modent teratom i æggestokkene
Introduktion
Introduktion til ældre modent teratom Ægget ældre teratom er en del af ovarie-teratom-familien, der stammer fra kimceller med pluripotent differentiering og indeholder ectoderm, mesoderm og endoderm strukturer. Ovarielt teratom blev beskrevet af forfatteren i det 17. århundrede, der stammer fra de græske teras. I 1843 rapporterede Kohlrausch, at tumorindholdet indeholdt talg og hår. Senere fandt forskellige forfattere, at der var ganglionceller, hjernevæv, glat muskel, skjoldbruskkirtelvæv, brystvæv, reproduktionsorganer, tænder, led, fordøjelseskanalvæv og lunger. Rester og andre orgelorganisationer. Ældre modent teratom kan opdeles i fast modent teratom (modent solidteratom) og cystisk modent teratom (maturecysticteratoma). Førstnævnte er meget sjælden, overfladen af tumoren er glat, den skårne overflade er solid, og der er små kæmper med honningkage, og de tre embryonale lag, der stammer fra tumoren, er differentierede og modne. Sidstnævnte er den mest almindelige godartede tumor i æggestokken, så det kaldes også godartet cystisk teratom eller dermoid cyste. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hæmolytisk anæmi, splenomegali
Patogen
Ældre ældre teratometiologi
Først årsagen til sygdommen
De fleste modne teratomer viser normale karyotyper på 46, XX. I sjældne tilfælde kan karyotypen af teratomer være trisomi eller triploid.
For det andet patogenesen
Der er fem muligheder for mekanismen for forekomst:
1, type I: den første meiosefejl i æggecellen eller fusionen af det første polære legeme og ægget
Performance:
Både tumorvæv og værtscellekromosomentromere-markører er heterozygote.
Kromosomterminale isozymsteder: Afhængig af om centromer- og slutmarkørerne udskiftes og udskiftes under meiose.
2, type II: den anden meiosefejl eller fusionen af det andet polære legeme og ægget
Performance:
Teratom-kromosomcentromermarkører er homozygote.
Kromosom-slutmarkører: udskiftelige afhængigt af meiose.
3, type III: moden ægcelle-nuklear replikation
Både centromermarkører og kromosomender er homozygote.
4, type IV: den første og anden meiose i primordiale kimceller mislykkedes
Der er ingen meiose, og mitose forekommer.
Både centromerer og terminalmarkører er konsistente med værten og er heterozygote.
5, V-type: forårsaget af fusion af to æg
Teratom-kromosomcentromer og terminale markører kan være heterozygote eller homozygote.
Forebyggelse
Æggestokk moden teratomforebyggelse
Regelmæssig fysisk undersøgelse, tidlig påvisning, tidlig behandling og god opfølgning.
Komplikation
Komplikationer i æggestokkene, modne teratom Komplikationer hæmolytisk anæmi milt
1. revers
Fordi tumorer ofte er pedicled og tæt, har en vis vægt, og den samme tumordensitet er ujævn, så det er let at vende, årsagen er ofte graviditetsmotilitet, fyldning af blæren eller tømning, hoste, opkast eller utilsigtet vold forårsaget af pludselige ændringer i mavetrykket Forekomsten af torsion er 9% til 17%. Efter torsionen forekommer der ofte typiske symptomer som akut mavesmerter, kvalme og opkast. Den tidlige tumorpedikel har ømhed. I det senere stadium har hele tumoren ømhed. Symptomerne og tegnene er ikke vanskelige at diagnosticere. Når 180 ° vendes, kan tumoren undertrykkes. Venerne kan vendes med 360 ° eller 720 °, hvilket får den arterielle blodforsyning til at blive afbrudt, og den venøse tilbagevenden blokeres, hvilket fører til intracapsular blødning. Slagkorn, hvis forsinkelsen er for lang, kan ikke fastholde den påvirkede side af æggestokken under operationen.
2. brud
Teratoma brud er sjældent, og kun 4 ud af 647 patienter på Peking Union Medical College Hospital har brud. Data viser, at forekomsten af tumorbrud under graviditet er så høj som 15,8%, men kun 1,3% under graviditet. Forårsaket af traumer, torsion, infektion eller gangren, sebaceous substans (inkl. Neutralt fedt, fedtsyrer osv.), Pladeagtig celledyr osv. Kan stimulere peritoneal fortykning til dannelse af kronisk granulomatose eller med spredt calciumsalt Derudover er der tilfælde af tumorbrudende hule organer, såsom blære, tarme osv., Og hyppig vandladning, dysuri, hæmaturi og endda udledning af talgstoffer i urinen, håret, knoglefragmenter osv., Eller anus udleder ovennævnte stoffer, så Få en diagnose.
3. Infektion
Forårsaket af blod eller lymfatiske kilder, kan være forårsaget af bækkenbetændelsessygdom, tarmadhæsioner, postpartum og appendiks abscess eller på grund af tumorpunktion, torsion, brud osv., Infektionspatogenerne er for det meste streptococcus, stafylococcus, Escherichia coli , Mycobacterium tuberculosis eller aerogener.
