Pædiatrisk hæmangiom
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk hemangioma Pædiatrisk hæmangiom forekommer ved fødslen eller inden for tre måneder til seks måneder efter fødslen, forekommer ofte i hovedet, ansigtet og nakken, hvilket påvirker babyens udseende, vokser generelt hurtigere i 2-8 måneder, hvilket skaber forældres bekymring. Forældres tålmodighed og tæt koordinering med lægen kan undertiden helbredes uden behandling. Imidlertid kræver farlige infantile hæmangiomer, såsom øjne, hals og lemmer ender særlig opmærksomhed. Sygdommen er en godartet tumor, der har oprindelse i hudens blodkar og forekommer mest hos spædbørn eller børn. Mere almindelig i hoved- og halshud, men slimhinder, lever, hjerne og muskler kan også forekomme, ofte fundet ved fødslen eller kort efter fødslen, med den mest almindelige røde plettede plak i den occipital region. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,31% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nedsat hørelse
Patogen
Pædiatrisk hemangiometiologi
Genmutation (35%)
Under udviklingen af humane embryoner, især i det tidlige stadium af vaskulær vævsdifferentiering, på grund af den lille skala-miskonfiguration af kontrolgen-segmenterne, er vævsdifferentieringen af specifikke dele unormal og udvikler sig til hæmangiom.
Mekanisk skade (30%)
I den tidlige embryonale periode (8. december) er det embryonale væv mekanisk beskadiget Lokal vævsblødning får nogle hæmatopoietiske stamceller til at distribueres til andre embryoniske karakteristiske celler, hvoraf nogle adskiller sig til blodkarlignende væv og til sidst danner hæmangiomer.
Patologisk ændring
Strukturen af jordbærhemangioma og kapillær svampeagtig blandet tumor er næsten den samme under lys- og elektronmikroskopi.Et stort antal kapillærer, venuler og venuler danner vaskulær plexus, og endotelceller spreder sig aktivt Under elektronmikroskop er endotelceller flade. Eller elliptisk, med en kontinuerlig flerlags kældermembran omkring endotelcellerne, med et stort antal mastceller i vækstfasen og den stationære fase, vinfarver, orange-røde pletter og kavernøs hemangioma og vaskulær hæmangiom Den underliggende struktur er ganske anderledes, men ultrastrukturen af endotelceller er stort set den samme. Endotelcellerne af de tre er flade, små i størrelse, og de cytoplasmatiske organeller er underudviklet. Kun en lille mængde mitokondrier, endoplasmisk retikulum, osv. Ses og er endda fraværende.
Forebyggelse
Pædiatrisk hæmangiomforebyggelse
1. Undgå skadelige stoffer (promoverende faktorer)
Det er i stand til at hjælpe os med at undgå eller minimere eksponering for skadelige stoffer.
Nogle relaterede faktorer af tumorigenese forhindres inden begyndelsen, og mange kræftformer kan forhindres, før de dannes. En rapport i USA i 1988 sammenlignede de internationale ondartede tumorer i detaljer og foreslog mange eksterne faktorer af kendte ondartede tumorer. I princippet kan det forhindres, det vil sige ca. 80% af ondartede tumorer kan forhindres ved enkle livsstilsændringer og spores tilbage. I 1969 konkluderede Dr. Higginsons forskning, at 90% af ondartede tumorer skyldes miljøfaktorer, " "Miljøfaktorer", "livsstil" henviser til den luft, vi indånder, vandet vi drikker, den mad, vi vælger at lave, vanernes aktiviteter og sociale forhold.
2. Forbedre kroppens immunitet mod tumorer
Kan hjælpe med til at styrke og styrke kroppens immunsystem og kræft.
Fokus for vores nuværende kræftforebyggende indsats bør først fokusere på og forbedre de faktorer, der er tæt knyttet til vores liv, såsom at holde op med at ryge, spise ordentligt, træne regelmæssigt og tabe sig. Enhver, der følger denne enkle og fornuftige livsstil, kan Reducer chancen for kræft.
Den vigtigste ting for at forbedre immunsystemets funktion er: problemer med kost, motion og kontrol.Sunde livsstilsvalg kan hjælpe os med at holde os væk fra kræft. At opretholde en god følelsesmæssig tilstand og korrekt fysisk træning kan holde kroppens immunsystem på sit bedste. Tumorer og forebyggelse af andre sygdomme er lige så gavnlige.Andre undersøgelser har vist, at passende aktiviteter ikke kun forbedrer kroppens immunsystem, men også reducerer forekomsten af tyktarmskræft ved at øge peristaltikken i det humane tarmsystem. Her forstår vi hovedsageligt kosten til at forhindre tumorigenese. Nogle spørgsmål.
