Scrotumkræft
Introduktion
Introduktion til skrotkræft Squamous cell carcinoma scrotum, også kendt som scrotal cancer (carcinoma of scrotum). Årsagen er ukendt, der er mange langtidseksponeringer af sod, fenololie og andre stoffer, så det er relateret til erhvervsfaktorer, mere almindelige i 50 til 70 år gamle. Multipel lymfatiske metastaser. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001 @ Modtagelige mennesker: mand, hyppigere hos 50 til 70 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tungekræft prostatacancer blærekræft lungekræft tyktarmskræft nyrekræft binyre tumor
Patogen
Sinus kræft årsag
(1) Årsager til sygdommen
Scrotal pladecellecarcinom er det første eksempel på menneskelig erhvervskræft forårsaget af kræftfremkaldende faktorer i miljøet.Det er grundlaget for påbegyndelse af kemiske kræftfremkaldelsesforsøg. I 1774 bemærkede den britiske kirurg Pott nogle teenagere, der havde rengjort skorstenassistenter siden barndommen. Nogle mennesker udvikler ofte mavesår i pungen efter voksen alder, og patologien viser sig at være kræftsygdom, hvilket antyder forholdet mellem skrotkræft og besættelse. I 1784 opdagede Bell yderligere, at arbejdere, der arbejder i aske- og støvoperationer, også har sådanne kræftformer. I 1922 rapporterede Southan 141 tilfælde af skrotkræft, 69 tilfælde af fin spinding og 22 tilfælde af langtidseksponering for asfalt eller paraffin. På dette tidspunkt på grund af eliminering af skorstensfejearbejde var kun et tilfælde en skorsten fejer, og rapporter er blevet tilføjet siden da. Det beviser, at skrotkræft er relateret til erhverv som jordolie, tjære, asfalt, kam, maskiner osv. På grund af manglende arbejdsbeskyttelse, aflejres skrotumhud, perineum, penis osv. Let af forskellige mineralolier og støvforurening på huden rynker med stærk sebumsekretion. Medium, langtidseksponering for den vigtigste kræftfremkaldende 3,4 benzopyren og forårsager kræft.
Da eksponering for kræftfremkaldende stoffer til kræft er en multi-faktor, multi-link proces, forekommer forekomsten af skrotkræft ofte lang tid. Tag skorstensfejemaskiner som et eksempel. Juvenil eksponering for middelaldrende og ældre sygdomme er normalt ti. I mange år er den længste 68 år, og forekomsten af kræft menes også at have et vist forhold til følsomhed, genetiske og genetiske mutationer. I de senere år har det været nyttigt ved skrotelsepotisk pladecellecarcinom og præcancerøs læsioner (Queyrat erythema). PCR-metoden blev anvendt til at detektere rapporterne om human papillomavirus (HPV) type 16, 18 og 6/11 (Burmer, 1993). Derfor har det været overvejet, at HPV kan være den årsag, der er årsag til skrotkræft, men de fleste mener stadig, at denne faktor er mere Lille (Orihuela, 1995), skrotkræft er stadig mere relateret til erhvervsmæssige og miljømæssige faktorer.
(to) patogenese
Pladecellecarcinom (pladecellecarcinom) er også kendt som epidermoid karcinom. Karcinogenese stammer fra epidermale keratinocytter og forekommer ofte på grundlag af kroniske hudsygdomme og forstadier, såsom kronisk betændelse. Kemiske stoffer og solskader kan forekomme i hudslimhinden i enhver del af kroppen.
De histopatologiske ændringer af scrotal pladecellecarcinom ligner dem i andre dele af kroppen. Tumoren består af uregelmæssigt prolifererende pladeceller, der invaderer dermis. Cellerne i massen er celler med forskellige grader af differentiering, men kun observeret under mikroskopet. Unormaliteten er ikke indlysende. Graden af kræft og malignitet er stadig hovedsageligt infiltration I henhold til differentieringen og dybden af vævsinfiltration klassificeres scrotalt pladecellecarcinom normalt i grad I ~ IV. Kræftet infiltrerer hovedsageligt på huden og invaderer sjældent pungen. deraf.
Cirka 1/2 til 3/4 af patienter med skrotkræft har en lunge-lymfadenopati, men de fleste af dem er forårsaget af betændelse. Kun mindre end halvdelen af dem er kræftmetastase. Fra opdagelsen af primær kræft til lymfeknude-metastase er det generelt 6 ~ 12 måneder, i det avancerede trin, kan der være para-vaskulær lymfeknude-metastase.
Epitel-karcinom på stedet i skrothuden kaldes Bowens sygdom, som er et pladcellecarcinom i lav kvalitet. Det er forbundet med ultraviolet stråling og eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer, og nogle gange bør det adskilles fra erythroplasia af queyrat. De patologiske ændringer var hovedsageligt fortykkelse af epitellaget, forlængelse af hudprocessen, atypisk hyperplasi af cellerne, unormal nuklear opdeling, gigantiske celler i tumoren og dyskeratocytter.
Forebyggelse
Forebyggelse af scrotal kræft
Forebyggelse af denne sygdom er at forbedre arbejdsmiljøet, undgå kræftfremkaldende stoffer og holde rent, for at undgå eller reducere forekomsten af skrotkræft.
1 Minimer infektioner og undgå udsættelse for stråling og andre skadelige stoffer, især lægemidler, der har en hæmmende effekt på immunfunktionen.
