Cerebral schistosomiasis
Introduktion
Introduktion til cerebral schistosis Cerebral schistosomiasis er en slags cerebral parasitisk sygdom forårsaget af schistosomiasisæg, der deponeres i hjernevæv gennem blodcirkulationen.Den er endemisk i Japan som schistosomiasis. Antallet af patienter med cerebral schistosomiasis er ca. 1,74 til 4,29% af det samlede antal schistosomiasispatienter. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: epilepsi, koma, hemiplegi
Patogen
Årsager til cerebral schistosomiasis
Den voksne schistosomiasis er parasitisk i portvenesystemet og andre blodkar. De producerede æg kan invaderes af den systemiske cirkulation. Det intrakranielle sinus eller det vertebrale venøs system invaderer det intrakraniale eller rygmarv. Æggene deponeres i hjernen eller rygmarven, hvilket kan forårsage:
1 specifikke inflammatoriske læsioner, hovedsageligt i pialområdet i læsionsområdet og cortex og hvidt stof under det, kan udtrykkes som æggranuloma, pseudotuberkuløse knuder og arknodler, og der er plasmacelleinfiltration, læsioner Det omgivende kapillærnetværk dannes.
2 ikke-specifikke læsioner, manifesteret som gliose, hjerne (eller rygmarvs) blødgøring eller ødemer, små vaskulære inflammatoriske ændringer.
Forebyggelse
Forebyggelse af cerebral schistosomiasis
Kontroller først infektionskilden
1. Folketælling og generel behandling af patienter med schistosomiasis på grundlag af folketælling, universel behandling, kan straks behandle patienter for at beskytte arbejdsstyrken og kan hurtigt kontrollere infektionskilden kombineret med virkningen af forebyggelse og behandling, forekomsten af schistosomiasis i Kina Distrikt, gennem år med ubegrænset forebyggelse og behandling, er patienterne markant reduceret, nogle områder har elimineret schistosomiasis, infektionsraten i hele epidemisk område er generelt faldet, folketællingen er hovedsageligt at tage en omfattende tilgang til sygdomsundersøgelse, ifølge medicinsk historie, intradermal test, fysisk undersøgelse, ring Æggudfældningstest, æggeklakker, rektal slimhindebiopsi osv. For at træffe omfattende vurderinger, bestemme behovet for at behandle patienter i de senere år i epidemisk område for generel folketælling, det er af stor betydning for forebyggelse og behandling i gennemførelsen af oprettelsen af folketælling og patientkort Og detaljeret registrering, korrekt statistik og observation af sygdommens vækst og tilbagegang.
2. Folketælling, generel behandling af kvægsygdomme er en anden vigtig foranstaltning til at kontrollere smittekilden og er af stor betydning for udviklingen af dyrehold. Baseret på folketællingen, behandlingsmålet, behandlingen af syge kvæg med salpeteramid Intravenøs injektion med 2% vandig suspension i en dosis på 1,5 mg / kg legemsvægt for bøfler, 2 mg / kg for gult kvæg og en hærdesats på 98% eller mere for en gang.
For det andet skal du afbryde ruten for transmission
1. Kontrol af snegle, snegle og snegle er nøglen til at afskære transmissionsvejen. Sneglene skal kombineres med grundlæggende konstruktion af landbrugsjord for at opbygge vandbesparelse, fuldstændigt ændre miljøet for sneglsnegle og rå klud og bruge fysiske metoder og kemiske stoffer til at eliminere snegle i henhold til lokale forhold.
2. Gødningshåndtering forhindrer afføring af mennesker og dyr i at forurene vandkilder, strengt kritisk behandling og implementerer gødningsstyringssystemet strengt.
