Orbital osteom
Introduktion
Introduktion til orbitalt osteom Okulære orbitaltumorer forekommer mest ved suturerne i sinusbrusk og membranøse knogleforbindelser, og tumorvækst invaderer øjenlågene. Den unge knogletumor vokser hurtigere hos de unge. De fleste af de patienter, der behandles, er middelaldrende. Det meste af osteom i det temporale område er afledt af bihuler uden at forårsage symptomer og tegn relateret til øjenlågene. Frontal sinus osteom producerer mest sandsynligt øjenlågsymptomer, men ethmoid sinus og maxillær sinus kan også påvirke øjenlågene, og sphenoid sinus osteoma producerer sjældent øjenlåg. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% -0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øjenbevægelsesforstyrrelser
Patogen
Årsag til orbitalt osteom
Årsag til sygdommen:
Årsagen er ukendt. Der er tre teorier om årsagen til osteom: udviklingsmæssig, ekstern og inflammatorisk.
patogenese:
Nogle forskere mener, at i løbet af udviklingsprocessen er en lille mængde bruskrester fri for knoglesprækket til dannelse af en sakral osteom.
Forebyggelse
Orbital osteomforebyggelse
Da årsagen ikke er særlig klar, er der i øjeblikket ingen målrettede forebyggende foranstaltninger, at undgå infektion, undgå udsættelse for stråling og andre giftige og farlige stoffer, undgå langvarig brug af visse fysiske og kemiske stoffer og undgå stofmisbrug. betyder. Det er meget nødvendigt at behandle tumoren rettidigt med åbenlyse kompressionssymptomer for ikke at forårsage yderligere skade og forårsage relaterede komplikationer.
Komplikation
Orbital osteom komplikationer Komplikationer, øjenbevægelsesforstyrrelser
De mindre tumorer er generelt asymptomatiske eller milde med færre komplikationer.
Osteomet, der er placeret i den øverste del af iliac-kammen, er let at beskadige den supraorbitale nerv, trochlearen, den overordnede skrå muskel og lignende. Processen med resektion af gigantisk osteom, som er tæt forbundet med sinus i frontal og ethmoid, kan forårsage alvorlige komplikationer såsom cerebrospinalvæske, næseskade, craniocerebral skade og postoperativ infektion.
Den person, der forekommer i den forreste del af iliac crest, kan presse øjeæblet, eller tumoren er enorm, hvilket kan forårsage begrænsning af øjenbevægelsen.
Symptom
Øjenlåg slidgigt symptomer Almindelige symptomer Synshandicap kedelig smerte øjeeple, der stikker ud af øjenæblefortrængning optisk atrofi
1. Symptomer og tegn afhænger af paranasal sinus eller øjenlåg af læsionens oprindelse. Nogle patienter har en historie med paranasal bihulebetændelse. Øjenkuglerne stikker ud og skifter i en langsom proces, som kan ledsages af kedelig smerte i øjenlågene.
2. Frontal sinus og ethmoid sinus er predilektionsstederne for osteom. En knogletumor, der forekommer i den frontale sinus eller kuppel, kan få øjeæblet til at forskydes og stikke nedad. Osteom, der forekommer i ethmoid sinus, kan få øjeæblet til at forskydes udad, nasolacrimal kanalen til at blokere og lignende. Osteomet, der forekommer i sinus i sinus er mindre almindeligt, og når svulsten er større, kan øjenæsken forskydes opad og stikker ud. Sphenoid sinus osteoma invaderer ofte den optiske kanal og forårsager optisk atrofi og endda tab af syn. Osteom kan også forekomme på den ydre væg af iliac crest, hvilket er sjældent.
3. Stedet for den forreste del af iliac-kammen kan være i periorbitalområdet og den hårde masse, grænsen er uklar, knoglen er kontinuerlig, ingen ømhed, ingen aktivitet. Hvis øjeæblet er indlysende, eller tumoren er enorm, kan øjenbevægelsen være begrænset.
Undersøge
Undersøgelse af orbitalt osteom
Patologisk undersøgelse: Osteokotomien viser en glat, til tider multi-lobet form. Mikroskopiske knogletumorer kan opdeles i 3 typer (som kan overlappe hinanden): elfenben (farvet), moden og fibrøs. Elfenben-osteom består hovedsageligt af en lille mængde fibrøst bindevæv og irregulær trabekulær knogle; modent osteom har tynde trabeculae og mere trabecular fibervæv, fibrøst osteoma har fibrøst væv og osteogenese Aktiviteten af cellen, der meget ligner osificerende fibrom, viser ikke den lokale progressive udvikling af sidstnævnte.
