Kronisk lungebetændelse hos børn
Introduktion
Introduktion til kronisk lungebetændelse hos børn Pædiatrisk lungebetændelse hos børn med kronisk lungebetændelse i mere end 3 måneder. I de senere år falder dødeligheden af akut lungebetændelse hos børn, men det er ikke ualmindeligt, at børn med svær lungebetændelse kommer sig fuldstændigt, tilbagefald og bliver kronisk lungebetændelse Kronisk lungebetændelse er kendetegnet ved periodisk tilbagefald og forringelse, og den er bølget. Når det først sker, påvirker det ofte vækst og udvikling af børn, derfor er det meget vigtigt at forebygge og behandle kronisk lungebetændelse hos børn. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 70% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: emfysem, kronisk pulmonal hjertesygdom, anæmi
Patogen
Årsager til kronisk lungebetændelse hos børn
Ernæringssygdomme (15%):
Forskellige ernæringssygdomme, såsom underernæring, jernmangelanæmi, vitamin D-mangel rakitt osv., Ofte kombineret med nedsættelse af immunfunktion og tilbøjelige til lungeinfektion, og ofte vanskelige at behandle, vitamin (såsom vitamin A) mangel, sporstoffer Patienter med mangel (zink, jern) og andre sygdomme er tilbøjelige til lungebetændelse og tilbagevendende, vanskelige at kontrollere. Når lungebetændelse forekommer hos børn med medfødt hjertesygdom eller tuberkulose, er det tilbøjelig til langvarig sygdom.
Fremmedlegeme i luftvejene (25%):
Fremmedlegemer dybt ind i bronchus, især fremmedlegemer, der mangler irriterende og ikke producerer akut feber (såsom jujube nucleus), kan ignoreres og forbliver i lungerne i lang tid og danner kronisk lungebetændelse.
Virusinfektion (25%):
Viral infektion forårsager interstitiel lungebetændelse og udvikles let til kronisk lungebetændelse. Gentagne øvre luftvejsinfektioner eller bronkitis og kronisk bihulebetændelse er alle årsager til kronisk lungebetændelse.
Immunmangel (10%):
Inkluderet kropsvæsker og cellulær immundefekt, manglende komplement og defekter i fagocytose i hvide blodlegemer, kan forårsage tilbagevendende lungebetændelse og til sidst blive kronisk.
Ciliær dysfunktion (10%):
Primær eller sekundær respiratorisk cilia-morfologi og dysfunktion kan forårsage kronisk betændelse i lungerne.
patogenese
Inflammatoriske læsioner kan invadere bronchiale, alveolære, interstitielle væv og blodkar på alle niveauer, især ved betændelse i det interstitielle væv. Hver episode er sket, hvilket får bronkialvæggen til at bryde de elastiske fibre og til sidst forårsage stenose på grund af fibrose. På grund af udskillelser, der blokerer lumen, forekommer samtidig atelektase, hvilket resulterer i bronchiectasis. På grund af ødelæggelsen af bronchialvæggen og den alveolære væg spredes luft gennem lymfekarrene og kommer ind i det interstitielle rum, som kan danne interstitielt emfysem og lokale blodkar. Proliferativ betændelse forekommer også i lymfekarene, væggen er fortykket, og lumen er smal.
Forebyggelse
Forebyggelse af kronisk lungebetændelse hos børn
Gendannelse af patologi for akut lungebetændelse er senere end klinisk bedring. Derfor skal fysisk terapi og gymnastik i inddrivelsesperioden for svær lungebetændelse udføres, og raketer og underernæring bør behandles aktivt, og opfølgning og fortsat behandling efter udskrivning skal være afsluttet, indtil det er helbredt. I den tidlige barndom bør vi forsøge at forhindre mæslinger, kighoste, influenza og adenovirusinfektion. Ved kronisk bihulebetændelse og tilbagevendende bronkitis, bør vi også aktivt forebygge og behandle det. Børn med immunsvigt kan bruge immunforstærkende behandling og vælge humant blod i henhold til den specifikke situation. Gamma globulin, overførselsfaktor, thymosin eller kinesisk medicinbehandling, om nødvendigt kan knoglemarvstransplantation bruges til at genopbygge immunfunktion, forebyggelse og behandling af gentagne infektioner og kronisk lungebetændelse.
Komplikation
Kroniske komplikationer i lungebetændelse hos børn Komplikationer emfysem kronisk lungesygdom anæmi
Emfysem, lungeinsufficiens, pulmonal hjertesygdom og leverdysfunktion og anæmi.
