pædiatrisk osteochondrom
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk osteochondroma Osteochondroma, også kendt som exostosis, er den mest almindelige godartede knogletumor i barndommen. Tumoren er normalt placeret på siden af metafysen af metafysen, der vokser til overfladen af knoglen og kan opdeles i enkelt og multiple osteochondroma. Det sidstnævnte har en genetisk disponering og påvirker udviklingen af epifysen eller udviklingen af lemmer misdannelser, kendt som multiple arvelige osteochondromatosis eller fortsættelse af rygraden. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chondroma
Patogen
Pædiatrisk osteochondroma etiologi
Årsag til sygdommen:
Osteochondroma er strengt taget ikke en tumor, men en unormal vækst eller en hamartom. Tumoren har en bruskkappe og et knoglevæv, der stikker ud fra siden af knoglen. Denne sygdom kaldes også osteophytter. Årsagen kan være fra En lille bruskø nær periosteum vokser eller kommer fra den epifysiske brusk.
Hvor bruskbenet kan forekomme, men de lange knogler i underekstremiteterne tegner sig for 1/2, den nedre ende af lårbenet og den øverste ende af skinnebenet, efterfulgt af den øverste ende af humerus, den nedre ende af skinnebenet og fibula og enderne af skinnebenet, er læsionen placeret ved metafysen, med vækst Udviklingen bevæger sig gradvist væk fra tarsalpladen. Knoglemarven i epiphysen er rig på fedtvæv. Epiphysens vækst er forårsaget af den dybe brusk i bruskhætten. Efter at det syge barn modnes, stopper epifysen med at vokse.
Efter voksen alder degenererer bruskhætten gradvis og forsvinder og er vedvarende og kan være sekundær til chondrosarcoma.
patogenese:
På nuværende tidspunkt er der to hovedteorier: Virchow foreslog adskillelse af de epifysiske celler i 1891. Det antages, at chondrocytterne af den tarsale plade adskilles fra den tarsale plade og roteres 90 ° og derefter vokser langs den lange akse af den lange knogle, dvs. sidevækst for at danne en tumor. En teori mener, at chondrocytten, der stammer fra periosteum, fortsætter med at sprede sig, den ossificerede tumor, og senere D. Ambrosia og Ferguson med succes transplanterede osteochondroma-modellen gennem den epifysiske chondrocyttransplantation og understøttede derved teorien om udviklingen af epifysealpladen. .
Patologisk anatomi viser, at svulsten er blomkålagtig, sammensat af perichondrium, bruskkappe og knogletumor. Den svulmende del kan være direkte eller med en fin pedikel og knoglecortex. Tumorens diameter er mere end 1 ~ 10 cm, og formen er forskellig. Bruskcellerne i bruskkappen er arrangeret i form af osteochondrale celler, og de prolifererende chondrocytter er placeret i det dybe lag af bruskkappen. Når tumoren vokser aktivt, spreder chondrocytterne sig markant, og når tumorvæksten stopper, stopper chondrocytterne også med at sprede sig. Der forekommer degenerative ændringer, forkalkning kan ses i chondrocyt-stroma, multiple osteochondroma er en kromosomal dominerende genetisk sygdom, aldersgrænsen er lille, ca. 1/3 er mindre end 10 år gammel, røntgenfund og patologiske ændringer ligner enkeltbillede Imidlertid er dens ondartede hastighed så høj som 5% til 10%.
Forebyggelse
Pædiatrisk osteochondroma-forebyggelse
Se de generelle tumorforebyggelsesmetoder, forstå risikofaktorer for tumorer og formulere tilsvarende forebyggelses- og behandlingsstrategier for at reducere risikoen for tumorer. Der er to grundlæggende ledetråde til at forhindre tumorer. Selvom tumorer er begyndt at dannes i kroppen, kan de hjælpe kroppen med at forbedre modstand. Disse strategier er som følger:
1. Undgå skadelige stoffer (promoverende faktorer), der kan hjælpe os med at undgå eller minimere eksponering for skadelige stoffer.
Nogle relaterede faktorer af tumorigenese forhindres inden begyndelsen, og mange kræftformer kan forhindres, før de dannes. En rapport i USA i 1988 sammenlignede de internationale ondartede tumorer i detaljer og foreslog mange eksterne faktorer af kendte ondartede tumorer. I princippet kan det forhindres, det vil sige ca. 80% af ondartede tumorer kan forhindres ved enkle livsstilsændringer og spores tilbage. I 1969 konkluderede Dr. Higginsons forskning, at 90% af ondartede tumorer skyldes miljøfaktorer, " "Miljøfaktorer", "livsstil" henviser til den luft, vi indånder, vandet vi drikker, den mad, vi vælger at lave, vanernes aktiviteter og sociale forhold.
