Spinal tuberkulose kompliceret af paraplegi
Introduktion
Kort introduktion af paraplegisk spinal tuberkulose Forekomsten af spinal tuberkulose kombineret med sputum er ca. 10%. Den mest almindelige paraplegi findes i thoraxtuberkulose. Tuberkulose i cervikale rygvirvler efterfølges af quadriplegia. Lænden i rygmarven er bred, og indholdet er hestehale. Trykket er ekstremt sjældent, og tuberkulose i rygsøjlen er sjældent. Når sygdommen først er opstået, er paraplegi tilbøjelig til at forekomme. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: sygdommens forekomst er ca. 0,0005% -0.0007% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cervikal tuberkulose
Patogen
Paraplegisk spinal tuberkulose
(1) Årsager til sygdommen
Når spinal tuberculosis ødelægger rygsøjlen, komprimeres rygsøjlen, pus, tuberkuløst granuleringsvæv, ostlignende nekrotisk materiale og død knogle kommer ind i rygmarven, komprimerer rygmarven og forårsager lammelse.
(to) patogenese
Paraplegia kompliceret af spinal tuberkulose kan opdeles i tidlig sputum og sent begyndende sputum. Tidlig sputum forekommer i den aktive periode af læsionen. I denne periode trænger pus, tuberkuløst granuleringsvæv, caseus nekrotisk materiale og død knogle ind i rygmarven og komprimerer rygmarven Hvis det undertrykkende stof fjernes i tide, kan paraplegien genoprettes fuldstændigt; undertiden kommer pus ind i den forreste halvdel af rygmarven, hvilket forårsager embolisering af rygmarvets arterie, hvilket resulterer i permanent skade på rygmarven.
Forsinket spasme forekommer i det sene stadium af læsionen, selv efter heling i mange år. Årsagen til karies skyldes hovedsageligt dannelse af dårlig komprimering af rygmarven ved arvævet. De fleste patienter med hæmorroider efter heling i mange år har kyphose eller stilhed. Patologisk frakturforstyrrelse, dannelse af osteofytter foran rygmarven er den vigtigste årsag til komprimering, forsinket begyndelse af sputum kan også stamme fra embolisering af rygmarvsblodkar (tabel 1).
Forebyggelse
Paraplegia-forebyggelse af rygmarvs-tuberkulose
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Paraplegiske spinal tuberkulose komplikationer Komplikationer cervikal tuberkulose
Cervikal tuberkulose er ofte kompliceret af quadriplegia, og thoraxtuberkulose forårsager begge nedre ekstremiteter.
Symptom
Paraplegisk rygmarvs tuberkulose symptomer almindelige symptomer paraplegisk rygmarvskomprimering rysten rygsøjle oppustethed dysfunktion dysfunktion forstoppelse
Ud over de systemiske symptomer og lokale manifestationer af rygmarvs tuberkulose er der også den kliniske manifestation af rygmarvskomprimering. Båndfølelsen vises først. Den båndlignende fornemmelse stemmer overens med læsionssegmentet, hvilket er resultatet af nerverotstimulation. Den tidligste dyskinesi, efterfulgt af sensorisk forstyrrelse, den mest sene forekomst af dysfunktion i tarmen og rygsøjlen, idet man tager den thoraxiske tuberkulose som et eksempel, som regel langsomt begynder, følte først, at de nedre lemmer er svage, det er meget besværligt, når man går op ad bakke, som regel har gået følelsen af at træde på dynen, derefter Det blev fundet, at gåturen var stiv, rysten og svag, og det var let at snuble. Endelig blev saksetrinet taget, og det var i en tilstand af lammelse. Det var nødvendigt at bruge krykker til at hjælpe med at gå, indtil sengeliggende eller rullestolafhængig liv, og en stor mængde pus hældes i rygmarven for at producere en akut rygmarv. Personen under pres er kendetegnet ved slapp lammelse af underekstremiteterne forårsaget af rygsøjle. Efter chokket er gået, udvikler det sig stadig til spastisk lammelse. I tilfælde af cervikal tuberkulose er der forstyrrelser i øvre lemmer, som kan testes og segmenteres under undersøgelsen. Konsekvent sensorisk tabsplan, urin dysfunktion i dysfunktionen i tarmbevægelsen, oprindeligt urinretention, der er urin, men Ikke kan afsluttes, refleks blærefunktion efter genvinding, udførelsen af urininkontinens, tarmdysfunktion er relativt let, oppustethed og forstoppelse, fækal inkontinens er sjældne, bør hvert tilfælde gives til snesevis af paraplegi indeks standarder.
Undersøge
Paraplegia-kontrol af spinal tuberkulose
Erythrocytsedimentationshastighed steg.
CT- og MR-undersøgelser kan vise placeringen af læsionen, under pres, og unormale signaler forårsaget af kondensering af rygmarven kan observeres på MR-arket for at hjælpe med at estimere prognosen.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af spinal tuberkulose med paraplegi
I henhold til den medicinske historie, systemiske symptomer, lokale manifestationer, røntgen, CT, MR-undersøgelse, er diagnosen ikke vanskelig.