3. Vandkildestyring beskytter vandkilder, forbedrer vandforbruget og gør ufarlig behandling af drikkevand.
For det tredje skal du beskytte den modtagelige befolkning
Rør ikke ved det inficerede vand, gå ikke barfodet i græsarealet efter regnen og om morgenen, høst i søområdet, fiskeri, kamptræning skal være i kontakt med det inficerede vand, du skal gøre en god personlig beskyttelsesforanstaltning, forholdene tillader det, du kan bære tungoljesko, lang Gummisko, beskyttelsesbukser af plast osv. Kan også imprægneres med 1% chlorhexidinsulfat-alkalisk opløsning, neutraliseres med fortyndet saltsyre, den beskyttende virkning kan opretholdes i mere end 10 år, beskyttelsesmidlet påføres med ridser og har god effekt, og det er i kontakt med inficeret vand. Den førstnævnte hud gnides med 15% butylphthalat.Den originale opløsning kan påføres i 8 timer og kan opretholdes i 8 timer. Emulsionen påføres en gang, den beskyttende virkning opretholdes i 4 timer, og den fremstilles med 2% chlorsulfuramidfedtsyre. Anti-middpen (lavet af 2% chlorhexidin og 10% terpentin) har en kraftig dræbende virkning på huden, og den beskyttende virkning varer mere end 10 timer.
Komplikation
Komplikationer i cerebral schistosomiasis Komplikationer, epilepsi, koma, hemiplegi
Status epilepticus er en almindelig komplikation. På grund af deponering af æg i hjernen ses det hos patienter med svær infektion eller ufuldstændig behandling i den akutte fase.
Kliniske manifestationer inkluderer kramper, hovedpine og hemiplegi. Æggene i hjernevævet kan stamme direkte fra det voksne parasit i den intrakranielle bihule, og ægene kan også transporteres ved den systemiske cirkulation. Generelt afsættes æg under cortex og cortex til dannelse af granuloma. Sådanne små knuder kan spredes og forårsage meningitis, eller de kan stables op for at danne store granulomer og undertrykke hjernevæv. Klinisk er det opdelt i epilepsitype, hjernetumortype, slagtilfælde og rygmarvs type.
1 type epilepsi, den mest almindelige, rapporterede 67. 4%, hovedsageligt begrænset til seksuelle anfald, ofte ledsaget af Todds parese efter angrebet, men har også et stærkt anfald og sanseanfald.
2 hjernesvulstartype, der tegner sig for 27,2%, forårsaget af stort ormegranuloma i hjernen, såsom lemkrampe, ofte ledsaget af øget intrakranielt tryk.
3-hjerneslagstype, forårsaget af akut embolisering af cerebrale blodkar i schistosomiasisæg, akut debut, koma, hemiplegi og andre symptomer.
4 rygmarvs type, lejlighedsvis i rygmarven, sjældent dannet i rygmarven schistosomiasis ovariegranulering komprimering rygmarv, klinisk ofte fejldiagnostiseret som en tumor, bekræftet ved kirurgi bekræftet.
Symptom
Symptomer på cerebral schistosomiasis Almindelige symptomer Hepatosplenomegaly pseudotuberculosis knuder hemoptyse koma diarré høj feber ataksi øget intrakranielt tryk
Sygdommen er mere almindelig hos mandlige unge voksne, og symptomer på centralnervesystemet kan forekomme uger til år efter infektion med schistosomiasis.
Først akut type
Sygdommen forekommer flere uger efter infektion, hovedsageligt på grund af cerebralt ødem forårsaget af forgiftningsreaktion og allergisk reaktion, akut encephalitis eller encephalomyelitis, pludselig høj feber, hovedpine, mental abnormitet, anfald, lammelse, inkontinens og forstyrrelse af bevidsthed osv. Kan være forbundet med hoste, hæmoptyse, diarré, urticaria, hepatosplenomegaly, cerebrospinalvæsketryk, proteinindhold, antallet af hvide blodlegemer steg.
For det andet kronisk
Det er ofte forårsaget af flere år efter infektion, hovedsageligt på grund af symptomerne forårsaget af deponering af schistosomiasisæg i hjernevæv. Der er tre typer kliniske almindelige typer:
1. Epilepsi type, de fleste kroniske patienter hører til denne type, schistosomiasisæg er deponeret i hjernebarken, de mest almindelige typer anfald er delvise anfald (lokal epilepsi) og Jacksonian episoder, efterfulgt af Generaliserede toniske kramper (store episoder) og delvis komplekse anfald (psykomotoriske episoder), nogle patienter med denne type kan være forbundet med øget intrakranielt tryk.