2. Forbedring af kroppens immunitet mod tumorer kan hjælpe med at forbedre og styrke kroppens immunsystem og kræft.
Fokus for vores nuværende kræftforebyggende indsats bør først fokusere på og forbedre de faktorer, der er tæt knyttet til vores liv, såsom at holde op med at ryge, spise ordentligt, træne regelmæssigt og tabe sig. Enhver, der følger denne enkle og fornuftige livsstil, kan Reducer chancen for kræft.
Den vigtigste ting for at forbedre immunsystemets funktion er: problemer med kost, motion og kontrol.Sunde livsstilsvalg kan hjælpe os med at holde os væk fra kræft. At opretholde en god følelsesmæssig tilstand og korrekt fysisk træning kan holde kroppens immunsystem på sit bedste. Tumorer og forebyggelse af andre sygdomme er lige så gavnlige.Andre undersøgelser har vist, at passende aktiviteter ikke kun forbedrer kroppens immunsystem, men også reducerer forekomsten af tyktarmskræft ved at øge peristaltikken i det humane tarmsystem. Her forstår vi hovedsageligt kosten til at forhindre tumorigenese. Nogle spørgsmål.
Humant epidemiologi og dyreforsøg har vist, at A-vitamin spiller en vigtig rolle i at reducere risikoen for kræft. A-vitamin understøtter normal slimhinde og syn. Det deltager direkte eller indirekte i de fleste af kroppens vævsfunktioner. A-vitamin er til stede i dyrevæv. I leveren, hele æg og sødmælk er planten i form af β-caroten og carotenoider, som kan omdannes til vitamin A i den menneskelige krop. Overdreven indtag af vitamin A kan forårsage bivirkninger i kroppen og β-gulerod Dette er ikke tilfældet med carotenoider, og det lave vitamin A-indhold i blodet øger risikoen for ondartede tumorer. Undersøgelser har vist, at de med lave niveauer af vitamin A-indtagelse i blodet øger sandsynligheden for lungekræft, mens de med lave blodniveauer hos rygere Niveauer af vitamin A-indtagere har potentialet til at fordoble lungekræft Vitamin A og dens blanding kan hjælpe med at fjerne frie radikaler i kroppen (frie radikaler kan forårsage skade på genetisk materiale).
For det andet kan det stimulere immunsystemet og hjælpe kroppen med at differentiere celler og udvikle sig til ordnet væv (og tumorenes egenskaber er forstyrrede). Nogle teorier antyder, at vitamin A kan hjælpe celler, der tidligt er påvirket af kræftfremkaldende invasion til at vende og blive normal vækst. Cellerne.
Derudover antyder nogle undersøgelser, at tilskud med ß-karoten alene ikke reducerer risikoen for kræft, men øger snarere forekomsten af lungekræft, men når β-karoten binder til vitamin C, E og andre antitoxin-stoffer, er dets beskyttende virkning. Det vises, fordi det kan øge de frie radikaler i kroppen, når det indtages af sig selv. Derudover er der interaktioner mellem forskellige vitaminer. Både humane og musestudier har vist, at brugen af ß-karoten kan reducere 40% af vitaminer i kroppen. På E-niveau er en sikrere strategi at spise forskellige fødevarer for at opretholde et afbalanceret vitamin til beskyttelse mod kræft, da nogle beskyttelsesfaktorer ikke er blevet opdaget indtil videre.
C-vitamin E er et andet antitumorstof, der forhindrer skader på kræftfremkaldende stoffer, såsom nitrosaminer i fødevarer, C-vitamin beskytter sædcellerne mod genetisk skade og reducerer risikoen for leukæmi, nyrekræft og hjernesvulster i deres afkom. E-vitamin kan reducere risikoen for hudkræft. E-vitamin har den samme antitumor-virkning som vitamin C. Det er et skyllemiddel, der beskytter mod toksiner og opfanger frie radikaler. Kombinationen af vitamin A, C og E beskytter kroppen mod toksiner. Bedre end at anvende det alene.
På nuværende tidspunkt har fytokemisk forskning fået bred opmærksomhed. Fytokemi er et kemikalie, der findes i planter, herunder vitaminer og andre stoffer, der findes i planter. Der er fundet tusinder af plantekemikalier, hvoraf mange har kræftbekæmpelsesegenskaber. Disse kemikaliers beskyttelsesmekanisme reducerer ikke kun aktiviteten af kræftfremkaldende stoffer, men forbedrer også kroppens immunitet mod kræftfremkaldende stoffer. De fleste planter har antioxidantaktivitet, der overstiger de beskyttende virkninger af vitamin A, C og E alene.
