pulmonal sekvestration hos børn
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk lungeisolering Pulmonal sekvestrering (pulmonal sequestration) er en medfødt dysplasi af lungevæv karakteriseret ved en del af lungevævet, der er isoleret fra normalt lungevæv, og som ikke er forbundet med bronchiale og lungearterier i normalt lungevæv, og hvis blodforsyning er fra aorta. En unormal gren kan opdeles i to typer, en intrablad type og en ekstra blad type. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0021% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: multiple lungeinfektioner
Patogen
Årsager til lungeisolering hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Pulmonal sekvestrering er en medfødt misdannelse, der henviser til ikke-funktionelt embryonalt og cystisk lungevæv. Årsagen til denne sygdom er ukendt. Nogle mennesker tror, at isoleret lungevæv kan stamme fra en unormal bronchus i embryonetrinnet, det tidlige embryo af embryoet og Der er mange kapillærer omkring lungeknoppen, der er forbundet med den renale aorta. Fordi kapillærerne, der er forbundet med det isolerede lungevæv, ikke absorberes, kan de tjene som en gren af aorta og blive en unormal arterie til levering af isolerede lunger. Det viste sig at være relateret til genetiske faktorer, og i nogle tilfælde havde moderen en unormal graviditetshistorie under graviditeten.
(to) patogenese
1. Intrabladstype: mere almindelig, der er en fælles visceral pleura i loben, 60% i den venstre nedre del af blodet, blodforsyning fra den store gren af aorta, venøs tilbagevenden til lungevene, selv med mave-tarmkanalen, men sjældent, Der er en lille mængde trafik mellem den isolerede lunge og det nærliggende lungevæv. Den intralobulære type indeholder for det meste ballon hævelse. Der er mange symptomer i nyfødt og spædbarn. Cirka halvdelen af tilfældene kan diagnosticeres efter puberteten. Røntgenundersøgelse viser en tynd vægcyste. Det er forbundet til den tilstødende bronchus, og der er et eller flere hulrum, og der er luft- og væskeplan i hulrummet.
2. Bladudseende: mindre almindelig, placeret i den viscerale pleura, kan også betragtes som den sekundære lungelap, isoleret lungevæv kan kommunikere med luftrøret, bronchus, spiserør, mave, tyndtarmen, men sjældent, blodforsyning fra den lille gren af aorta, Intravenøs indstrømning i den azygote vene, 90% i venstre nedre flamme og tværgående membran, viser ingen ballonformet masse, ofte kombineret med andre medfødte misdannelser såsom tværgående sputum, røntgenbillede viste en tumorlignende eller lobuleret tæt skygge, pæne kanter Nogle gange er det halvcirkulært af hjertets skygge og korsets skygge (mere end halvdelen af diagnosen inden for 1 år).
Forebyggelse
Pædiatrisk lungeisolationsforebyggelse
1, en rimelig diæt, øge ernæringen.
2, åbne vinduet hver dag for at holde den indendørs luft frisk, især soveværelset, computerrum, studie og så videre.
3. Gå til steder med tæt befolkning og luftforurening, som f.eks. Dansesaler, teatre og videohaller.
4. Vask hænderne ofte, og vask dem grundigt med rindende vand, herunder gnide hænderne med beskidte håndklæder.
5, det er bedst at bære en maske, når du går til hospitalet, vaske dine hænder efter at have været hjem, for at undgå krydsinfektion.
6, pas på ikke at træde, forhindre forkølelse for ikke at reducere sygdomsresistens.
Komplikation
Pædiatriske lungeisolationskomplikationer Komplikationer flere lungeinfektioner
Der er mange tilbagevendende eller vedvarende progressive lungeinfektioner.