Røntgeninspektion
Osteosarcoma forekommer i kraniet, ansigtet knogler og mandible. Det er mest almindeligt i sinus. Et par forekommer i humerus. Orbitale osteom kan forekomme på de laterale og laterale vægge af ankelen. Lejlighedsvis kan sinus ostium ses. Intraokulær bihule, der ikke kan skelnes fra den forreste væg osteosarkom, kan også stikke ud i den sakrale bihule. Den ligner den øvre væg osteom. Den tætte osteom har en meget tæt halvcirkulær eller rundlignende tæt skygge. Der er ingen trabecular struktur i knoglen, kanten er glat og skarp, tætheden af cellulært osteom ligner en stenose, og den trabecular struktur af trabecular knoglen ses, eller den ændres af malet glas. Den plettede tætte skygge ses indeni, og den kortikale knogle er omgivet af blandet osteoma. Tæthed, midten er en cancelløs knoglestruktur, og forskellen i tæthed af mindre osteomer kan ikke skelnes.
2. CT-scanning
Den sakrale osteom findes ofte på CT-scanninger af andre grunde. Den tynde lagsskanning viser en høj tæthedsmasse i skinnebenet. Tætheden er højere end på samme niveau. Den tætte osteom er vanskelig at skelne den kortikale knogle fra knoglen. Liang, kræftfremkaldende osteom ses sjældent alene, omgivet af kortikale knogler, intern trabekulær struktur, osteom er generelt placeret i knoglen, større osteom kan stikke ud over kontur af knoglen, stikker ud i øjeækken ind i iliac crest Trykforskyvningen er fremtrædende, og det lokale bløde væv udbules.
3.MRI
MR er ofte begrænset i visningen af knoglestruktur. Visningen af osteom er ikke så klar som CT. Osteomet har et lavt signal på både T1- og T2-vægtede billeder. Signalet er ensartet eller ujævnt. Det er placeret i humerus eller stikker udad. Knoglesignalerne er forbundet, og komprimeringen af de ekstraokulære muskler og progressionen af øjenkuglerne i de sagittale og koronale positioner er klarere end CT.
Diagnose
Diagnose og diagnose af orbitalt osteom
Diagnose
Når der er mistanke om øjenlågs-osteom på grund af symptomer og tegn, skal en hjælpundersøgelse bruges til at bekræfte diagnosen.Den vigtigste undersøgelse er røntgenbane- og CT-scanning.Når man anvender disse teknikker, kan den vise den runde eller underafledte knogle. Bladmassen har en densitet, der svarer til knoglens densitet, og fibertypets densitet er lav og kan være meget ligner knoglefibredysplasi eller ossificerende fibroma; osteomet afledt fra den frontale sinus har en bred base. Pedikens kontur, mens ethmoid sinus og maxillær sinus har en tynd base og en pedicled eller svampliknende kontur. Desuden bør muligheden for Gardner syndrom udelukkes i diagnosen. Denne vurdering bør omfatte familien. Historie og passende gastrointestinale undersøgelser for at udelukke polypose og kræft.
Differentialdiagnose
Det vigtigste behov for identifikation af osteom er knogledysplasi og sphenoid rygg meningiom, men det er ikke let at forveksle på grund af osteomens specielle form. Differentialdiagnose
Unormal spredning af knoglefibre
Teenagere er tilbøjelige til langsom, langsom fremgang. Mere involveret i en række ansigtsben, såsom: frontal knogler, sphenoid knogler, tibia, tibia, ethmoid og så videre. Det er kendetegnet ved ansigtsasymmetri, flad frontal bule, øjeæble forskydning og fremspring og synstab, synsfelt defekt og endda synstab i den optiske kanal.
2. Osteofibroma
Også kendt som teenificerende osificerende fibroma. Ungdomsdebut, manifesteret som langsom progressiv okulær fremspring eller øjenælsskift. Røntgen- og CT-fund er relateret til graden af ossificering. Jo større osificeringsområdet svarer til osteom, som er kendetegnet ved en rund eller elliptisk kant med en klar ossifikation.
3. Sphenoid eller frontal meningioma
CT-scanning viste hypertrofi af knoglerhyperplasi, forøget tæthed, burr-lignende eller fagocytisk overflade på overfladen af knoglen og blødt vævsskygge omkring den læsionerede knogle. MR viste, at læsioner af blødt væv var klare, og mere langs hjernehinderne til den intrakranielle vækst er "hjernehale" -tegnet en typisk præstation.
4. Aneurysmal knoglecyst
Ungdom er tilbøjelige til at forekomme, ofte forekommende i den forreste knogle, hvilket får øjeæblet til at skifte. Røntgen- og CT-scanninger kan findes i tynde og tykke benskaller med klare grænser, hulrum indeni og blødt vævstæthed i hulrummet.
