Skoldkopper lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til Chicken Pox Pneum Varicella-zoster-virus lungebetændelse er forårsaget af varicella-virussen og forekommer mest hos voksne. Vinter og forår er gode sæsoner, lungebetændelsessymptomer forekommer mere end 2 til 6 dage efter udslæt, kan også forekomme før udslæt eller 10 dage efter udslæt. Et lille antal patienter har milde symptomer og kan komme sig efter nogle få dage.De fleste af dem, bortset fra typiske hud manifestationer, har ofte høj feber, op til 40 ° C, hoste, blodstase eller hæmoptyse og brystsmerter.I alvorlige tilfælde har de åndenød og progressive åndedrætsbesvær. Hoste og purulent sputum sekundært med bakteriel infektion, ca. 40% af patienter med cyanose på grund af hypoxæmi. I alvorlige tilfælde forværres tilstanden hurtigt, og læsionerne i lungerne diffunderes for at forårsage svær arteriovenøs shunt og forårsage åndedrætsfejl. Røntgenbilleder i brystet er diffuse knuder eller retikulære skygger af de to lunger. Læsionerne kan smeltes sammen med omfattende infiltrater, ofte fordelt i lungerne. Døren eller bunden af lungerne. Der kan være tegn på pleural effusion på begge sider. Læsionerne er lettere end dem på 1 til 2 uger og kan udvides til flere måneder. De, der kan have resterende forkalkning ved afslutningen af undersøgelsen, kan have mindre brysttegn under fysisk undersøgelse. Bip eller våd stemme, sjældent fundet tegn på lungekonsolidering, ofte ikke i forhold til lungelæsioner vist ved røntgenbillede af brystet. Varicella lungebetændelse kan diagnosticeres i henhold til eksponeringshistorien, typiske varicellaudslæt og kliniske manifestationer samt lungeröntgen lungebetændelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,15% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: Lungeødemchok
Patogen
Årsagen til skoldkopper lungebetændelse
Infektion (30%):
Skoldkopper er en akut infektiøs sygdom i hududslæt forårsaget af varicella-herpesvirus (varicella-herpesvirus). Varicellavirus er en herpesvirus. Det er en dobbeltstrenget DNA-virus med en diameter på 150-200 nm og lungebetændelse forårsaget af varicellavirus. Det kaldes varicella lungebetændelse.
Overførselsvej (20%):
Efter at have invaderet den menneskelige krop gennem luftvejene vokser virussen og formeres sig i nasopharynx slimhinden, invaderer blodbanen og kan replikere i mononukleære makrofager, der kan forårsage viræmi og systemiske sygdomme. Virussen invaderer hovedsageligt huden, og lemmer og lemmer er successivt batchet. Et typisk udslæt forekommer med udslæt, papler, skoldkopper og skorpe i det samme område. Udslæt udvikler sig meget hurtigt. Den korte kan omdannes til blemmer på bare få timer. Den alvorlige infektion påvirker lungerne eller andre organer som hjerne, lever, nyre og fordøjelseskanal. Selv hvis det kan frembringe myokarditis eller gigt, ligner de patologiske manifestationer af varicella lungebetændelse den anden viral lungebetændelse.
Patologi:
Hovedsageligt forårsaget af ekstensiv interstitiel lungebetændelse, læsioner kan involvere hals, luftstrup, bronkial slimhinde og lungeparenchyma, peri-bronchial og interstitial lunger med mononukleær cellebaseret inflammatorisk infiltration, lungetæthed, hævelse i lungerne I de interstitielle celler ses ofte intranukleære indeslutninger. Alveolerne er fyldt med fibrin, undertiden med en gennemsigtig membran. Alveolaren har ofte fokale nekrotiske områder og vaskulær skade, og pleural involvering producerer knuder. Varicellaudslæt og pleural effusion, bilateralt mere almindelig, lunge- og pleural nodule nekrose forkalkes gradvist efterhånden som læsionerne helede.
Forebyggelse
Forebyggelse af skoldkopper lungebetændelse
Der træffes strenge isoleringsforanstaltninger for at isolere patienter fra herpes zoster, og børn med varicella kan injiceres intramuskulært med gammaglobulin eller herpes zosterimmunoglobulin, hvilket kan lindre symptomer og forhindre det. Udenlandske lande går ind for immunitet mod modtagelighed. Underordnede kontakter, gravide kvinder, der får intravenøs acyclovir eller svækket varicellavaccine, har en forebyggende virkning.
Komplikation
Komplikationer af skoldkopper lungebetændelse Komplikationer lungeødem chok
Dødelige tilfælde har ofte lungeødem og kan også forekomme i chok.
Symptom
Symptomer på varicella lungebetændelse Almindelige symptomer Dyspnø, luftvejssvigt, hypoxæmi, cyanose, hoste, feber
Inkubationsperioden for skoldkopper er 10 til 24 dage. Varicella lungebetændelse er mere almindelig hos voksne varicellapatienter og immunkompromitterede patienter. Symptomerne på lungebetændelse forekommer mere end 2 til 6 dage efter udslæt og kan også forekomme før udslæt eller 10 dage efter udslæt. Et lille antal patienter har milde symptomer og kan komme sig efter et par dage.De fleste af dem, bortset fra typiske hud manifestationer, har ofte høj feber, op til 40 ° C, hoste, blodstase eller hæmoptyse og brystsmerter.I alvorlige tilfælde har de åndenød og progressiv dyspnø. Dødelig, sekundær bakteriel infektion, hoste og ekspektoration, ca. 40% af patienter med cyanose på grund af hypoxæmi, alvorlig sygdom, der hurtigt forværres, spredning af lungelæsioner producerer svær arteriel shunt og forårsager luftvejssvigt, fysisk undersøgelse af brystetegn mindre, Lugt den hvæsende eller våde stemme, sjældent fundet tegn på lungekonsolidering, ofte ikke i overensstemmelse med lungelæsionerne vist ved røntgenbilleder i brystet.
Undersøge
Undersøgelse af skoldkopper lungebetændelse
Det komplementbindende assay detekterer specifikke antistoffer til hjælp for diagnose, og Treponema pallidum antistofadsorptionsassay detekterer specifikke antistoffer til hjælp for diagnosen.
Røntgen-tegn på brystet er diffuse knuder eller retikulære skygger af de to lunger.Læsionerne kan smeltes sammen til en bred infiltrerende læsion, ofte fordelt i hilar eller lungebase, og der kan være tegn på pleural effusion på begge sider. Det absorberes inden for 1 til 2 uger, og det forlænges også til begyndelsen af flere måneder. I sidste ende kan der være resterende forkalkning.
Elektronmikroskopi af den friske herpesvæske til elektronmikroskopi, se herpesviruspartikler, eller tage herpesvæsken inokuleret human embryonisk fostervandsmembran til virusisolering kan diagnosticeres.
Diagnose
Diagnose og diagnose af varicella
Diagnose
Varicella lungebetændelse kan diagnosticeres i henhold til eksponeringshistorien, de typiske kliniske manifestationer af varicella og lungebetændelse på røntgenstrålingen i lungerne.Når varicella ikke er diagnosticeret, kan væsken i den friske herpes tages til elektronmikroskopi Se herpesvirusgranulatet eller tag væsken i herpes for at inokulere den humane amniotmembran. Vævet er isoleret for virus, og komplementfikseringsassay, indirekte fluoresceinmærket antistofassay kan anvendes til at hjælpe med diagnosen.
Differentialdiagnose
Diagnose af viral lungebetændelse skal differentieres fra sekundær lungebetændelse forårsaget af bakterier.
