Uveitis på grund af human T-lymfocyt type I
Introduktion
Introduktion til uveitis forårsaget af type T-lymfocytter Human T-lymphotropic virus (HTLV) er en retrovirus, der har vist sig at være type 3, nemlig HTLV-I, HTLV-II og HTLV-III. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nethindevaskulitis
Patogen
Årsagen til uveitis forårsaget af human T-lymfocyt type I
(1) Årsager til sygdommen
Human T-lymphotropic virus type I (human T-lymphotropic virus type I) er et humant retrovirus, der forårsager to systemiske sygdomme ved voksen T-celleleukæmi og HTLV-I-relateret myelopati. I de senere år har det vist sig at være en human T-lymfocyt. Cellulær virustype I kan forårsage endogen uveitis, der kaldes HTLV-I associated uveitis (HAU).
(to) patogenese
Det er uklart, om indtræden af human T-lymfocytvirus type I-associeret uveitis skyldes en direkte respons fra inficerede celler eller en virusinficeret T-celle-medieret autoimmun respons eller andet. Følgende bevis understøtter sygdommen. Forekomsten er mere sandsynligt en autoimmun proces: 1 CD4-positive T-lymfocytter, der vides at være inficeret med human T-lymfocytvirus type I, udtrykker interleukin-2-receptoren og producerer forskellige lymfokiner; 2 forkammer af uveitis-patienter Inficerede lymfocytter kan påvises ved PCR; 3 patienter med positive serologiske tests reagerer godt på kortikosteroidbehandling; 4 patienter har tidligere haft gravesygdom.
Forebyggelse
Forebyggelse af uveitis forårsaget af human T-lymfocyt type I
Uveitis forårsaget af human T-lymfocyt type I er hovedsageligt human T-lymfocytvirus type I (brum er et humant retrovirus, der forårsager både voksen T-celleleukæmi og HTLV-I-relateret myelopati) Syg, så vi skal aktivt fremme et sikkert sexliv, afbryde overførselsvejen. Hovedsageligt gøre et godt stykke arbejde med forebyggelse. Aktivt træning, styrke fysisk kondition, forhindre forkølelse, spise mindre irriterende mad, være opmærksom på arbejde og hvile, opretholde fysisk og mental sundhed, forhindre denne sygdom Det har også vigtig betydning.
Komplikation
Uveitis komplikationer forårsaget af human T-lymfocyt type I Komplikationer retinal vaskulitis
Retinal vasculitis er mere almindelig.
Symptom
Trakomisk inflammatorisk sygdom forårsaget af human T-lymfocyt type I almindelige symptomer leukocytose blære dysfunktion nodulær lymfeknude udvidelse ciliær overbelastning
Hele kropsydelse
Den humane T-lymfocytvirus type I er identificeret for at forårsage en T-celle malignitet (voksen T-celle leukæmi) og en kronisk myelopati.
(1) voksen T-celle leukæmi: forekommer kun hos voksne, typiske tilfælde er akutte eller subakutte, lever, miltlymfeknuder, men thymus er ikke invaderet, der er systemiske eller lokaliserede hudlæsioner, såsom erythroderma, knude Festival osv., Anæmi er relativt let, leukocytose, til 26.000 ~ 85.000, og nogle endda op til 100.000, med en særlig nuklear form af lymfocytter til enestående ydeevne, andelen af myeloide leukæmiceller er lavere end den generelle leukæmi, patientens cellulære immunfunktion Lav, fører ofte til betingede patogeninfektioner, såsom opportunistiske infektioner i lungerne, kronisk nyresvigt, ikke-specifik dermatophytose osv., Patienter med dårlig prognose.
(2) T-type lymfocytisk virus-type I-relateret myelopati: en kronisk neurologisk lidelse, der hovedsageligt er kendetegnet ved spastisk rygmarvs-lammelse. Kvinder er lidt mere end mænd, forekommer oftest i 30 til 40 år gamle og kan også findes hos børn og ældre. Langsom begyndelse, manifesteret som spastisk symmetri lammelse, muskelstyrke i underekstremiteten, blære dysfunktion, sensoriske og vibrationsforstyrrelser, hyperrefleksi, alveolitis, fælles dyskinesi, uveitis.
2. Human T-lymfocytvirus type I-relateret uveitis
Den humane T-lymfocytvirus type I kan forårsage tilknyttet uveitis uden systemisk sygdom.
(1) T-celle leukæmi med HTVL-I uveitis: Dette kan være uveitis forårsaget af to mekanismer: 1 tumorceller infiltrerer direkte i øjet; 2 forårsager opportunistisk infektion, når patientens immunfunktion er lav Og forårsage uveitis.
