Medfødt lungecyste hos børn
Introduktion
Introduktion til medfødt lungecyst hos børn Medfødt pulmonal cyste (medfødt pulmonal cyste) er en relativt almindelig lungedysplasi. Enkelte eller flere cyster vises i det syge lungevæv, som kan involvere en eller flere lungelobber. De kliniske manifestationer er ganske inkonsekvente, nogle kan være helt asymptomatiske, og nogle kan forårsage alvorlige kompressionssymptomer på grund af akkumulering af spændingsgas i cysten. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pneumothorax
Patogen
Årsager til medfødt lungecyst hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien er ikke fuldt ud forstået. Nogle mennesker tror, at det skyldes unormal forgrening under udviklingen af embryonale lungeknopper. Den distale ende danner epitelceller, og differentieres derefter gradvist for at danne cyster. Cystenes lumen er strimmellignende, og bronchus blokeres. Der er kun delvis kommunikation, og en anden forklaring er, at dannelsen af lungecyster er forårsaget af medfødt atelektase, hvilket får det normale arrangement af lungestruktur og epitelceller i det embryonale stadium til at forstyrres.
(to) patogenese
Lungemekanismen anses generelt for at være, at bronchus adskilles fra hoved bronchialknoppen under embryonisk udvikling, og slimet, der udskilles af den distale bronchus, akkumuleres. Bronchogen cyste befinder sig for det meste i mediastinum, og den alveolære afledte lungecyst er for det meste lokaliseret i lungen. Den omkringliggende del er placeret i lunge-parenchymen. Den medfødte lungecyst kan være enkelt eller multiple og kan forekomme i en lungelap eller flere lungelap. Hvis en eller en lunge-lungevæv er besat af det meste eller alle de flere cystiske væv, Det kaldes polycystisk lunge, visuel observation, størrelsen på cystehulrummet kan være anderledes, kan være enkeltatrialt eller multiatrium, cysteoverfladen er glat, væggen er tynd, indeholder slim eller luftslim, histologisk observation uden for cyste Laget består af bindevæv, elastisk væv og glatte muskelfibre. Lumenet indeholder sparsomt bruskvæv. Det indre lag af cystevæggen er hovedsageligt sammensat af søjleepitelceller eller pseudostratificerede cilierede epitelceller, som også indeholder slimhindevæv. Sekretion af slim indsprøjtes i cyste, og blodforsyningen til lungecysten er den samme som for normalt lungevæv, der er afledt fra lungearterien og bronchialarterien, hvilket adskiller sig fra lungeisolering og derudover pga. Cyst deltager ikke i åndedrætsaktivitet, så cystevæggen kan ikke se pigmenteringen af carbonet. Når slimet i cysten bevares overdrevent eller sekundær purulent infektion, er cysten let at trænge ind med bronchus, hvilket ofte danner en envejs ventillignende ventilation. Derfor øges trykket i cysten kontinuerligt for at danne en spændingsballon.
Nogle mennesker tror, at hvis der findes flere bronchiale epitelceller i cyste væggen, betyder det, at cysten kommer fra bronchus, kaldet bronchogen cyste; hvis cyste væg hovedsagelig består af pladeagtige epitelceller, kaldes det lungecyst, men i de fleste I tilfældet indeholder væggelaget i cysten de ovennævnte to slags celler, så det er vanskeligt at forklare, at det to patologiske grundlag er forskellige. Når cysten er kompliceret af infektion, ændres den oprindelige cellestruktur af cystevæggen på grund af inflammatorisk celleinfiltration, kronisk lunge Det pladende epitelcellelag kan også forekomme på væggen i abscessen, så det er vanskeligt at bestemme arten og oprindelsen af cyste ved histologisk undersøgelse alene.
Forebyggelse
Pædiatrisk medfødt pulmonal cysteforebyggelse
Der er i øjeblikket ingen effektive forebyggende foranstaltninger. Denne sygdom er medfødt lungedysplasi, den samme som andre metoder til forebyggelse af medfødte sygdomme. Efter en klar diagnose skal man være opmærksom på forebyggelse af infektion og aktiv behandling. Asymptomatiske spædbørn og små børn kan observeres nøje i måneder eller år efter elektiv kirurgi for at øge operationens tolerance. Arbejd så hurtigt som muligt efter kontrol af infektionen. For at undgå sekundær infektion og forskellige komplikationer er det vanskeligt at operere.
