Pædiatrisk aseptisk meningitis syndrom
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk aseptisk meningitis syndrom Aseptisk meningitis syndrom (AMS), også kendt som serøs meningitis, er et almindeligt klinisk syndrom med meningeal irritation og mild eller moderat stigning i cerebrospinalvæskeceller, men der findes ingen bakterier i cerebrospinalvæske. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cerebralt ødem, krampeanfald hos børn
Patogen
Årsager til aseptisk meningitis syndrom hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Coxsackie-virus og Echovirus er almindelige patogener af denne sygdom.De har forårsaget adskillige pandemier overalt i verden efterfulgt af fåresygevirus og et par andre vira, såsom herpes simplex-virus, lymfekoriomeningitisvirus og insekter. Vektorvirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, ud over Leptospira, akut bakteriel infektion osv., Shanghai-virusisolering og dobbelt serumtest, i det klare patogen af 79 tilfælde af pædiatrisk aseptisk meningitis, Coxsackie-virus Og Echo-virus forårsagede 67 tilfælde (Shanghai Medical University Pediatric Hospital, 1974), i 1960 studerede Meyer et al. 430 tilfælde af aseptisk meningitis, identificerede 305 tilfælde af patogener i Coxsackie-virus og Echo-virus 42%, polio tegnede sig for 12%, fåresygevirus tegnede sig for 22%, lymfocytisk plexus meningitis virus tegnede sig for 12%, nogle få var herpes simplex virus og leptospira.
Seks typer Coxsackievirus B-gruppe, gruppe A og mange typer Echovirus kan forårsage aseptisk meningitis, inklusive Coxsackie A7,9, Coxsackie B2,3,4, Echovirus 4,6,9,11,16,30 kan forårsage epidemier, især i Ek 9. Epidemien. Alle former for polio kan forårsage aseptisk meningitis, men dens betydning er for nylig blevet reduceret.
(to) patogenese
Viral meningitis er resultatet af systemisk virusinfektion, der spredes til det centrale nervesystem via blodbanen.Nogle vira inficerer hovedsageligt meninges, choroid plexus og ependymal membran uden infektion i hjerne parenchyma forårsager meningitis, andre har tendens til at Inficeret med neuroner og gliaceller, så det forårsager encephalitis. Faktisk kan de to infektioner ikke adskilles og overlapper hinanden.
Forebyggelse
Pædiatrisk aseptisk meningitis syndrom forebyggelse
Gør et godt stykke arbejde i forskellige vaccinationsarbejder; aktivt forebygge luftvejsinfektioner og fordøjelseskanale infektionssygdomme, styrke ernæring, forbedre fysisk kondition og forbedre sygdomsresistens.
Komplikation
Pædiatriske aseptisk meningitis-komplikationer Komplikationer, hjerneødem, kramper hos børn
I alvorlige tilfælde kan det forårsage kramper, unormale mentale ændringer og hjerneødem.
Symptom
Pædiatrisk aseptisk meningitis syndrom symptomer almindelige symptomer anoreksi ømme muskler meningitis meningitis mavesmerter meningeal irritation kvalme feber
Symptomerne kan forekomme hele året rundt, mere om sommeren og efteråret, med størstedelen af børnene kan udbruddet være langsomt ledsaget af anorexi, kvalme, opkast, mavesmerter, hovedpine, ondt i halsen, myalgi og andre symptomer, feber er generelt moderat, I gennemsnit trækker 4 til 6 dages varmeudtræk, undertiden tilbagetrækning og kan genstartes, hvilket viser en bifasisk varmetype, de fleste af symptomerne på meningealirritation inden for 1 til 2 dage, men ofte mindre end purulent meningitis.
Undersøge
Undersøgelse af aseptisk meningitis syndrom hos børn
Antallet af celler i cerebrospinalvæske er generelt mellem 100 og 200 og lejlighedsvis op til 1000 eller mere. I begyndelsen er neutrofiler mere, i det senere trin er mononukleære celler mere, sukker og klorid er normalt, protein er lidt forøget, og kultur er fri for bakterier. De perifere blodleukocytter er normale eller lidt højere, hjerne-CT, hjerne-B-ultralyd osv. Kan findes i hjerneødem og andre ændringer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af aseptisk meningitis hos børn
I begyndelsessæsonen kan epidemiologi og visse tilstande give diagnostiske spor, såsom aseptisk meningitis og hudmakulopati kan være Echovirus-infektion, mens epidemisk myalgi kan være Coxsackie-virus B-infektion, bestem Diagnosen afhænger af virologi og serologisk undersøgelse, cerebrospinalvæske, pleural effusion, ascites og virussen er isoleret fra blodet Virussen isoleret fra afføringen eller svelget sekretion skal kombineres med stigningen i serumantistof titer for at diagnosticere sygdommen. Der blev taget blodprøver to gange om ugen i 2 til 3 uger til bestemmelse af serumantistof.Om titeren er mere end 4 gange højere, har den diagnostisk betydning.
Kusma-virus er kun andet end enterovirus i patogenet af aseptisk meningitis, som er det andet sted. Når der ikke er nogen parotid kirtelforstørrelse, er symptomerne ens og kan ikke identificeres klinisk. I almindelighed fåresyge meningitis eller encephalitis Mere almindelig om vinteren og foråret er der en historie med kontakt med fåresyge, forøget blodamylase og parotis kirtelforstørrelse er et stærkt bevis for diagnosen af fåresyge, men infektioner i fåresyge virus har ikke alle parotis hævelse, mens Coxsackie virus og Echo Det er rapporteret, at virusinfektion, japansk encephalitis er kompliceret af parotis hævelse.
Generelt er symptomerne på japansk encephalitis tungere end symptomerne på enterovirusinfektion og varer i lang tid, men forskellen er relativ.Symptomerne på japansk encephalitis er meget lette, og enterovirus kan have svær encephalitis. symptomer.
Dette symptom skal adskilles fra tuberkuløs meningitis og suppurativ meningitis behandlet med ufuldstændige antibiotika.