2. Cerebrovaskulær sygdomstype: akut indtræden, hemiplegi, afasi, forstyrrelse af bevidsthed eller endda koma, kan også ledsages af delvise sportsbeslag, kan være forårsaget af cerebrale blodkar forårsaget af schistosomiasisæg, skal være forårsaget af andre årsager til cerebrovaskulære Identifikation af sygdommen.
3. Intrakraniale rumbesættende læsioner: forårsaget af schistosomiasis æggranuloma og diffust cerebralt ødemer, langsomt debut, hovedpine, opkast, sløret syn, papilledem, hemiplegi, afasi, ataksi, ofte ledsaget af Anfald af seksuel træning, cerebrospinalvæsketryk og proteinindhold steget, cerebrospinalvæsketælling af hvide blodlegemer var normalt eller lidt forøget, eosinofiler kan være dominerende i klassificeringen.
Undersøge
Undersøgelse af cerebral schistosomiasis
1. Schistosomiasisæg blev fundet i cerebrospinalvæske eller hjernevævsbiopsi.
2, serologiske tests, eosinofili med blod og cerebrospinalvæske.
3, CT af hjerne og magnetisk resonansafbildning kan vise placeringen af læsionen, antallet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af cerebral schistosomiasi
Diagnose
Stigningen af hvide blodlegemer er ikke indlysende. CT-undersøgelse kan bevises som en lokal hjernemasse, og nogle tilfælde fejldiagnostiseres som hjernesvulst. Diagnosen cerebral schistosomiasis har visse vanskeligheder. Diagnosen er hovedsageligt baseret på 1 bevis for schistosomiasis-infektion; 2 ovennævnte symptomer og tegn på centralnervesystemet vises efter schistosomiasis-infektion, men forsvinder efter kemoterapi mod schistosomiasis. Efter at cerebrospinalvæsken er koncentreret, kan den bruges som en ringæg-udfældningstest eller en ELISA til at detektere antistoffer, såsom en positiv responder, som hjælper med at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
De kliniske og billeddannende fund af granulomatøs cerebral schistosomiasis svarer ofte til intrakranielle rumoptagende læsioner og skal derfor differentieres fra følgende læsioner.
1 gliom
Forbedret scanning viste nodulær, ringformet og blonder-lignende forbedring.Efter 90 s forsinket gentagen scanning faldt læsionsforbedringen gradvist og aftog, hvilket var forårsaget af rigelig blodforsyning til tumorblodkarene. Læsionerne var for det meste placeret i hjernens dybe hvide stof, og besættelseseffekten var tydelig. Immunologiske test er negative og hjælper med at identificere.
2 metastaser
De fleste af læsionerne er placeret i det subkortikale område, som kan være enkelt eller flere knuder, ringformet eller uregelmæssig forbedring, og der kan være nekrotiske cystiske ændringer i midten. Der er ingen tendens til fusion, og effekten af at besætte er åbenlyst. Der er en historie med primær tumor i klinikken og hjernen. Schistosomiasis granuloma er en klynge af multiple intensive knuder, delvis smeltet sammen til en masse, omgivet af ujævn, ujævn forstærkning, lettere at identificere.
3 tuberkuloma
Kan forekomme i en hvilken som helst del af hjernens parenchyma, forårsaget af deponering af Mycobacterium tuberculosis i hjernen, tilbøjelig til forkalkning, ofte multipel tykvægget ring eller nodulær forbedring, multiple aggregering, tuberkuløst granulom med fusions tendens beaded Eller blommeagtig forbedring, synligt "mikrocirkulationstegn" og "måltegn", fokalt ødem er lettere, med tuberkuløs meningitis med basal poolforbedring og grad af hydrocephalus [27], klinisk historie med ekstrakraniel tuberkulose og Symptomer på tuberkulose og negative serumimmunologiske test.
4 cerebral cysticercosis
Det samme er en parasitisk sygdom i hjernen, ofte multi-spredte små vesikler og små knuder, kan være forbundet med hovedafsnittet, ødem og letvægtseffekt, hovedsageligt i det hvide stofområde i hjernen, kan også forekomme i ventrikler og arachnoid Det nedre hulrum, og cerebral schistosomiasis granuloma er en multi-aggregeret størrelse af forskellige knuder, fokalt ødem er indlysende, serum cysticercosis eller schistosomiasis immunologisk test er positiv, hvilket er nyttigt at skelne.
