Duplikering af fordøjelseskanalen
Introduktion
Introduktion til fordøjelseskanal gentagelse misdannelse Fordøjelseskanal gentagelsesdeformitet refererer til en sfærisk eller rørformet hulrumsmasse, der er knyttet til den mesenteriske side af fordøjelseskanalen og har de samme egenskaber som fordøjelseskanalen. Det er en relativt sjælden medfødt misdannelse. Kan forekomme i en hvilken som helst del af fordøjelseskanalen, men den mest almindelige forekomst af ileum efterfulgt af spiserør, colon, tolvfingertarmen, mave, rektum osv. Rapporteret i 800 tilfælde, tyndtarmen tegnede sig for 57,4%, brystet tegnede sig for 19,9 %, kolorektalen tegnede sig for 9,9%, tolvfingertarmen tegnede sig for 7,1%, maven tegnede sig for 3,8%, og brystet og maven tegnede sig for 1,8%. Hvert organ har sit forudsætningssted, såsom spiserøret i højre posterior mediastinum, maven på den store buede side, tolvfingertarmen på den mediale eller bageste side, tyndtarmen på den mesangiale side, tyktarmen på den mediale side og endetarmen på den bageste side. . Misdannelser, der er forbundet med andre systemer, har også visse regler, såsom gentagne deformiteter i brysthulen kombineret med vertebrale deformiteter, såsom hemivertebra og spina bifida, og gentagne tarmkanaler kan være forbundet med genitourinary misdannelser. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten er ca. 0,001% -0,002% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tarmobstruktion, gastrointestinal blødning, mavesmerter
Patogen
Fordøjelsesproblemer gentages misdannelse
(1) Kemisk genføring af fordøjelseskanalen: Ved genopbevaring tidligt i embryoet smelter de intracavitære vakuoler sammen. Hvis nogle af vakuolerne ikke er fuldstændigt integreret med tarmlumumenet, kan de udvikle sig til en gentagen tarmkanal.
(2) Restteori om intestinal divertikulum i fosteret: Der er mange divertikulumlignende ydre lommer i den tidlige fordøjelseskanal for embryoet, som er mest almindeligt i den distale del af tyndtarmen. Når det er normalt, degenererer gradvist og forsvinder. Hvis der ikke er nogen nedbrydning eller rest under udvikling, udvikler den sig. Gentagen deformitet af kapslen.
(3) Udviklingsforstyrrelser i notokorden: Dannelse af notokorden i embryoens tredje uge på grund af vedhæftning mellem endoderm og ektoderm, hvilket forårsager adskillelse af neuralrøret fra tarmkanalen på grund af, at endodermen trækkes, sker den sakrale proces, når endodermen Når dette fremspring udvikles til en tarm, udvikler det sig til en gentagende fordøjelseskanal af forskellige former.
(4) Vaskulær teori: I de senere år har mange forskere støttet denne teori, og det antages, at efter udviklingen af føtaletarmene forekommer iskæmisk infarkt, hvilket fører til tarmatresi, tarmstenose og korttarm. De nekrotiske rester af tarmrør underkastes næring af nærliggende blodkar, og derefter kan selvudvikling danne gentagne deformiteter i tarmene. Denne forklaring understøttes også klinisk med tilfælde af tarmduplikation med tarmatresi eller stenose og korttarm.
Kort sagt menes det generelt, at dets patogenese er multikilde, og deformiteterne i forskellige dele og former kan være forårsaget af forskellige årsager.
Forebyggelse
Fordøjelsesproblemer gentages deformitetsforebyggelse
Sygdommen er forårsaget af unormal udvikling, så det er umuligt at direkte forhindre sygdommen mod årsagen. Tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling er vigtig for indirekte forebyggelse af denne sygdom, og genetisk rådgivning bør udføres. Forebyggende foranstaltninger inkluderer at undgå ægteskab med nære slægtninge, genetisk test af bærere, før fødsel diagnose og selektiv abort for at forhindre barnets fødsel. Vær opmærksom på regelmæssig B-ultralyd under graviditet for at bestemme situationen. Sygdommen er medfødt misdannelse, og der er ingen effektive forebyggende foranstaltninger.