(2) HTLV-I-relateret uveitis forbundet med HTLV-I: ud over almindelig netvaskulitis kan det kompliceres af uveitis, for det meste akut eller subakut begyndelse, der viser mild granulomatøs Uveitis, glasagtige granuler eller membranøs opacitet, monokulær eller binokulær indtræden, tilbagefald, ikke nødvendigvis forbundet med neurologiske symptomer.
(3) Uveitis forårsaget af HTLV-I: I de senere år har undersøgelser bekræftet, at HTLV-I kan forårsage uveitis uden systemisk sygdom, fordi infektionshastigheden af uforklaret uveitis HTLV-I er mere åbenlyst end årsagen til uveitis. Betydelig stigning, deraf navnet på human T-lymfocytvirus type I-relateret uveitis, alderen for begyndelse af human T-lymfocytvirus type I-relateret uveitis er 19 til 75 år gammel, med en gennemsnitlig alder på 46 år, med Japan Forskerne rapporterede, at kvinder i 20 til 29 år gamle og 50 til 59 år gamle spidsforekomst, troede, at det kan være relateret til det åbenlyse indre miljø såsom kønshormoner og graviditetsændringer i de to aldersgrupper, dets kliniske træk er milde kliniske manifestationer såsom fronten Flydende genstande, tåge eller akut eller subakut synstab, kan forekomme i et eller begge øjne, patienter med let ciliær overbelastning, hornhinde KP efter hornhinde, milde eller moderate flydende celler i det forreste kammer, hvidt hul i pupillen Bløde knuder, iris forekommer sjældent før og efter vedhæftning, glasagtig er mild eller moderat opacitet, nethinden vaskulær hvid skede og synlig grumset overflade af nethinden, lejlighedsvis synlig retinal koroidudstrømning og atrofi, mest lid Med mellemliggende uveitis, manifesteret som glasagtig opacitet og mild retinal vaskulitis, et lille antal patienter med kun iritis eller uveitis med uveal retinopati, er uveitis kronisk progressiv, humane T-lymfocytter Viral type I-relateret uveitis har følgende tilstande:
1 raske voksne i middelalderen med enkelt- eller dobbelt øjne, subakut uveitis, tåget og flydende myg.
2 aktiv periode ledsages af glasagtig opacitet (88%), granulomatøs eller ikke-granulomatøs anterior uveitis, førstnævnte er mere end sidstnævnte; nethindevaskulitis, hvid kappe eller hvid plet vedhæftning; kolinoretinal diagnose af mindre læsioner .
3 bedre respons på lokal eller systemisk hormonbehandling.
4 visuel prognose er generelt god, de fleste patienter har fuldstændig genopretning af synet.
5 meget få tilbagefald.
Undersøge
Undersøgelse af uveitis forårsaget af human T-lymfocyt type I
Dynamiske serumantistofassays såvel som påvisning af HLTV-I DNA ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR).
Spaltelampeundersøgelse kan bestemme arten og omfanget af anteriærsegmentlæsioner Fluorescein fundus angiografi kan indikere tilstedeværelsen af nethindevaskulitis og dens omfang.
Diagnose
Diagnose og differentiering af uveitis forårsaget af type I T-lymfocytter
Diagnose
HTLV-I-inficerede patienter har åbenlyse regionale fordelingsegenskaber. Når der opstår uveitis i områder med høj forekomst, skal muligheden for en sådan virus overvejes. Dynamisk serumantistofassay og PCR-påvisning er nyttige til diagnose. Fjern andre årsager og andre typer uveitis.
Differentialdiagnose
1. Behcet's sygdom, human T-lymphotropisk virus type I-associeret uveitis og Behcet's sygdom kan karakteriseres ved diffus retinal vaskulitis, men nethindevaskulitis forårsaget af førstnævnte er mild, sjældent ledsaget af netthindeblødning og udstråling Der vil ikke være noget forkammer-empyem, mens sidstnævnte har systemiske ændringer såsom mund- og kønsår, hudændringer og så videre.
2. Toxoplasmosis T-lymfocytvirus type I-associeret uveitis forårsager ikke nethindenekrose, som kan differentieres fra toxoplasmose forårsaget af nethindenekrose.
3. Sarcoidose, human T-lymfocytvirus type I-relateret uveitis og sarkoidose kan forårsage granulomatøs uveitis, men sidstnævnte kan have røntgen abnormaliteter i brystet, serumangiotensin-konverterende enzymniveauer stiger Høj, men førstnævnte gør det ikke.
4. Identifikation af humant T-lymfocytvirus-type I-relateret uveitis og Vogt-Koyanagi-Harada-syndrom, tuberkulose, syfilis eller gigt kan identificeres i henhold til forskellige systemiske ændringer.
