medfødt syfilitisk skrumpelever
Introduktion
Introduktion til medfødt syfilitisk cirrhose Syfilis er en kronisk seksuelt overførbar sygdom forårsaget af pallidum, Treponema pallidum. Det kan invadere hud, slimhinder og mange andre væv og organer.Det kan have en række kliniske manifestationer, og nogle gange er det asymptomatisk latent tilstand. Patogener kan overføre føtal syfilis gennem morkagen til fosteret. 80% af patienter med medfødt syfilis er involveret i leveren.Det kan være, at Treponema pallidum passerer gennem morkagen, kommer ind i navelvenen og endelig når leveren. Serologien hos børn med medfødt syfilis er positiv. Kliniske manifestationer inkluderer appetitløshed, vægttab, mavesmerter, diarré, blødende tandkød, næseblod, feber, gulsot, splenomegali, abdominal varice og peritoneal effusion. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 5% Modtagelige mennesker: små børn Mode af infektion: lodret infektion af mor og baby Komplikationer: øvre gastrointestinal blødning, ascites, leverencefalopati
Patogen
Medfødt syfilitisk cirrhoseetiologi
Årsag:
De patologiske forandringer af denne type hepatitis er som hepatitis A med hepatocytballonlignende ændringer, punktat eller fokal nekrose og inflammatorisk celleinfiltration i portalområdet, hovedsageligt lymfocytter og mononukleære makrofager, med åbenlyse kolestase, observeret ved elektronmikroskopi. Det indikerer, at hepatocytskade kan være forbundet med T-cellemedieret immunrespons.
Forebyggelse
Medfødt syfilitisk cirrhoseforebyggelse
Sygdommen er forårsaget af medfødt syfilis. Uden effektive forebyggende foranstaltninger bør den aktivt svare på opfordringen om "eugenik og fremragende uddannelse" for at forbedre befolkningens kvalitet. Det er bedst for kvinder, der er inficeret med syfilis, at føde efter kuren eller for at forhindre infektion under graviditet og under produktionsprocessen.
Komplikation
Medfødt syfilitisk cirrhose-komplikationer Komplikationer øverste gastrointestinal blødning, ascites, leverencefalopati
Kan kompliceres af elektrolytubalance, øvre gastrointestinal blødning, ascites, hyponatræmi, leverencefalopati.
Symptom
Medfødt syfilitisk skrumplever symptomer almindelige symptomer træthed gulsot hepatomegaly leverlove atrofi leversvigt splenomegaly kvalme hud kløe abort lever stellat celle hyperplasi
I henhold til kliniske egenskaber, leverfunktionsundersøgelser, henvisning til epidemiologiske data, for at udelukke akut leverskade forårsaget af HAV, HBV, HCV-infektion og andre årsager.
Inkubationsperioden er 10 til 60 dage med et gennemsnit på 40 dage. Ifølge undersøgelsen af tre epidemier af hepatitis E i Kina er inkubationsperioden 15 til 75 dage med et gennemsnit på 36 dage. Infektioner hos voksne er for det meste kliniske, børn er subkliniske, kliniske symptomer og lever. Funktionel skade er tungere, generelt subkliniske, kliniske symptomer og leverfunktionsskader er tungere, generelt er debut akut, gulsot er mere almindelig, halvdelen har feber, ledsaget af træthed, kvalme, opkast, leversmerter, ca. 1/3 Ledsmerter, almindelig kolestase, såsom kløende hud, lys afføringsfarve er mere indlysende end hepatitis A, mest hepatomegali, splenomegali er sjælden, de fleste patienter med gulsot forsvandt på cirka 2 uger, sygdomsforløbet er 6 til 8 uger, Generelt udvikler man ikke kroniske, gravide kvinder med HEV-sygdom, der er tilbøjelige til leversvigt, især i tredje trimester med høj dødelighed (10% til 39%), kan ses abort og dødfødsel, årsagen kan være relateret til lave serumimmunoglobulinniveauer.
HBsAg-positive mennesker er overinficeret med HEV, og deres tilstand forværres, hvilket er let at udvikle sig til akut alvorlig hepatitis.
Undersøge
Medfødt syfilitisk cirrhose
Specifikke serumpatogener er grundlaget for diagnose.
1. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA): påvisning af anti-HEV IgM i serum, som en indikator for diagnose af akut hepatitis E, ved anvendelse af rekombinante eller syntetiske peptider som antigener, indenlandsk anvendelse af denne metode til at påvise 111 tilfælde af akut hepatitis E, anti- Den positive frekvens af HEV var 86,5%. Den positive rate af anti-HEV var 6,3% hos 32 patienter med bedring. Varigheden af anti-HEV var kortere, og 63% af dem var negative efter 5 til 6 måneder.
2. Western Blot (WB): Denne metode er mere følsom og specifik end ELISA, men driftsmetoden er mere kompliceret, og detekteringstiden er længere.
3. Polymerasekædereaktion (PCR): bruges til at påvise HEV-RNA i serum og fæces hos patienter med hepatitis E. Denne metode har høj følsomhed og specificitet, men den er tilbøjelig til laboratoriekontaminering under drift. Falsk positiv.
4. Immunoelektronmikroskopi (IEM) og immunofluorescens (IF): til påvisning af HEV-partikler og HEV-antigen (HEAg) i fæces, galden og levervæv hos patienter med hepatitis E, men begge metoder kræver specielt udstyr og teknikker. Og HEV har en kortere tid i levervæv, galden og fæces, og den positive rate er lavere, hvilket ikke er egnet til rutinemæssig undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt syfilitisk cirrhose
I henhold til den medicinske historie er kliniske manifestationer og laboratoriedata ikke vanskelige at stille en diagnose.
Det skal differentieres fra akut leverskade forårsaget af HAV, HBV, HCV-infektion og andre årsager.