Symptom
Symptomer på lungeisolering hos børn Almindelige symptomer Feber med hoste, let ... Brystsmerter sekundær infektion hemoptyse kulderystelser vægttab
Symptomer forekommer normalt efter sekundær infektion, især i intrabladetypen Gentagen eller vedvarende progressiv lungeinfektion, såsom lungebetændelse eller lungeabscess, kulderystelser, feber, brystsmerter, hoste, hoste og hæmoptyse, vægt Aflast, bladtypesinfektionen er mindre almindelig, mere asymptomatisk, kun massen af brysthulen blev fundet under røntgenundersøgelse. Selvom røntgenundersøgelsen viste unormal skygge inden operationen, var det vanskeligt at skelne den fra lungecyst og andre lungesygdomme.
Undersøge
Pædiatrisk lungeisolationstest
Rutinemæssige laboratorieundersøgelser er ikke specielle. Når der er infektion, er blodrutineundersøgelse diagnosen infektiøst blodbillede. Diagnosen er hovedsageligt afhængig af billeddannelsesundersøgelse. Røntgen i brystet kan give den første ledetråd til at diagnosticere PS. B-ultralyd og farve Doppler-ultrasonografi er blevet Almindelige metoder til screening af PS, bryst-CT kan være et vigtigt middel til at detektere PS, fordi det kan vise unormale blodforsyningsarterier og betydelige ændringer, og kan opdeles i følgende tre typer:
1 cyste eller blødt væv, der indeholder gas og væske.
2 ændringer omkring emfysem omkring cyste eller masse.
3 lokaliserede multi-karretegn, de fleste tilfælde kan diagnosticeres ved B-ultralyd og CT-undersøgelse, retrograd aortaangiografi, på grund af evnen til at bestemme kilden til blodkar, det er afgørende for diagnosen PS, for at finde ud af antallet af dele af blodforsyningsarterien, Stien er vigtig for udviklingen af en kirurgisk plan. MR-brystet kan være multi-plan og har en vaskulær strømningseffekt. PS-donorarterien og refluksvenen kan vises uden et kontrastmiddel.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lungeisolering hos børn
Diagnosen af denne sygdom skal være baseret på røntgenundersøgelse og bronkografi. Røntgenundersøgelse af bryst viser ofte store tætte skygger i læsionsområdet. Enkelt eller flere cystiske lys-gennemsigtige områder kan ses i mellem. Tykkelsen af kapselvæggen varierer, og der er ofte inflammatorisk infiltration omkring. Hvis der er væskenniveau i kapslen, indikerer det, at cystisk hulrum og bronchus er i kommunikation. Røntgenbillede eller lagdelt røntgenbillede kan mere tydeligt vise den nøjagtige placering og omfang af læsionen og forholdet til tilstødende væv og organer og således eliminere I andre lungesygdomme, såsom fokalt kronisk empyem, kan bronchografi vise, at kontrastmidlet ikke kan komme ind i læsionsområdet, og den tilstødende normale bronchiale skygge fortrænges på grund af ekstruderingen, der kan differentieres fra bronchiectasis og lokal inflammation. Retrograd aortaangiografi kan yderligere vise blodtilførslen og vaskulær gåretning for læsionen Dette punkt er nyttigt til at bedømme placeringen af unormale blodkar under operationen for at undgå utilsigtet skade på arterien og forårsage større blødning.Det er nyttigt ved den forskellige diagnose af medfødte cyster. Det er også vigtigt, fordi lungecysten ikke har denne unormale forsyning af arterier.
Den intralobulære type skal differentieres fra medfødte lungecyster og lignende sygdomme; bladtypen skal differentieres fra lungetumoren, og bronchografi er nyttigt til differentiel diagnose. Fordi der ikke er noget kontrastmiddel, der udfylder den isolerede lunge, men det omkringliggende er fuld af kontrast Det bronchiale billede af midlet viser en klar oversigt. Når bronchoskopi strømmer ingen purulente sekretioner ud fra hovedbronkoen, selv ikke i nærvær af infektion. Retrograd aortaangiografi kan udvikle grenen af arterien, der leverer den isolerede lunge, der skal diagnosticeres. .
