Lille mesenterium skade
Introduktion
Introduktion til små mesenteriske skader Tyndtarmen og dens mesenteri tegner sig for et stort volumen i mavehulen, bred fordeling, mangel på stærk beskyttelse og er modtagelige for kvæstelser og tegner sig for ca. 1/4 af magerorganskader og førstepladsen i maveorganerne i krigstid. Den stumpe skade er forårsaget af den voldsomme komprimering af tyndtarmen ind i lændehvirvelkroppen Indholdet af den ekstruderede tarm bevæges hurtigt op og ned, op til båndet i flexoren og ned til ileocecal ventilen for at danne et højtrykslukket tarmsegment. Perforeringen er for det meste i den øverste og nederste 70 cm rækkevidde af tyndtarmen, lejlighedsvis på grund af indirekte vold (højt fald, hurtig pludselig pause i hurtig rejse), på grund af inerti, vibrerer tarmrøret voldsomt i bughulen, og gas og væske i tarmrøret overføres pludselig til en bestemt tarm. Hej, trykket i hulrummet stiger pludselig, hvilket får tarmen til at sprænge. Et par få er forårsaget af overdreven sammentrækning af magemusklerne eller iatrogene årsager. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis shock
Patogen
Årsag til lille mesenterisk skade
Den stumpe skade er forårsaget af den voldsomme komprimering af tyndtarmen ind i lændehvirvelkroppen Indholdet af den ekstruderede tarm flyttes hurtigt op og ned, op til båndet i flexoren, ned til ileocecal ventilen, danner et højtryks lukket tarmsegment, og perforeringen er for det meste i tyndtarmen. I det nederste 70 cm-område, lejlighedsvis på grund af indirekte vold (højt fald, hurtig pludselig pause i hurtig rejse), på grund af inerti, vibrerer tarmrøret voldsomt i bughulen, og gas og væske i tarmrøret overføres pludselig til en bestemt tarmfistel. Pludselig stigning, der forårsager ruptur af tarmen, et lille antal på grund af overdreven sammentrækning af mavemusklerne eller iatrogene årsager.
Forebyggelse
Lille mesenterisk skadesforebyggelse
Dødeligheden af tyndtarmsskade afhænger af, om operationen er rettidig, og om der er tale om en kombineret organskade. Ifølge litteraturen er operationen inden for 12 timer efter skaden dødeligheden 7,3%, operationen efter 12 timer efter skaden, dødeligheden er så høj som 27,3%, enkel Dødeligheden af tyndtarmsskade er under 5%. Med stigningen i den kombinerede organskade stiger dødeligheden kraftigt.
Komplikation
Komplikationer af lille mesenterisk skade Komplikationer peritonitis chok
Komplikationer såsom peritonitis, chok og forgiftning kan forekomme.
Symptom
Symptomer på små mesenteriske skader Almindelige symptomer Mavesmerter Peritonitis skade i tyndtarmen Underlivsmerter Hemorragisk chok
De kliniske manifestationer af tyndtarmsskade afhænger hovedsageligt af graden af skade og tilstedeværelsen eller fraværet af organskade. De vigtigste manifestationer er peritonitis. Stød og forgiftning er muligvis ikke indlysende. Nogle patienter kan have intern blødning, især ved hæmoragisk chok.
Undersøge
Undersøgelse af lille mesenterisk skade
Abdominal røntgenundersøgelse er af begrænset værdi, og kun få tilfælde kan se fri gas under armen.
Abdominal punktering kan give stærke bevis.
CT, MR-undersøgelse kan hjælpe med diagnosen.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af lille mesenterisk skade
Diagnostisk abdominal punktering kan få fordøjelsessaft eller blodige væsker, ingen vanskeligheder med diagnose, abdominal røntgenundersøgelse er begrænset i værdi, kun i nogle få tilfælde kan der ses fri gas under armhulen, nogle tyndtarms stump skade, tidligt (inden for 6 timer efter skaden) ofte ikke indlysende Symptomer og tegn, der er vanskelige at diagnosticere, skal følges nøje, abdominal punktering kan give stærke bevis.
Det adskiller sig fra gastrisk skade, miltbeskadigelse, leverskade og nyreskade.