Komplikation
Komplikationer i fordøjelseskanalen gentager misdannelse Komplikationer, intestinal obstruktion, gastrointestinal blødning, mavesmerter
Sygdommen kan have tarmobstruktion, gastrointestinal blødning, mavemasse og mavesmerter, åndedrætssymptomer og andre komplikationer.
Symptom
Fordøjelseskanalen gentagne misdannelsessymptomer Almindelige symptomer Peritonitis Esophageal tilbagefald Intestinal intussusception Mavemasse Mavesmerter Mage gentagen misdannelse Hemorrhagisk cystisk masse empyema
På grund af de forskellige dele, form, volumen, komplikationer og andre misdannelser af gentagne misdannelser er de kliniske symptomer forskellige, og symptomerne kan forekomme i enhver alder, hvoraf de fleste opstår under spædbarnet.
(1) Gentagen misdannelse af fordøjelseskanalen i brysthulen kan forårsage åndedrætsbesvær forårsaget af komprimering af luftvejene og obstruktion i spiserøret. Når hulrummet er foret med gastrisk slimhinde, forårsages det af betændelse i mavesyre og fordøjelsesenzymer og forårsager betændelse i den tilstødende spiserør og lungevæv. Perforering og blødning forekommer, hæmatemese, blod i afføring eller empyem.
(B) mave gentager deformitet, øvre del af maven har en følelse af fylde, opkast indeholder ikke galden, højre øvre del af maven kan være sputum og cystisk masse.
(C) ileal gentagelsesdeformitet, store sfæriske cyster komprimerer tarmkanalen for at forårsage tarmobstruktion, maven kan være rund og oval, glat cystisk masse, en vis grad af mobilitet, øget væskeansamling i den cystiske væg fører til væggen Smerter og ømhed opstår, når der opstår spænding. Små sfæriske cyster i muskellaget på tarmvæggen fører ofte til intussusception. Nogle gentagne deformiteter kan forårsage tarmvending i det fastlagte tarmsegment og forårsage tarmnekrose. Rørformet misdannelse er i kontakt med tarmkanalen. Effusionen kan udskilles gennem tarmen, så det er ikke let at få en klump Når den er foret med maveslimhinde, producerer den ofte mavesår, hæmatemese eller blod i afføringen, og peritonitis opstår, når mavesåret er perforeret.
(4) De kliniske symptomer på dobbeltopløsning er milde, og symptomerne på obstruktion i lavt tarm kan forekomme i tarmen, ledsaget af lyserøde blodige afføring, ofte ledsaget af gentagen urinleder, blære, vagina, urethra og rektal anus deformitet.
(5) Gentagen duplikering af endetarmen er vanskeligt at defecere på et tidligt tidspunkt.Når en tarm fjernes fra endetarmen under defækation, er det et kendetegn for rektal kugleformet gentagelsesdeformitet. I rektalundersøgelsen kan rektum følges af en cystisk masse.
Undersøge
Undersøgelse af fordøjelseskanalen gentagen deformitet
Røntgenundersøgelse, spinal angiografi, magnetisk resonansafbildning eller CT-undersøgelse, abdominal B-ultralydundersøgelse er mere meningsfuld for diagnosen cystiske misdannelser.
Diagnose
Diagnostisk differentieret diagnose af fordøjelseskanalen
Kan diagnosticeres på baggrund af kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Identifikation af tarmcyster i rygmarvskanalen. Væglaget i disse cyster er omgivet af tarmens muskuløse lag. B-ultralydet viser tykvæggede cyster, der kan skelnes fra den tyndvæggede mesenteriske cyste. Den mest almindelige cystiske misdannelse i tarmen er diagnosticeret. vanskelig. Da cystevolumenet er lille, diagnosticeres B-ultralyden ikke let ved interferens af tarmgas eller tarmvæskebillede. Intussusception induceret af denne type viser følgende egenskaber under reduktion af luften i klyster: intussusception-massen er ofte placeret i højre mave. Tarmsegmentet i det humane stigende kolon er ikke langt, men ikke let at nulstille, selvom klysteret nulstilles, lettes symptomerne på tarmobstruktion ikke. På dette tidspunkt kan det antages, at intussusception, der induceres af cysten i tarmvæggen, kan påvises ved 99 mTc radionuklidscanning, der indeholder den ektopiske mave. Gentagen misdannelse af slimhinden har en god diagnostisk værdi, men ileal gentagelse skelnes ikke let fra Meckels divertikulum.
