tumor i æggestokkene
Introduktion
Introduktion til æggestokk æggesæk tumor Yolksactumor er den mest almindelige type tumor i maligne ovarie kimcelle tumor (OGCT). Æggesårsvulster er næsten ensidige, højre side er lidt mere almindelig, og den bilaterale side er for det meste forårsaget af metastase. Tumorer er normalt store i størrelse og mere end 10 cm i diameter; de er runde, ovale eller lobulerede, med en glat overflade og en kapsel, sommetider klæber eller infiltrerer med omgivende væv. Den afskårne overflade er hovedsageligt fast, hvid eller grålig hvid, fugtig og blød, ofte ledsaget af et cystisk sigte-lignende område, der indeholder gelélignende stoffer, som er almindeligt i honningkage, blødning og nekrose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten af kvindelige patienter er ca. 1-3% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: æggestokkræft
Patogen
Æggestokk æggesæk tumor årsag
Ensidig (30%):
Æggeblomme tumorer er næsten ensidige, højre side er lidt mere almindelig; den bilaterale side er hovedsageligt forårsaget af metastase, tumoren er normalt større, mere end 10 cm i diameter; rund, oval eller lobuleret, glat overflade Der er en kapsel; undertiden kan den klæbe fast eller infiltrere med omgivende væv, skæreoverfladen er hovedsageligt fast, hvid eller grålig hvid, fugtig og blød; ofte ledsaget af et cystisk siglignende område, der indeholder gelélignende stoffer, i form af honningkage; Nekrose er almindelig.
Æggeblomme tumor (30%):
(1) Mikrocystisk struktur: også kendt som retikulær struktur, hyppigst set, flade eller stjerneformede tumorceller danner løs retikulær og lille sæk- eller mikrokapselstruktur, lav forstørrelse i form af en bikage, men under høj forstørrelse Tumorceller har åbenlyst atypi, og kerneklyting er almindelig.
(2) Endodermal sinuslignende struktur: også kendt som Schillei-Duval-legemet, som er arrangeret i et enkelt lag af kubiske eller søjleformede tumorceller, der omgiver kapillærerne, tyndvæggede sinusoider eller venulære kar, der danner en vaskulær ærmelignende struktur. Tværsnittet ligner glomerulus. Selv om denne specielle struktur er diagnostisk, er den ikke typisk i nogle tumorer. Kun 54,2% af materialerne i Peking Union Medical College Hospital kan finde det typiske Schiller-Duval-legeme.
(3) Fast struktur: Den er sammensat af små polygonale epithelioidceller. Cytoplasmaet i tumorcellerne er tom, kernen er stor, og nukleolierne er fremtrædende; kerneklusionen er aktiv, svarende til embryonisk kræft.
(4) Alveolar struktur: også kendt som labyrintlignende struktur, flade, kubiske eller astronomiske tumorceller udgør en buet eller saklig struktur.
(5) Polyvesikulær æggesækstruktur: flade, kubiske eller lave kolumnarumorceller danner sække i forskellige størrelser, adskilt af tæt fusiform interstitiel eller løs slimlignende stroma, denne struktur og embryonisk udvikling Strukturen af den primære æggesæk bliver sekundær æggesæk.
En række eosinofile glaslignende dråber kan ses i hver af de ovennævnte strukturer, men det er ikke unikt for æggesæksvulster, da mange dårligt differentierede ondartede tumorer kan ses, og denne PAS- og AFP-farvning er positiv af tumorceller. Sekretion forekommer og akkumuleres i cytoplasmaen og sprækkes derefter ned i det omgivende væv.
Histologisk struktur (30%):
Nogle gange kan det udgøre tumorens hovedkomponenter, herunder: myxomlignende, papillære, makrocystiske, leverlignende og primitive endodermstrukturer. Bindevevsaksen i den papillære struktur har ofte tydelige glasagtige ændringer, og tumoren er i vid udstrækning nekrotisk. Det omgivende tumorvæv kan også danne en papillær struktur, som er en undertype af fast struktur, også kendt som lever æggesækken tumor; det skal differentieres fra metastatisk leverkræft på diagnosetidspunktet, patientens alder i klinisk, Fordelingen af tumorer har forskellige karakteristika. Den histologisk fundne galden er et stærkt grundlag for sidstnævnte. Den primitive endodermstruktur dannes af primitive endodermceller, der danner adenoid- og faste masser med bindevævseparation, ofte indeholdt i kirtelhulen. Koncentrerede sekretioner, meget som mucinsekreterende adenocarcinom; nogle gange kirtler ligner i morfologi som sekretorisk endometriecancer.
Ovenstående forskellige strukturer blandes ofte og migreres til hinanden, hovedsageligt 1-2 arter, hvor de mest almindelige er mikrokapselstrukturer, der indeholder faste agglomerater eller acinarlignende strukturer; polycystisk æggeblomme leverlignende og adenoid eller primitiv Endodermlignende strukturer er sjældne, men danner for det meste tumorer med en enkelt komponent.
Forebyggelse
Forebyggelse af æggeblomme æggeblomme
1. Juster dagligdagen og arbejdsbyrden, og udfør regelmæssigt aktiviteter og træning for at undgå træthed.
2. Bevar følelsesmæssig stabilitet og undgå følelsesmæssig spænding og spænding. 3. Hold afføring glat, undgå at bruge afføring, spis mere frugt og mad med fiberrig mad.4. Gør regelmæssigt et godt stykke arbejde med screening af højrisikopopulationer, så tidlig opdagelse, tidlig behandling og godt opfølgningsarbejde.