Komplikation
Pædiatriske medfødte lungecystekomplikationer Komplikationer pneumothorax pneumothorax
I alvorlige tilfælde forårsager det åndedræts- og kredsløbssvigt. Årsagen til dette fænomen er hovedsageligt relateret til dannelsen af spænding-induceret ballon hævelse i cystisk hulrum og bronchus. Større cyster har sekundære infektioner, såsom voldelig gråd, traumer osv., Hvilket kan føre til spændingspneumothorax. Lungecyster har ingen gasudvekslingsfunktion. Store cyster kan komprimere lungevæv og forårsage gasudvekslingshindringer i lungerne. I alvorlige tilfælde kan pulmonal arterietryk øges, og belastningen på hjertet kan øges. Langvarige gentagne infektioner kan føre til vedhæftning af omgivende væv, påvirke lungefunktionen, øge sværhedsgraden ved operation og påvirke postoperativ opsving. Blødning forårsaget af ødelæggelse af lungecystens cystiske væg, perforering, forårsager pneumothorax, hemothorax. Det er rapporteret i litteraturen, at lungecyster kan være ondartede.
Symptom
Medfødte lungecystesymptomer hos børn Almindelige symptomer Lav varme dysfagi, øget hjerterytme, tør hostecyste, luftvejssyndrom, hæmoptyse, åndedrætsdysfunktion, dyspnø
De kliniske manifestationer af medfødte lungecyster kan være meget forskellige. I henhold til størrelsen og antallet af cyster, graden af indflydelse på tilstødende organer, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer såsom infektion og brud, er ydelsen forskellig, hovedsageligt for undertrykkelse og infektionssymptomer. Cysten kan være fri for symptomer. Den findes kun ved røntgenundersøgelse. Forskellige cyster vises, når der er flere cyster end sekundære infektioner eller pludselig forstørrelse for at komprimere det omgivende væv. For eksempel kan komprimering af bronkier producere hvæsen, tør hoste og i forskellige grader. Åndedrætsbesvær, endda cyanose, undertrykkelse af spiserøret kan forårsage svælgbesvær, feber, hoste, hoste og endda hæmoptyse kan forekomme, når inficerede, små cyster ikke kan have nogen unormale tegn under fysisk undersøgelse, de større percussion lokal sløvhed eller reel lyd, Åndedrætslyde er svækket eller forsvandt. Spænding-indeholdende ballon hævelse er mere almindelig hos nyfødte og spædbørn.Det er øget vejrtrækning og hjerterytme, åndedrætsbesvær, vejrtrækning og cyanose, percussion af uudtrykte eller trommelyde, respirationslyde forsvinder med mediastinum og hjerteskift. Det er let at kombinere med spændingspneumothorax, når det er kronisk inficeret, er det kendetegnet ved gentagen hoste, hoste og lav feber.
Undersøge
Undersøgelse af medfødte lungecyster hos børn
Blodgasanalyse har hypoxæmi.I tilfælde af sekundær infektion har perifert blod forøget hvide blodlegemer og øget neutrofiler.
1. Røntgenundersøgelse: Den ensomme væskecyst på røntgenbillede af brystet har en klar og tæt cirkulær skygge. Den isolerede ballon indeholder en cirkulær eller elliptisk tynd væg. Hvis lungecysten er placeret i den bageste mediastinum, vises den. Esophageal komprimeringssymptomer, skal kontrollere bariummåltidet når dysfagi, for at forstå forholdet mellem tumoren og spiserøret og kan identificere sputum.
2. Bronchography: Omfanget og placeringen af cyste-læsioner kan bestemmes.
3. CT: Det er nyttigt at bestemme placeringen af cysten, størrelsen og forholdet mellem tilstødende organer. Identifikationen af buløs cyste og pneumothorax kan bruges til forbedret CT-scanning. Førstnævnte kan ses i lungevaskulær skygge.
4. Angiografi: Hjælper med at identificere isolerede lunger.
5. B-ultralyd: Til differentiering af lunge, pleurale læsioner, gas, cystisk, faste læsioner har en bestemt rolle, men for lungeabscesser kræver cystisk adenom osv. Yderligere identifikation.
6. Fiberoptisk bronkoskopi: I nærvær af hæmoptyse kan fiberoptisk bronkoskopi forstå tilstanden i slimhinden, identificere blødningsstedet bortset fra bronkiesvulster.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt lungecyst hos børn
Historien med tilbagevendende lungeinfektion og røntgenundersøgelse er de vigtigste punkter i diagnosen. De kliniske manifestationer af lungecyster er ofte uspecifik. Diagnosen af denne sygdom er hovedsageligt afhængig af røntgenundersøgelse. Den lukkede lungecyst med enkelt skud viser en cirkel under røntgenstrålen. Form eller rund form af den faste, ensartede tæthed, klare kanter, omgivende væv generelt ingen åbenbar inflammatorisk infiltration, ekstrapulmonale cyster er placeret over det forreste mediastinum, for det meste enkelt, undertrykkelse af luftrøret eller hoved bronchus, kan forårsage Paroxysmal tør hoste, åndedrætsbesvær, kan forårsage overdreven inflation af lungevævet, mediastinal skift osv., Diagnosen afhænger af bronchoscopy og bronchography, kombineret med røntgenundersøgelse af brystet, kan bekræfte diagnosen.