Symptom
Symptomer på kronisk lungebetændelse hos børn Almindelige symptomer leukocytose, dyspnø, dyspnø, erythrocytsedimentationsrate, astma, bronchial purulent sekretion, hyperventilation, clubbing (tå), deformation af brystet, ansigtsødem
Kronisk lungebetændelse er kendetegnet ved periodisk tilbagefald og forringelse, som er bølget. På grund af læsionens alder, alder og individ, er symptomerne forskellige. I den stille periode er kropstemperaturen normal, ingen åbenlyse tegn, næsten ingen hoste, men kører. Det er let at pese, når man går ovenpå, ofte ledsaget af lungeinsufficiens under forværring, cyanose og åndedrætsbesvær, og på grund af nedsat vital kapacitet og åndedrætsreserv og forkortet åndedræt, den eksterne respiratoriske dysfunktion forårsaget af hyperventilation, forbedringen går langsomt efter forværringen , ofte hoste, og endda ansigtets ødemer, cyanose, thoraxdeformering og klobbing, tå, på grund af emfysem, lungeinsufficiens forårsaget af øget lungecirkulationsmodstand, øget højre hjertebelastning, kan forekomme i seks måneder til to års lungeredskab Hjertesygdom, der kan også være leverdysfunktion, øgede hvide blodlegemer og moderat erytrocytsedimentationsrate.
Undersøge
Undersøgelse af kronisk lungebetændelse hos børn
1. Blod: øgede hvide blodlegemer, øgede neutrofiler, anæmi.
2. Blodbiokemi: ESR øges, leverfunktionen er nedsat, vitaminer, elementer mangler og immunfunktionen er lav.
3. Pathogenundersøgelse: brug svælgpindekultur, sputumkultur, bronchoalveolær skylning, lungestimningskultur, virusisolering, immunologisk undersøgelse og PCR-teknologi for at finde patogenet.
4. Røntgenstråle: røntgenbillede af brystet viser, at lungerne i de nedre og lungeområder i de to lunger kan være honningskomprimeret med vesikulært emfysem og også med betydelige inflammatoriske læsioner. Forøgelse med udviklingen af læsionen kan også forekomme røntgen tegn på bronkial dilatation, højre ventrikulær hypertrofi og pulmonal arteriesegmentering og anden pulmonal hjertesygdom.
5. Elektrokardiogram: Når der er lungesygdomme, viser elektrokardiogrammet et urskift med uret, P-bølgen er høj og skarp, og QRS-kompleksbølgen viser for det meste ændringer i den højre ventrikulære hypertrofi.
6. Betinget bronkoskopi, bryst-CT, lungebiopsi og andre tests.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk lungebetændelse hos børn
Diagnose
Sygdommens historie er ekstremt vigtig, ofte med bihulebetændelse, bronkitis eller lungebetændelse eller mæslinger, kighoste, influenza eller adenoviruspneumoni.Diagnosen skal kombineres med medicinsk historie, symptomer og røntgenundersøgelse. Med hensyn til diagnose af almindelig lungebetændelse skal kronisk lungebetændelse diagnosticeres fra medicinsk historie, kliniske symptomer, tegn og røntgenundersøgelser i brystet. Da forskellige typer af kronisk lungebetændelse har deres egne egenskaber, bør de også overveje deres specifikke egenskaber, når de diagnosticeres. Det foreslås, at princippet om behandling af lungebetændelse forårsaget af forskellige patogener er helt anderledes. Derfor er de patogene mikroorganismer, der identificerer lungebetændelse, vigtige spørgsmål, som ikke kan ignoreres i diagnosen. Derfor skal patogenet identificeres før behandlingen af lungebetændelse for at vælge lægemidler.
Differentialdiagnose
Vær særlig opmærksom på identifikation af tuberkulose. Historien med gentagne infektioner i øvre og nedre luftvejsinfektioner eller infektionssygdomme og udflod af puslignende sputum er mere almindelig ved kronisk lungebetændelse. Tuberculin-test og røntgenundersøgelse, tuberkulose kommer ind i den menneskelige krop og sluges af makrofager. Tilstedeværelsen af bakterier i cellerne og værtsimmunrespons forårsaget af langvarig overlevelse er de afgørende faktorer, der påvirker udbruddet, sygdomsprocessen og resultatet. De hilariske og paratracheale lymfeknuder kan hjælpe med diagnosen.