Komplikation
Komplikationer i æggeblomme æggesæk Komplikationer ovariecancer
Forekomsten af metastase i æggeblomme æggesæk-tumor er høj. Blandt de 42 æggesæksvulster, der blev indlagt på Peking Union Medical College Hospital før 1978, er 80% af dem blevet overført til hospitalet til behandling. %, sidstnævnte tegnede sig for 68%, bækken-peritoneum inklusive livmor-rektal fossa, blærerefleks, bækkenvægs-peritoneum, uterus-serosa og kontralateral ovarieoverflade, etc. peritoneal peritoneum inklusive omentum, anterior og posterior abdominal bukhinde, leveroverflade og mesenteri osv. I 1978 var der i 32 tilfælde af æggestokkesæggetumorer med lymfeknude dissektion eller delvis resektion 7 tilfælde af lymfeknude-metastase, svarende til 21,9%. Gershenson (1983) rapporterede 15 tilfælde af æggesæktumor i klinisk fase III. Tre tilfælde af retroperitoneal lymfatisk metastase opstod, svarende til 20%, og 3 af de 6 tilfælde, der havde gennemgået obduktion, udviklede retroperitoneal lymfeknude-metastase, svarende til 50%, og derfor, ud over direkte infiltration og plantning, blev også metormase-vejen passeret. Metastase i lymfeknude, lever- og lungeparenchym er mindre, men ved anvendelse af kemoterapi for at få patientens liv til at vare længere, men i sidste ende ikke i stand til at redde, kan nogle gange ses lever- og lungeparenchymmetastase.
Symptom
Æggestokk æggesæk tumorsymptomer Almindelige symptomer Ascites oppustethed pleural effusion abdominal smerter menstruation sjælden polycystisk æggestokk amenoré feber
På grund af den hurtige vækst af æggestokkæggesvulstum og let at have brud på kapslen og intra-abdominal implantation inkluderer almindelige symptomer abdominal masse (76%), abdominal distension, mavesmerter (50%) og ascites (86%), tumor nekrose, blødning. Øget kropstemperatur og febersymptomer (50%), et lille antal patienter har stadig pleural effusion og gas, men pleural effusion betyder ikke brystmetastase, og nogle forsvandt 10 til 14 dage efter operationen, og nogle Obduktion efter mortem kan ikke finde metastase i thoraxorganerne, hvilket synes at være McGregor. Patientens ovariefunktion er normalt normal. Et par patienter har kortvarig amenoré eller sjælden menstruation. Den forudgående reproduktionsfunktion er generelt normal. De fleste gifte har I tilfælde af graviditet og fødsel finder nogle patienter, at tumoren kombineres med graviditet på samme tid. Fordi tumoren er meget ondartet og sygdommen skrider hurtigt frem, er tiden fra symptomets begyndelse til besøgstidspunktet meget kort, 45% overstiger ikke 3 måneder og 64% overstiger ikke et halvt år.
Undersøge
Undersøgelse af æggestokkens æggesækketumor
Æggeblom æggesækketumor har nogle egenskaber i kliniske manifestationer, såsom mild begyndelsesalder, stor tumor, let at fremstille ascites og hurtig udvikling af sygdomsforløbet. Hvis du er opmærksom på muligheden for denne tumor, er det ikke svært at diagnosticere. Specielt kan serum alfa-fetoprotein (AFP) detektion spille en afgørende rolle i diagnosen. Æggeblomme tumorer kan syntetisere AFP og er en meget specifik tumormarkør. Radioimmunoassay-metoder er ekstremt følsomme over for bestemmelse af AFP i serum. Nogle gange er sammensætningen af æggesårs tumorer i tumorer med blandede celler meget lille, og det er nødvendigt at fremstille serielle sektioner eller gentagne sektioner for at finde meget små tumorer. Der er en stigning i serum AFP.
Diagnose
Diagnose og differentiering af æggestokk æggesæk tumor
Diagnose
Æggestokk æggesæk tumor har nogle egenskaber i kliniske manifestationer, såsom mild begyndelsesalder, stor tumor, let at producere ascites, hurtig udvikling af sygdommen, hvis du er opmærksom på muligheden for denne tumor, er det ikke svært at diagnosticere, især serum A Fetalt protein (AFP) påvisning kan spille en endelig diagnose. Æggebuksumor kan syntetisere AFP, som er en meget specifik tumormarkør. Radioimmunoassay er meget følsom over for bestemmelse af serum AFP, undertiden i blandet type. Der er meget få bestanddele af æggesæktumor i tumorcellen, som skal skives i række eller gentagne gange skives for at finde en meget lille tumor, og serum AFP er forhøjet. I 100 tilfælde af ren og blandet æggesæktumor i Peking Union Medical College Hospital, Der var en stigning i serum AFP før operationen, og der var ingen falsk negativ.Derfor har serum AFP detektion en klar diagnose af ovarie endodermal sinus tumor.
Differentialdiagnose
Bemærk differentieringen med andre ovarielle kimcelle tumorer, såsom ovarie dysplasi.