4. Hemolytisk anæmi
Ældre teratom kan være forbundet med forekomsten af hæmolytisk anæmi, men det er meget sjældent. De fleste af patienterne har stor milt og positiv kam-test. Disse patienter har ingen virkning på at tage binyrebarkhormon eller splenektomi eller har kun kortvarige virkninger, men har ovarietumorer. Efter dette kan det helbredes. Årsagen til denne selvhæmolytiske anæmi er som følger:
1 Hemolyse er forårsaget af virkningen af antistoffer stimuleret af tumorantigener og røde blodlegemer.
2 Fordi et stof produceret af en tumor er coatet på røde blodlegemer, ændres dets antigenicitet eller modstand mod hæmolyse.
5. Kan kombineres med andre kimcelle tumorer.
Symptom
Ældre modne teratomasymptomer almindelige symptomer abdominal distension abdominal smerte urinal endometriose abort cyste
For det første alder af godt hår
Det kan forekomme i enhver alder, og de fleste af dem forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder omkring 30 år gamle.
Børn og unge forekommer oftest efter 5-årsalderen, og sagerne koncentreres i alderen 6-11 år. Teratomer forekommer ofte i Shanwei-området.
For det andet symptomerne
De fleste af tumorer var ensidige, og forekomsten på venstre og højre side var ens og godartet.
Der er ingen komplikationer såsom torsion eller infektion, og der er ofte ingen særlige symptomer.
Stort tumorvolumen forårsager abdominal udbredelse, mild mavesmerter og kompressionssymptomer.
Kombineret graviditet: er den mest almindelige type graviditet med tumorer i æggestokkene.
Meget få af tumoren i æggestokkene i tumoren har luteiniseringsændringer, og der er mange tegn på hår.
For det tredje klassificering:
1, cystisk
2, fast
3, enkelt kimlag
Undersøge
Ældre modent teratomundersøgelse
1, generel inspektion
Oftest ensidig er forekomsten af venstre og højre side den samme, men de fleste er 5 ~ 15 cm.
Massen er rund, oval eller lobuleret med en glat overflade og intakt kapsel.
Den afskårne overflade er for det meste en stor sæk, der indeholder hår og talg.
Kapselens indvendige væg viser ofte faste knuder eller faste knuder. Hovedknudene har hår og tænder på overfladen, og knogle, brusk og fedtvæv kan ses på den skårne overflade.
2. Inspektion under mikroskopet:
Ofte ledsaget af fremmedlegemer-gigantcellerespons.
Kapselens ydre væg er mellemliggende til æggestokken, og den indvendige væg er foret med hud, hår og hudfæstelser.
En række væv fra tre kimlag ses ofte i hovedknudlerne.
3, ultralyddiagnose
(1) Intrakapsulært dejskilt:
Reflekterende stærke lyse klynger i kapslen, for det meste runde, kan klæbes til den indvendige væg. Der er ingen ekko bag den lette gruppe.
(2) Type kapsel:
Oftest rund eller elliptisk er kapselvæggen tykkere, for det meste enkeltværelse, med tætte og reflekterende lyspletter.
Undertiden er et tyndt væskelag synligt på den indvendige væg.
(3) Intrakapsulært gruppetegn:
En cirkulær lys klynge er synlig i kapslen, og den øverste del af kapslen har et stærkt ekko af den halvmåne form, og bagsiden er dæmpet med åbenlyd lyd og skygge.
(4) lagdeling af lipid i kapslen:
Øvre lipider: stærk refleksion, tæt pletekko.
Nedre lag: klar væske eller en lille mængde lys flyder i væsken.
Mellem de to lag: et lag med fedt.
(5) Kompleks type:
Strukturen inde i kapslen er kompliceret og kan have to eller flere af de ovennævnte typer.
4, røntgendiagnose
Der er olieagtige stoffer, tænder og knoglefragmenter i tumoren: knoglefragmenter og tandskygger og forkalkning af kapselindholdet.
Der er talgstoffer og hår i tumoren: cirkulære eller ovale skygger med reduceret gennemsigtighed eller skarpe konturer.
Forholdsregler:
Afføringsmidler eller tarmvask bør udføres, før du tager filmen for at undgå forveksling med gassen i tarmens fistel.
Det bør differentieres fra læsioner med forøget røntgenbestemmelse i bækkenet.
5, andet
Tumormarkørundersøgelse, laparoskopi.
Diagnose
Diagnose og differentiering af modent ovarieteratom
Diagnose
Diagnostik af modent ovarieteratom bør baseres på kliniske manifestationer, symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Ægget umodent teratom bør differentieres fra umodent teratom, æggestokke monolagsspecifikke tumorer, såsom æggestokk goiter, ovariecarcinoid og neuroektodermale tumorer.
1. Umoden teratom
En god gruppe mennesker: mere almindelig hos unge patienter er gennemsnitsalderen 19-24 år gammel.
Symptomer: Asymptomatisk vækst i abdominal masse er hurtig, efterfulgt af abdominal udbredelse og mavesmerter. Ascites er tilbøjelige til at forekomme.
2, ovariecarcinoid
En god gruppe mennesker: postmenopausale kvinder, forekommer ofte i en alder af 60.
Symptomer:
Der er en klump i bækkenhulen.
Eller carcinoidsyndrom kan forekomme: ansigtsskylning, perifer vaskulær dysfunktion, diarré, mavesmerter, subkutan ødemer, højre hjertesvigt, bronkospasme osv.
3, æggestokk goiter
En god skare: 30-50 år gammel.
Symptom
Asymptomatisk eller kun en stød i maven.
Når massen er stor, forekommer lokal komprimering, og opstigning og pleural effusion kan forekomme.
Der kan være hyperthyreoidisme.
4. Identifikation af neuroektodermale tumorer.
