neurogent ileus syndrom
Introduktion
Introduktion til neurogen tarmobstruktionssyndrom Neuropatisk intestinal obstruktion kaldes også sputum-tarmobstruktion, funktionel tarmobstruktion, dynamisk tarmobstruktion og Shelshmiski-sygdom. Det indre beskrives først af den sovjetiske læge Chercherski og er også kendt som Chercnerski-sygdom. Der er også rapporteret om nogle få tilfælde i Kina, og det egentlige indre er ikke ualmindeligt. Neurogen tarmobstruktion kan opdeles i paralytisk og krampagtig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut diffus peritonitis
Patogen
Årsager til neurogen tarmobstruktionssyndrom
Paralytisk (30%):
På grund af hæmningen af muskelbevægelse i tarmvæggen og tabet af peristaltisk evne kan indholdet af tarmen ikke opereres nedad, set ved akut diffus peritonitis, retroperitoneal blødning eller infektion. Tarmlyden i lammet ileus er ekstremt svækket eller forsvandt.
Spastisk (30%):
Tarmvægsmuskler er stærke og sammensat, ofte på grund af traumer eller betændelse i og uden for tarmhulen, fremmedlegemsstimulering og andre effekter, mavesmerter ved lammende tarmobstruktion er milde, manifesteres hovedsageligt som ingen defekation eller udstødning, svær abdominal forstærkning, kan forårsage respirations- og hjerteslag at accelerere Udover oliguri kan der ikke være systemiske symptomer i det tidlige stadium af tarmobstruktion Når de ledsages af gentagen opkast, kan dehydrering og elektrolytubalance forekomme.
Forebyggelse
Forebyggelse af neurogen tarmobstruktionssyndrom
Der er mange årsager til obstruktion af stilk-tarm. Børn med tsutsugamushi-sygdom, der er i stand til at forhindre det, bør aktivt afvorme behandlingen. De, der har sputum, skal repareres i tide. Operationen under abdominal operation er skånsom. Det rapporteres, at carboxymethylfiber anbringes i bughulen efter operation. Natriumcarboxymethylcellulose og oral E-vitamin kan reducere forekomsten af tarmadhæsioner.
Komplikation
Komplikationer af neurogen tarmobstruktionssyndrom Komplikationer, akut diffus peritonitis
(1) Akut diffus peritonitis, retroperitoneal blødning eller infektion, indkapslede eksterne hæmorroider eller indre hæmorroider.
(2) Fængslede eksterne hæmorroider eller indre hæmorroider.
Symptom
Symptomer på neurogen intestinal obstruktionssyndrom Almindelige symptomer Fækal opkast forstoppelse Mavetræning i vandet Akustisk abdominal smerte med kvalme, opkast, tarmlyde, ophør med udtømmende paroxysmal kolik, magemuskelspænding, vedvarende kolik
1. Paralytisk: På grund af hæmningen af muskelbevægelse i tarmvæggen og tabet af peristaltisk evne kan indholdet af tarmlumen ikke opereres nedad, som det ses ved akut diffus peritonitis, retroperitoneal blødning eller infektion.
2. 痉挛: Mavesmerter ved lammet ileus er mild, manifesteres hovedsageligt som ingen defekation eller deflation, svær abdominal distension, hvilket kan forårsage hurtig vejrtrækning og hjerteslag og oliguri. I det tidlige stadium af tarmobstruktion kan der ikke være nogen systemiske symptomer, og når de ledsages af gentagen opkast, kan dehydrering og elektrolytubalance forekomme. Tarmlyden i lammet ileus er ekstremt svækket eller forsvandt.
Undersøge
Undersøgelse af neurogen tarmobstruktionssyndrom
Abdominal fluoroskopi eller radiografiundersøgelse, hvis tilstedeværelsen af gas- og væskeniveau i tyndtarmen, passerer indholdet af suppen gennem forhindringen, hvilket antyder muligheden for tarmhindring, men der er ingen åbenlyse røntgenbillede af tarmhindring i det tidlige stadium af sygdommen. Bør være særlig årvågen.
Diagnose
Diagnose og differentiering af neurogen tarmobstruktionssyndrom
Diagnose
Ved detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse er det meste af diagnosen ikke vanskelig. Når diagnosen er vanskelig, er det muligt at udføre abdominal røntgen- eller røntgenfotoundersøgelse. Hvis der er gas- og væskestand i tyndtarmen, er det indholdet af suppen, der passerer gennem forhindringen. Det antydes, at der kan være tarmobstruktion, men røntgen-tegn på åbenbar tarmobstruktion i den tidlige fase af sygdommen skal være særlig årvågen, hvorfor diagnosen af denne sygdom hovedsageligt er baseret på kliniske manifestationer og må ikke bestemmes eller afvises ved røntgenundersøgelse alene.
Differentialdiagnose
1. Kronisk tarm-pseudobstruktion
2, kronisk intestinal pseudo-obstruktion (kronisk intestinal pseudo-obstruktion)
Det er et syndrom med tegn og symptomer på tarmobstruktion, men ingen tegn på mekanisk obstruktion Paralytisk ileus er akut tarm-pseudobstruktion. Det antages, at den iboende tilstand er resultatet af neurodegeneration af tarmvæggen. Patientens symptomer er ofte børn eller pubertet, og nogle få er til stede i en alder. Sygdommens forløb gentages normalt med akut forværring og remission. Symptomer og mekanisk obstruktion på angrebstidspunktet er ens. Uvanlig kvalme, opkast, kolik, mavesmerter, diarré eller steatorré og abdominal ømhed; ingen eller kun milde symptomer såsom oppustethed under remission. Intestinal pseudo-obstruktion kan påvirke hele fordøjelseskanalen eller et isoleret organ, såsom spiserør, mave, tyndtarmen eller tyktarmen osv. Blandt dem er symptomerne på tyndtarmsobstruktion mest tydelige, såsom simpel involvering, tarmen kan udtrykkes som kæmpe. Fingeren er ofte ledsaget af en stor mængde opkast og vægttab.Det bliver nemt fejlagtigt diagnosticeret som overlegen mesenterisk arteriesyndrom. F.eks. Er kun tyktarmen involveret i kronisk forstoppelse og gentagen fækalblok-pluggning. I nogle tilfælde er der en tom blæreforstyrrelse.
