gastrisk retention
Introduktion
Introduktion til gastrisk retention Gastrisk retention eller forsinket tømning henviser til ophobning af maveindhold og ikke tømning i tide. Enhver mad, der er indtaget 4 til 6 timer før opkastning eller faste i mere end 8 timer, er tilbage i maven. > 200 ml, hvilket indikerer, at der er gastrisk retention. Sygdommen er opdelt i to typer: organisk og funktionel.Den førstnævnte inkluderer pylorobstruktion forårsaget af mavesår og pylorobstruktion forårsaget af primær eller sekundær kræftkomprimering og obstruktion af gastrisk antrum og dets tilstødende organer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,8% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi
Patogen
Årsag til gastrisk retention
Funktionel gastrisk retention er forårsaget af gastrisk atoni, derudover kan gastriske motilitetsforstyrrelser forårsaget af mave eller anden mavekirurgi, sygdomme i centralnervesystemet, neuropati forårsaget af diabetes og vagusnerveskæring forårsage Sygdommen, uræmi, acidose, hypokalæmi, hypocalcæmi, systemiske eller intra-abdominale infektioner, alvorlig smerte, svær anæmi og brug af antipsykotika og antikolinergiske lægemidler kan også forårsage sygdommen.
Forebyggelse
Forebyggelse af gastrisk tilbageholdelse
Når du begynder at spise, skal du give en lille mængde rissuppe, glutinøs ris og andre let flydende fødevarer, hver gang 30 ~ 60 ml, hvis der ikke er noget ubehag, gradvis kan tilsættes til 150 ml, enhver væske med let at fremstille slagge og mælk er ikke egnet til konsum.
Komplikation
Komplikationer i gastrisk retention Komplikationer anæmi
Forskellige grader af anæmi, hypoalbuminæmi, elektrolyt- og syre-basebalanceforstyrrelser og præ-renal azotæmi kan ses.
Symptom
Symptomer på gastrisk retention, almindelige symptomer, mavesmerter, kedelig smerte, faste, mave, vand, lyd, dehydrering, vægttab
Hvis der er opkast og spisning, hvis der er en lyd af vand i maven på tom mave, det vil sige gastrisk tilbageholdelse, efter 4 timers spisning, kan mad udtages fra mavehulen fra maven røret.
Under undersøgelse af gastrointestinal bariummåltid forbliver ekspektoranten 50% efter 4 timer eller er ikke tom efter 6 timer. Det er beviset for denne sygdom. Identifikationen af organisk og funktionel gastrisk retention skal bemærkes. Den tidligere gastriske peristaltis øges. I sidstnævnte tilfælde sænkes gastrisk spænding, og gastrisk peristaltis reduceres.
Opkast er den vigtigste manifestation af denne sygdom. Den kan forekomme dag og nat. En til flere gange om dagen, er opkast ofte en mad, indeholder normalt ikke galden. Det øverste del af maven er fuld af hævelse og smerter. Mavesmerter kan være kedelig smerte, kolik eller Brændende smerter, symptomer kan midlertidigt lindres efter opkast, akutte patienter kan forårsage dehydrering og elektrolytmetabolismeforstyrrelser; kroniske patienter kan have underernæring og vægttab, svær eller langvarig opkast på grund af massivt tab af gastrisk syre og kaliumioner, kan forårsage alkali Forgiftede og forårsagede krampeanfald.
Fysisk undersøgelse viste dehydratiseringsevne, øverste abdominal forstørrelse, ømhed i midterste og øvre del af maven ledsaget af vandlyd, mave-type og venstre til højre gastrisk peristaltisk forstærket, mere antydende obstruktion ved maven udløb; Typen uden en peristaltisk bølge antyder en mangel på gastrisk spænding.
Undersøge
Kontrol af maveopbevaring
(1) Blodundersøgelse: forskellige grader af anæmi, hypoproteinæmi, hypokalæmi, hypokalsæmi, blodgasanalyse og undersøgelse antyder, at syre-basebalanceforstyrrelsen, nogle patienter kan have forhøjet urinstofnitrogen.
(2) Gastrointestinal røntgenundersøgelse: Røntgenstråler antyder, at slimløseren forbliver 50% efter 4 timer eller ikke er blevet tømt efter 6 timer.
(3) Ultralyd: gastrointestinal ultralyd kan ses i øvre del af maven eller venstre øvre mave for at detektere den faste masse af kapslen, det vil sige mavetypen, det indre ekkoløse område, det flydende lyspunkt og den lette gruppe, bevæge sig med kropspositionen til den lave tyngdekraft, det nederste mave-rør Efter aspiration krymper massen også.
(4) Gastroskopisk undersøgelse: En stor mængde retentat er synlig under gastroskopet.
(5) Absorption af gastrisk rør: Mavesøret kan suge ud maden, der blev indtaget for 4 timer siden.
Diagnose
Diagnosticering af gastrisk retention
Ifølge kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser kan diagnosticeres.
Man skal være opmærksom på identifikationen af organisk og funktionel gastrisk retention, den førstnævnte øgede gastrisk peristaltik, sidstnævnte nedsatte gastrisk spænding og mindre gastrisk peristaltik.
