kaste
Introduktion
Introduktion til kastesport At kaste bevægelse (ballisme) er skaden på den subthalamiske kerne eller den tilhørende sti, der fører til den ufrivillige bevægelse af lemkasting, og involverer den ene side af kroppen, så det kaldes også sidekastbevægelsen (hemiballisme). Udtrykt som en stærk ufrivillig lem, viftende med en danselignende bevægelse. Bilaterale kasteøvelser involverer begge lemmer, men er sjældne i klinisk praksis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse
Patogen
At kaste bevægelse årsag
(1) Årsager til sygdommen
1. Den mest almindelige årsag til ensidig kastesygdom er hæmoragisk og iskæmisk cerebrovaskulær sygdom, såsom infarkt eller blødning i det indre kapselområde. Patienter har ofte følsomhedsfaktorer for cerebrovaskulær sygdom, såsom diabetes, og nogle patienter har CT- eller MR-undersøgelse. Atomhule-lignende tilstand.
2. Intrakranielle infektioner inkluderer forskellige akutte og kroniske encephalitis, såsom herpes simplex encephalitis, prion-infektion (Creutzfeldt-Jakob sygdom) osv. For nylig er det rapporteret, at cerebral cryptococcal-infektion hos AIDS-patienter kan forårsage ensidig kast; Immunsygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, gigt og andre intrakranielle komplikationer.
3. Nogle er ekstrapyramidale sygdomme, såsom chorea, hepatolentikulær degeneration osv., Og kliniske manifestationer af hæmisk overskrift kan forekomme.
4. Hjernetumorer, hjerne traumer, antipsykotisk haloperidol osv., Forårsager forsinket dyskinesi osv. Kan også være forbundet med kastesygdom.
(to) patogenese
De fleste patienter med ensidig kastesygdom er forårsaget af blødning på grund af inversion af den subthalamiske kerne og dens efferente bundt, som kan være forårsaget af infektion, metastatisk tumor og demyeliniserende sygdom.
Konsekvensen af skade på den subthalamiske kerne er at dæmpe den normale spændings excitatoriske virkning, reducere den hæmmende udgang (GABA) af globus pallidus og substantia nigra til thalamus, og thalamus for at eksportere flere excitatoriske sendere til cerebral cortex. Aminosyre, der forårsager symptomerne på denne sygdom, fordi sådanne lægemidler reducerer striatum's hæmmende virkning på den mediale globus pallidus og substantia nigra reticular, så glutamat- eller dopaminantagonister kan behandle sygdommen.
Forebyggelse
At kaste forebyggelse
Hovedsagelig for at forhindre den primære sygdom, der kan forårsage ballisme, mens man er opmærksom på at styrke patientens livspleje og forhindre forskellige komplikationer.
Komplikation
At smide sportskomplikationer Komplikationer hævelse
Det meste af den ensidige kastesygdom er forårsaget af den subthalamiske kernes underordnede masse og dens efferente bundt, som kan være forårsaget af infektion, metastatisk tumor og demyeliniserende sygdom. Derfor er der en tilsvarende klinisk manifestation af den primære sygdom.
Symptom
At kaste sportssymptomer almindelige symptomer, der kaster handling (ryger), hævelse af håndled, ømhed, lokal ømhed
1. Normalt er begyndelsen pludselig, og nogle få kan også gradvist udvikle sig inden for et par uger.
2. De kliniske manifestationer er kraftige, grove og varierende i form, hurtig og målløs kastebevægelse, som er almindelig i ansigt, nakke, bagagerum og lemmer. Den ensidige kastesygdom involverer den ene side af de øvre og nedre lemmer, men kun begrænset til en lem. Limb kastning, lem kaster bevægelse af den proximale muskel og den distale muskel kombineret handling, kan fingeren også blive påvirket.
3. Vises kun i en tilstand af opvågning, forværring under følelsesmæssig ophidselse, stop under søvn, patienter ofte har en vis grad af tilfældig kontrol af unormal træningsevne, kan udføre enkle handlinger, men en tilfældig kontroltid er kun et øjeblik, kan ikke vare.
Undersøge
At kaste bevægelseskontrol
Laboratorieundersøgelser har ingen specificitet, blodrutine, erytrocytsedimenteringshastighed, C-reaktivt protein, biokemi, rutinemæssig undersøgelse af cerebrospinalvæske og har forskellig diagnoseværdighed.
1. EEG-undersøgelse kan have abnormiteter, men den er meget mild. Forekomsten af EEG-abnormiteter er højest på sygdommens top. Efter at de kliniske symptomer er kommet, er EEG gradvist genvundet. Denne unormale ændring er ikke specifik.
2. Head CT, MR-undersøgelse har årsagen og forskellen i diagnosens betydning.
Diagnose
At kaste bevægelsesdiagnose
Diagnose
At kaste bevægelse (ballisme) er kendetegnet ved stærke ufrivillige lemmer, der vinker med danselignende bevægelser.I henhold til dets typiske kliniske symptomer er diagnosen ikke vanskelig, men diagnosen af den primære sygdom, der fører til at kaste bevægelse, skal baseres på forskellige diagnostiske kriterier. OK.
Differentialdiagnose
Skal være opmærksom på identifikationen af andre årsager til chorea og lignende symptomer:
1. Habitual sputum: Også kendt som sædvanlig bevægelse, mere almindelig hos børn, kendetegnet ved handlingstereotyper, begrænset til den samme muskel eller muskelgruppe, ingen muskelstyrke, unormal muskel tone og ataksi.
2. Medfødt chorea: Danslignende bevægelser kan bruges som en manifestation af cerebral parese, mest inden 2-årsalderen, ofte ledsaget af mental retardering, rysten og spastisitet.
3. Tourettes syndrom: Set hos børn, hurtig ydeevne, stereotype gentagne uregelmæssige multiple muskel ryninger, der ofte involverer hoved og ansigt, nakkemuskler og halsmuskler, såvel som underlige eller spytte.
4. Huntingtons sygdom: mere almindelig i middelaldrende, ud over dansebevægelser, ofte med genetisk historie og demens, et lille antal barndomsangreb med muskelstivhed.
5. Drejende sputum: Almindelig i barndommen, sommetider vridende sputumbevægelser kan forveksles med danselignende bevægelser.Børnets torsionssputum vedvarer ofte, uden selvbegrænsende, øges muskelspænding, når lemmerne vrides og stopper, når de stoppes.
