Terson syndrom
Introduktion
Introduktion til Terson-syndrom I 1900 rapporterede Terson først, at intrakraniel blødning kan være årsagen til glasblødning, og at dette okulære hjerne-syndrom er et tegn på subarachnoid blødning, kaldet Terson-syndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,006% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: netthindeløs glaukom
Patogen
Årsager til Terson syndrom
(1) Årsager til sygdommen
Det menes generelt at være forbundet med øget intrakranielt tryk forårsaget af forskellige årsager.
(to) patogenese
Mekanismen for forekomst har altid været kontroversiel.Den menes, at stigningen i det intrakranielle tryk får den subarachnoide blødning til at komme ind i øjet gennem sigtepladen, men det antages generelt, at det kan være en pludselig stigning i det intrakranielle tryk, og trykket overføres til nethindens blodkar, hvilket gør nethinnen Brud og blødning, Keithahn-patologisk undersøgelse af det præ-retinale "farvelignende" væv hos patienter med Terson-syndrom kompliceret med blødende blødning, viste sig at være det indre begrænsende lag i nethinden, og spekulerer således, at Terson-syndrom skyldes pludselig kranial Det indre tryk øges, og de små blodkar i nethinden sprænger og blødning, hvilket resulterer i adskillelse af den indre begrænsende membran og nethinden. Hvis mængden af blødning er lille, akkumuleres blodet mellem lagene på nethinden, men når mængden af blødning er stor, kan den indre begrænsende membran rives. En stor mængde blod hældes i glaslegemet Hos patienter med glasagtig blod af kronisk Terson-syndrom på grund af blødende blødning giver det en mulighed for spredning af retinal gliale celler til at fremme dannelsen af en mekanisk membran. Blødningen indeholder også cellevækstfaktorer. Fremme cellemigration og -proliferation og dann til sidst en mekanisk trækkraft og forårsage nethindeløsning.
Forebyggelse
Forebyggelse af Terson syndrom
Begræns animalsk fedt, såsom smult, smør, smør osv., Såvel som fødevarer med højt kolesteroltal, såsom æggeblommer, kaviar, dyrefald og slagteaffald.
Komplikation
Terson syndrom komplikationer Komplikationer, nethindeløsning, glaukom
Rhegmatogen nethindeafløsning og sekundær glaukom er almindelig.
Symptom
Symptomer på Terson-syndrom Almindelige symptomer Retinal blødning Synshandicap Vitroøs retinal frigørelse fra fundusblødning og ekssudation
I henhold til mængden af intraokulært blodtab kan der være forskellige grader af synsnedsættelse. Hvis der kun er en lille mængde blødning mellem nethindens lag, er synsskarpheden ikke synlig. Hvis blødningen er placeret i det makulære område, eller en stor mængde blødning kommer ind i glaslegemets hulrum, falder synsskarpheden kraftigt. Graden af intern blødning er relateret til hastigheden af intrakraniel blødning, og om der er cerebralt ødemer Den glasagtige blødning kan forekomme samtidig i subarachnoid blødning, eller den kan forekomme senere.Nogle patienter udvikler glas to uger efter forekomsten af subarachnoid blødning. Volumetrisk blod, nogle blødninger kan akkumuleres under den indre begrænsende membran og ikke ind i glaslegemet, og nogle glasagtige blødninger forekommer i den intrakranielle genblødning. Den glasagtige blødning er først diffus rød turbiditet i forskellige grader i den bageste pol. Patientens perifere nethinde kan stadig ses tydeligt.
Nogle patienter har en retinal anterior membran efter nethindeblødning. Hos 11 patienter (16 øjne) med Terson-syndrom har 10 øjne en retinal anterior membran, for det meste en monolags membran, og inden for den indre begrænsende membran af nethinden. Imidlertid dannes nogle membraner igen foran nethinden. Disse membraner er ikke vaskulære afledte. Nogle patienter kan have frigørelse af den indre nethindemembran. Lejlighedsvis forekommer rhegmatogen nethindeafløsning. McRae rapporterer et tilfælde af binokulær syntese. Nethindeavtagning forekom i skiltet Årsagen kan skyldes tab af nethindeafløsning på grund af blødende blødning og posterior glasagtig adskillelse. En case-rapport om glasblødning forekom i en patient efter subarachnoid blødning, efterfulgt af For glaukom er det intraokulære tryk så højt som 5,33 kPa (40 mmHg) eller mere.
Undersøge
Undersøgelse af Terson syndrom
De nødvendige laboratorieundersøgelser blev udført for forskellige årsager til intrakraniel blødning for at bestemme de initierende faktorer for blodansamling i glaslegemet.
1. Leder CT- og MR-undersøgelse
Det er muligt at bestemme placeringen, omfanget og den estimerede mængde af intrakraniel blødning og at bestemme tilstanden.
2. Oftalmologi B-ultralyd
1 En lille mængde diffus blødning kan resultere i et negativt resultat med B-mode-ultralyd, fordi der ikke er tilstrækkelig ekkogen grænseflade i glaslegemet, mens A-mode-ultralydsscanning kan vise et lavt baseline-ekko, 2 når glaslegemets blødning er tæt Den spredte ekko med lav til moderat amplitude kan ses i både ultralydsundersøgelser af type A eller B-tilstand.Når scanning med høj følsomhed vises tætheden og fordeling af blødning mere tydeligt, kan scanningen af reduceret følsomhed gentages. Efterhånden som amplituden falder, fjernes de fleste af ekko-punkterne, så det kan bestemmes, om nethindeløsningen er til stede på samme tid.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Terson syndrom
I henhold til patientens historie med intrakraniel blødning er det ikke svært at stille en diagnose efter at udelukke blødningsforstyrrelsen, der forårsager selve øjet, såsom pludseligt synstab af patienten og blødning af glaslegemet eller nethinden under undersøgelsen.
B-ultralyd kan skelnes fra nethindeløsning, og patienten har en historie med intrakraniel blødning.
