogen gonokokk konjunktivitis, ofte have bilateralt indtræden, godartet, kan være forbundet med forhøjet kropstemperatur, neonatal gonokokk konjunktivitis skyldes for det meste moronale vaginitis sekretioner Eller inficeret af genstande, der er forurenet.
Patologi (35%):
Neisseria gonorrhoeae invaderer hovedsageligt slimhinden og bindehinden i kønsorganet og kan udvides til hornhinden ved bindehinden. Bakterien kan være parasitisk i de inficerede celler. Den cili eller kapsel på overfladen af bakterierne kan stærkt klæbe bakterierne til værtscellerne, hvilket er gavnligt for invasionen af Neisseria gonorrhoea. Konjunktival epitelceller er resistente over for fagocytose af celler.
Forebyggelse
Neisseria gonorrhea forebyggelse
Sygdommen er kontaktinfektion. For patienter, der lider af gonokok urethritis, skal det gøres opmærksom på sygdommens smitsomhed og konsekvenser. Vær opmærksom på renlighed. Vask hænder og desinficeres efter vask. Det er strengt forbudt at svømme i swimmingpoolen og badet i det offentlige bad. Aktiv behandling Urinvejsinflammation, efter øjensygdom, skal straks isoleres, hvis der ved første øjekast, søvn på den påvirkede side, skal medicinsk personale desinficeres omhyggeligt efter behandling og behandling, bandagen, der er forurenet med øjet, skal håndteres korrekt, patientens Håndklæder, håndvaske og andre daglige fornødenheder skal desinficeres. For forebyggelse af neonatal gonokok konjunktivitis skal først og fremmest prenatal undersøgelse foretages. For gravide kvinder med gonoré skal behandlingen gives. Efter at babyen er født, skal Grede øjendråber håndhæves strengt. Den forebyggende metode, det vil sige efter rengøring af snavs på øjenlågene, falder øjeblikkeligt 0,5% til 1% sølvnitrat-øjendråber eller 0,3% ofloxacin-øjendråber i konjunktivalsækken.
Komplikation
Neisseria gonorrhea konjunktivitis komplikationer Komplikationer, corneal stafylom, glaukom
De fleste patienter har hornhindekomplikation, bakterier i hornhindens epitelceller og kan trænge igennem hornhindens epitel ind i hornhindestroma, lette hornhindepitel-læsioner vises, den perifere hornhinde parenchyma forekommer delvis eller ringinfiltration efter infiltration i flere dage Absorberet og efterlades med skysputum, svær ringsår omkring hornhinden eller central mavesår, hornhindens diffus opacitet, lokal udtynding, hurtig perforering, endda perforering inden for 24 timer efter indtræden, dannelse af klæbende hornhinde leukoplakia, hornhindestaphyloma , sekundær til glaukom eller endophthalmitis.
Symptom
Neisseria gonorrhea konjunktivitis symptomer Almindelige symptomer Konjunktival ødemer og hornhindesår konjunktiva på bindehinden 睑 睑 konjunktival hyperæmi udsat Konjunktival lunger conjunctival brystvorten hyperplasi konjunktiva tørre pletter neonatal pus
Klinisk er sygdommen opdelt i voksen gonokokk konjunktivitis og neonatal gonokokk konjunktivitis.
Voksen gonokokk konjunktivitis har en kort inkubationsperiode på flere timer til tre dage, som normalt starter fra den ene side, men de fleste af dem involverer begge øjne, og begyndelsen er hurtig, tilstanden er progressiv, øjensmerter, fotofobi, rive og andre symptomer er åbenlyse, og øjenlågene er meget hævede. , smerter, med konjunktival hypercongestion, med små blødningspunkter og pseudomembran dannelse, bulbar konjunktival ødemer, svær fremspring i spalte gane, hævede lymfeknuder i øret, svære patienter kan endda have suppuration af lymfeknuder i øret, egenskaberne ved denne sygdom Der er en stor mængde sekretioner, den tidlige sekretion er serøs eller blodig, og tilstedeværelsen af diplococcus i cytoplasmaet i konjunktival-udtværingsepitelceller. Efter 3 til 5 dage lettes hævelsen af øjenlågene, og en stor mængde purulente sekretioner vises konstant Konjunktivalsækken flyder ud og danner et typisk pusfænomen. På dette tidspunkt er der et stort antal gonokokkbakterier i sekretionen; efter 2 til 3 uger falder den purulente sekretion gradvist, konjunktivalødem falder, palpebral konjunktiva er meget hypertrofi, og brystvorten hyperplasi kan vare i flere måneder. I lang tid aftager betændelsen til sidst, og der kan efterlades et dybt ar på bindehinden.
Neonatal gonokok konjunktivitis er den vigtigste årsag til neonatal ophthalmia. De fleste af dem er inficeret af moders fødselskanal. Forekomsten er ca. 0,04%, inkubationsperioden er 2 til 4 dage, og begge øjne er involveret på samme tid. De kliniske manifestationer ligner dem hos voksne. Det er alvorligt akut. Suppurativ konjunktivitis, men den kliniske proces er lidt mildere end hos voksne. Cornealkomplikationer er mindre end hos voksne og forekommer senere og lettere. Hvis behandlingen imidlertid ikke er rettidig, kan hornhindesår og perforationer forekomme, og de fleste af dem forekommer i midten af hornhinden og påvirker synet alvorligt.
Undersøge
Undersøgelse af gonokokk konjunktivitis
Akut konjunktivalsekretionsudstrygning eller konjunktival-udstrygning, Gram-farvning, et stort antal Gram-negativ diplococcus, konjunktival sac-kultur, immunofluorescein-mærket antistof eller immunozym-mærkning i cytoplasma af epitelceller og neutrofiler Vent, du kan stille en diagnose.
Ingen andre specielle hjælpekontroller.
Diagnose
Diagnose og differentiering af gonokok konjunktivitis
Diagnose
I henhold til historien med gonoré kan typiske kliniske manifestationer og bakteriologisk undersøgelse af konjunktivalsekretion eller sacral konjunktival udstrygning bekræftes.
Differentialdiagnose
Det har karakteristika for hurtig udvikling og stor mængde sekretion, og det er let at identificere med akut bakteriel konjunktivitis.