For eksempel indeholder en kop kål kun 50 mg C-vitamin og 13u vitamin E, men dens antioxidantaktivitet svarer til antioxidantaktiviteten på 800 mg C-vitamin og 1100u vitamin E. Det kan udledes, at antioxidantvirkningen i frugt og grønsager er meget bedre end det. De vitaminer, vi kender, er mere effektive, og naturligvis vil naturlige planteprodukter hjælpe med at forhindre kræft i fremtiden.
Komplikation
Pædiatriske osteochondroma komplikationer Komplikationer chondroma
Komplikationer af osteokondromer Chondromer er mere almindelige hos unge. Begyndelsen er langsom, og der er ingen åbenlyse symptomer i det tidlige stadium. De lokale kvælder gradvist, især i (tå) del, som kan deformeres og ledsages af en følelse af ømhed. En udvidelse af tumoren vil tvinge de nærliggende blodkar og forårsage iskæmi i den del af blodkaret. Og symptomer på lokal hyperplasi, patologiske frakturer eller ingen symptomer på ubehag.
Symptom
Pædiatrisk osteochondroma symptomer almindelige symptomer bruskdysplasi og ... lem forkortelse deformitet knoglemasse
Selvom ethvert osteochondroma kan dyrkes fra knoglen i bruskbenet, er den lange rørformede knogle mere almindelig end den flade knogle og den korte knogle. Den distale lårben, den proximale humerus og den proksimale humerus er den mest almindelige, fordi tumoren ikke producerer Smerter, hovedsagelig på grund af utilsigtet berøring af tumoren, eller røntgenundersøgelse fandt, at tumoren, lokal smertefri, nogle på grund af komprimering af blodkar, nerver og indre organer, producerer de tilsvarende symptomer, ofte ved et uheld berørte massen eller på røntgenbilleder Lejlighedsvis fundet abnormiteter, de fleste af dem har ingen symptomer. Den mediale epifyse af den nedre ende af lårbenet eller den øvre ende af humerus kan have en fornemmelse af sene glidende. Massen kan være direkte påvirket eller pediklen kan have en smerte, efter at den har et brud. Når tumoren er stor, kan nerven komprimeres. Osteofytterne i lændehvirvlerne kan have kompressionssymptomer på cauda equina, og fod- og ankelmassen kan vanskeliggøre gå- og slidsko, og nogle kan være kompliceret af bursae eller bursitis.
Undersøge
Pædiatrisk osteochondromaundersøgelse
Patologiske ændringer:
1. Makroskopisk morfologi: Massen er 1 ~ 10 cm, overfladen er glat, gråblå brusklignende, og tykkelsen på bruskhætten er højst 1 cm.
2. Histomorfologi: Overfladen af læsionen er tyndt fibrøst væv, den nedre er bruskhætten, chondrocytterne er små, kernen er dybt plettet, reglerne er arrangeret, og derefter chondrocytt hypertrofi, forkalkning og svampet trabekulær dannelse, trabecular knogler Der er rød knoglemarv og fedt knoglemarv.
Røntgenundersøgelse viste, at tumoren var placeret på den kortikale overflade af metafysen af den lange knogle. Formen var blomkållignende, overhængende ben, og dens spids var modsat det tilstødende led. Basen var direkte eller har en fin pedikel, og den kortikale knogle var kontinuerlig. Selv om bruskkappen på overfladen ikke er udviklet på røntgenstråle, er den ofte forkalket og knust. Den er placeret i underarmen. Store tumorer i læggen kan komprimere tilstødende knogler, hvilket resulterer i komprimering af knogledefekter eller deformiteter. Multiple har ofte knogledeformiteter.
Diagnose
Diagnose og diagnose af osteochondroma hos børn
I henhold til ovennævnte ydelse og laboratorium indeholder hjælpundersøgelsen diagnose.
Identificering af godartede osteochondromer og osteochondromas, der udvikler sarkom, hovedsageligt diagnosen og differentieringen af godartede og ondartede, lokale blodkar og hudtemperatur er også tilfældet med metastase. Andre sygdomme inkluderer hovedsageligt betændelse eller lokal abscess og identifikation af proliferativ hyperplasi samt betingelsen for deformeret heling efter brud skal differentieres. Røntgen kan bekræfte læsionen.