2 Passende træning, forbedret fysisk kondition og forbedre din sygdomsresistens.
Komplikation
Komplikationer i scrotal cancer Komplikationer tungekræft prostatacancer blærekræft lungekræft tyktarmskræft nyrekræft binyre tumor
Cirka 30% til 40% af skrotkræftkræft kan være multifokale og kan også ledsages af andre dele af hudkræft eller dyb vævskræft, såsom tungekræft, prostatacancer, blærekræft, lungekræft, tyktarmscancer, nyrekræft og binyretumor. Osv., Begge på samme tid som skrotkræft eller i rækkefølge, bør overvejes i forbindelse med de almindelige kræftfremkaldende faktorer.
Symptom
Skrotkræft symptomer almindelige symptomer lunge-lymfadenopati smertefri scrotal masse scrotum kløende papler eksem
Tidlig smertefri scrotal masse, grusom eller papule-lignende, yderligere kan være blomkållignende, hærdet struktur, individuelle væksthastighed af tumorer varierer meget, og nogle kan ændre sig lidt i mange år og pludselig vokse hurtigere, midten af tumoren Nekrose og ulceration kan forekomme, ledsaget af pus og blod i infektionen, lugt, lokal smerte, mere end 50% af patienterne har ipsilaterale lymfeknuder i lungerne, avancerede tumorer kan invadere indholdet af penis og pungen, og blodoverførsel finder sted. De systemiske symptomer er ikke indlysende.
Undersøge
Scrotal kræftundersøgelse
Biopsi: mikroskopisk bryder det hyperplastiske epitel gennem kældermembranen og infiltrerer dybt ind i reden og danner et uregelmæssigt ledningsformet kræft reden. I det veldifferentierede kræftspids er celler, der svarer til basallaget, anbragt i det ydre lag af kræft reden. Som en celle, der svarer til rygsøjecellaget, kan der ses en intercellulær bro mellem cellerne. En lagdelt keratin kan ses i midten af kræft reden, der kaldes en perle eller kræftperle. Den pladende perle er dannet i et dårligt differentieret kræft reden, og endda Der er ingen cellebro.
Diagnose
Diagnose og differentiering af skrotkræft
Diagnose
Diagnosen er hovedsageligt baseret på kliniske manifestationer, men det skal bemærkes, at patienten kan have en historie med scrotal kløe eller forbrænding i flere måneder eller år inden forekomsten af udslæt. Ved langvarig behandling af scrotal eksem, dermatitis, mavesår, skal lægen være fuldt opmærksom, i betragtning af scrotal kræft Muligheden for lokal histopatologisk biopsi er den mest kraftfulde diagnose. For hævede inguinale lymfeknuder bør biopsi også udføres for at bekræfte, at diagnosen er inflammatorisk eller ægte metastase, selvom overførslen af scrotal cancer til de retroperitoneale lymfeknuder er sjælden. Når der først er mistænksomhed, bruges B-ultralyd, CT, MR og fin nåleaspirationbiopsi også til at hjælpe med at diagnosticere og rydde scenen.
Der er ingen specifik og følsom tumormarkør til diagnose af skrotkræft, men i de senere år er immunohistokemi og diagnostisk teknik for molekylærbiologi også begyndt at blive brugt til diagnose og prognose af skrotkræft og forekomsten af humant papillomavirus Forholdet mellem (HPV16 osv.) Er også bemærket og undersøgt, for eksempel er ekspressionen af p21-protein af oncogen ras-produkt i skrotkræft, paracancerøs væv og normalt væv blevet påvist ved immunhistokemi i Kina, som er positivt korreleret med patologisk klassificering og iscenesættelse. Det kan bruges som en indikator til diagnosticering af den tidlige tilbagefald, metastase og prognose for skrotkræft, for eksempel i tilfælde af skrotkræft er HPV16-positivt tumorundertrykkende gen TP53 akkumuleringsmutation, P16INK4A, P15INK4B homozygot genetisk tab tilgængeligt. Tumormarkører til estimering af prognose for skrotkræft (Garan, 1999).
Differentialdiagnose
1. Testikulær tumor: kan direkte invadere huden i sliden eller pungen, eller overføre til fjerne organer gennem blod, svarende til scrotal retikulær celle-sarkom, rhabdomyosarkom, leiomyosarkom, melanom og andre ondartede tumorer, men tumorsiden testikel hævelse Overfladen er glat, tumoren er hård og tung, mister sin iboende elasticitet, og knuder kan vises på overfladen; tumorceller kan ses ved biopsi.
2. Skrotal inflammatorisk kræft: også kendt som scrotal hudeksemlignende kræft, Paget sygdom, er en pungen og nippel isola inflammatorisk carcinogenese svarende til læsionen, forekommer i aldersgruppen over 50 år gammel, lang løbetid, scrotal hud rødme, Erosion og erythema sammenflettede hudlæsioner, kronisk betændelsesforstyrrelse, vedhæftning til skrothuden, biopsi se Paget-celler, enkelt eller indlejret langs svedkirtlerne og deres kanaler, hårsækker, talgkirtler; epidermalt kimlag Væksten udvides, dermis har rund celleinfiltration, der er mange mitotiske figurer i overhuden, PAS-reaktionen er positiv, og den amylaseresistente keratinreaktion med lav molekylvægt er positiv.
