gastriske polypper
Introduktion
Kort introduktion af mavepolypper Gastriske polypper henviser til papillarkød, der vokser på overfladen af maveslimhinden. Der er ingen åbenlyse symptomer i det tidlige stadium. Det findes normalt ved et uheld under gastrointestinal bariummel, gastroskopi eller kirurgi af andre grunde. Navnet polyp angiver ikke dens etiologi og histologiske struktur, men kun den bule, der er observeret med det blotte øje. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,5% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øvre gastrointestinal blødning pylorobstruktion
Patogen
Gastrisk polyp årsag
(1) Årsager til sygdommen
På nuværende tidspunkt er årsagen til sygdommen ukendt: Gastriske polypper henviser til de løftende læsioner, der stammer fra gastriske slimhindepitelceller, der stikker ud i maven.
(to) patogenese
Gastriske polypper forekommer normalt i maveens antrum, og nogle få kan også findes i den øverste del af maven, cardia og fundus.Patologien er hovedsageligt opdelt i hyperplastiske polypper og adenomatøse polypper.
1. Proliferative polypper Denne type polyp tegner sig for ca. 75% til 90% af gastriske polypper. Det er et polypoid dannet af inflammatorisk slimhindehyperplasi. Det er ikke en rigtig tumor. Polyperne er små. Generelt er diameteren mindre end 1,5 cm. Den er rund eller oliven. Formet, pedunculated eller pedunculated, glat overflade, kan ledsages af erosion, histologisk synligt hyperplastisk epitel og hyperplastic lamina propria, epitelial differentiering, mitotiske figurer er sjældne, lamina propria se inflammatorisk celleinfiltration, Nogle polypper er ledsaget af tarmmetaplasia, og nogle få proliferative polypper kan udvikle dysplasi eller adenom metastase, men kræfthastigheden er generelt mindre end 1% til 2%.
2. Adenomatøse polypper er godartede gastriske tumorer, der stammer fra gastrisk slimhindepitel, svarende til ca. 10% til 25% af gastriske polypper. Generelt er de store, sfæriske eller halvkugleformede, mest uden pedicle, glat overflade og få er flade. , strip eller lobuleret, histologisk hovedsageligt dannet af overfladepitel, epitel og kirtel hyperplasi, epitel-differentiering er umoden, mitotiske figurer er mere almindelige, kan opdeles i rørformet, villøst og blandet adenom, ofte ledsaget Der er åbenlys tarmmetaplasi og dysplasi, polyp interstitiel er løst bindevæv, en lille mængde lymfocytisk infiltration, ingen åbenlyst hyperplasi af slimhindemuskelaget, ingen spredning af muskelfibre, denne type polypcancer er høj, op til 30% til 58,3%, Især er tumorens diameter større end 2 cm, det villøse adenom og dysplasi III-graden har en højere malign hastighed.
Forebyggelse
Forebyggelse af gastrisk polyp
For at forhindre, at gastriske polypper bliver kræftformige, bør vi insistere på en gastroskopi hvert år for at fjerne polypperne. Derudover skal vi styrke egenpleje, fortsat spise og drikke og forsøge ikke at belaste maven. Så længe alle er årvågen, vil de Gastrisk kræft afvises.
Komplikation
Gastriske polypkomplikationer Komplikationer øvre gastrointestinal blødning pylorobstruktion
Patienter med knust eller sår kan have øvre gastrointestinal blødning, for det meste manifesteret som fækal okkult blodprøve positiv eller sort afføring, opkastning af blod er sjældent, pediclede polypper placeret i pylorus, kan frigøres i pyloric eller tolvfingertarmen og pylorobstruktion Ydeevne, polypper kan sluges, når de vokser i nærheden af Tuen Mun.
Symptom
Symptomer på gastriske polypper Almindelige symptomer Mavesmerter, oppustethed, appetitløshed, diarré, kvalme, ubehag i øvre del af maven, sort mave, halsbrand, øvre mavesmerter
Sygdommen er asymptomatisk i det tidlige stadium eller uden komplikationer. Når symptomer optræder, viser det ofte øverste mavesmerter, abdominal forstyrrelse, ubehag, et lille antal kvalme, opkast, komplikation eller mavesår kan have øvre mave-tarmblødning og mere manifesteret som fækal okkult blodprøve. Positiv eller melena, opkastning af blod er sjældent, pediclede polypper placeret i pylorus, kan løsnes i pyloric eller tolvfingertarmen, og udseendet af pylorobstruktion, kan polypper sluges, når de vokser i nærheden af cardia.
Undersøge
Undersøgelse af gastriske polypper
De, der har kombineret med erosion eller mavesår, testes ofte positivt for fækalt okkult blod eller sort afføring.
1. Endoskopiundersøgelse under endoskopet kan ses som en rund eller elliptisk polyp, et par lobulerede, pedunculerede eller pedunculated, mest af diameteren mellem 0,5 ~ 1,0 cm, et par diameter større end 2 cm, adenomatøs polypper farve Det er ofte rødere end den omgivende slimhinde, mens hyperplastiske polypper ligner den omgivende slimhinde. Biopsi og histologisk undersøgelse under endoskopisk direkte syn kan tydeliggøre dens art og type og kan behandles på samme tid.
2. Røntgenundersøgelse Røntgenbariummåltidundersøgelse viste en fyldningsdefekt, som har en vis værdi for diagnosen gastriske polypper, men dens opdagelsesfrekvens er lavere end gastroskopet, som er egnet til kontraindikationer til endoskopi.
Diagnose
Diagnose og differentiering af gastriske polypper
Gastriske polypper har ofte ingen kliniske symptomer, og diagnosen er vanskelig. De fleste af dem findes ved røntgen-gastrointestinal fluoroskopi og gastroskopi. Når gastriske polypper er betændt, er der gastritis-lignende symptomer, øvre del af mavesmerter, fylde, kvalme, rapning, appetitløshed. , halsbrand, diarré osv., polypper forekommer i hjertet, når der er en følelse af at sluge blokering, forekommer i pylorøret, tilbøjelige til pylorobstruktion eller ufuldstændig obstruktion, mavesmerter og oppustethed forværres med opkast, polypper kan forekomme, når der er mavesår eller kræft Og hæmatemese.
Der er få positive tegn på gastriske polypper. I den øverste del af maven kan der være ømhed i øvre del af maven, og dem med mere blødning har sekundær anæmi.
Røntgen-gastrointestinal måltidfluoroskopi og gastroskopi er de vigtigste metoder til diagnosticering af gastriske polypper. Røntgen-gastrointestinal fluoroskopi viser, at den cirkulære eller halvcirkelformede grænse af gastrisk hulrum er pæn og klar, og overfladen er flad og påfyldningsfejl, hvoraf de fleste er ca. 1 cm i størrelse. Det kan ses, at bevægelsen er nødvendig til gastroskopisk undersøgelse. Under mikroskopet er der en cirkulær eller halvcirkulær bule på gastrisk slimhinde, generelt mindre end 2 cm, grænsen er klar, overfladen er glat og flad, og farven er normal slimhinde eller lys rød. Blød, pedunculated eller pedunculated, single eller multiple, nogle polypper er blomkållignende, overfladen kan være erosiv eller ulcerated, blomkållignende polypper og volumen større end 2 cm kan have ondartet transformation, biopsiundersøgelse hjælper med at identificere diagnose.
Gastriske polypper er patologisk opdelt i proliferativ og adenomatisk, og sidstnævnte har en høj kræftfrekvens (30% til 58,3%). Derfor identificeres biopsi til bestemmelse af den kliniske behandlingsplan.