Humant epidemiologi og dyreforsøg har vist, at A-vitamin spiller en vigtig rolle i at reducere risikoen for kræft. A-vitamin understøtter normal slimhinde og syn. Det deltager direkte eller indirekte i de fleste af kroppens vævsfunktioner. A-vitamin er til stede i dyrevæv. I leveren, hele æg og sødmælk er planten i form af β-caroten og carotenoider, som kan omdannes til vitamin A i den menneskelige krop. Overdreven indtag af vitamin A kan forårsage bivirkninger i kroppen og β-gulerod Dette er ikke tilfældet med carotenoider, og det lave vitamin A-indhold i blodet øger risikoen for ondartede tumorer. Undersøgelser har vist, at de med lave niveauer af vitamin A-indtagelse i blodet øger sandsynligheden for lungekræft, mens de med lave blodniveauer hos rygere Niveauer af vitamin A-indtagere har potentialet til at fordoble lungekræft Vitamin A og dets blanding kan hjælpe med at fjerne frie radikaler i kroppen (frie radikaler kan forårsage skade på genetisk materiale), og for det andet stimulere immunsystemet og hjælpe med at differentiere celler i kroppen. Bestilt væv (mens tumoren er kendetegnet ved forstyrrelse), antyder nogle teorier, at vitamin A kan hjælpe tidlige kræftfremkaldende stoffer Invasion muterede celler bliver vendt forekomsten af den normale vækst af celler.
Derudover antyder nogle undersøgelser, at tilskud med ß-karoten alene ikke reducerer risikoen for kræft, men øger snarere forekomsten af lungekræft, men når β-karoten binder til vitamin C, E og andre antitoxin-stoffer, er dets beskyttende virkning. Det vises, fordi det kan øge de frie radikaler i kroppen, når det indtages af sig selv. Derudover er der interaktioner mellem forskellige vitaminer. Både humane og musestudier har vist, at brugen af ß-karoten kan reducere 40% af vitaminer i kroppen. På E-niveau er en sikrere strategi at spise forskellige fødevarer for at opretholde et afbalanceret vitamin til beskyttelse mod kræft, da nogle beskyttelsesfaktorer ikke er blevet opdaget indtil videre.
C-vitamin E er et andet antitumorstof, der forhindrer skader på kræftfremkaldende stoffer, såsom nitrosaminer i fødevarer, C-vitamin beskytter sædcellerne mod genetisk skade og reducerer risikoen for leukæmi, nyrekræft og hjernesvulster i deres afkom. E-vitamin kan reducere risikoen for hudkræft. E-vitamin har den samme antitumor-virkning som vitamin C. Det er et skyllemiddel, der beskytter mod toksiner og opfanger frie radikaler. Kombinationen af vitamin A, C og E beskytter kroppen mod toksiner. Bedre end at anvende det alene.
På nuværende tidspunkt har fytokemisk forskning fået bred opmærksomhed. Fytokemi er et kemikalie, der findes i planter, herunder vitaminer og andre stoffer, der findes i planter. Der er fundet tusinder af plantekemikalier, hvoraf mange har kræftbekæmpelsesegenskaber. Disse kemikaliers beskyttelsesmekanisme reducerer ikke kun aktiviteten af kræftfremkaldende stoffer, men forbedrer også kroppens immunitet mod kræftfremkaldende stoffer. De fleste planter har antioxidantaktivitet, der overskrider de beskyttende virkninger af vitamin A, C og E, såsom en kop kål. Indeholder 50 mg C-vitamin og 13U E-vitamin, men dens antioxidantaktivitet svarer til antioxidantaktiviteten på 800 mg C-vitamin og 1100u vitamin E. Det kan udledes, at antioxidantvirkningen i frugt og grønsager er langt bedre end hvad vi kender. Effekten af vitaminer er stærk, og naturligvis vil naturlige planteprodukter hjælpe med at forhindre kræft i fremtiden.
Komplikation
Pædiatriske hæmangiomkomplikationer Komplikationer, hørselsnedsættelse
1, der forårsager nedsat hørelse: begyndelsen af hæmangiom kan også forårsage høretab hos patienter, parotis hæmangiom kan fuldstændigt blokere den ydre høreskanal og påvirke hørelsen, men vil ikke påvirke barnets udvikling.
2, der forårsager svækkelse af synet: Synshandicap er en almindelig komplikation i hæmangiom, fordi periorbital hæmangiom kan blokere synslinjen, det vil føre til omkostninger ved amblyopi. Selv hvis synslinjen ikke påvirkes, kan det øverste hæmangiom forårsage astigmatisme. Periorbital eller intraorbital hemangioma kan forårsage aksial ødelæggelse, astigmatisme og nærsynethed, hvilket kan føre til misbrug af amblyopi. Misbrug af amblyopi er en af de almindelige årsager til blindhed.
3, der forårsager blødning: fordi tumoren i hæmangiom let påvirkes af ydre påvirkninger og brud og blødning med stigningen i alderen på grund af barnets bevægelse, er hæmangiom mest sårbar overfor traumer og forårsager alvorlig blødning, især læsionen overfladisk person. Hæmangiomblødning kontrolleres ikke ved bandage eller tryk som andre traumatiske blødninger. Ulcerativt hæmangioma har en tendens til spontant at udbrude, hvilket forårsager blødning efter et mindre traume.
4, der forårsager mavesår: almindelige komplikationer af hæmangiom er mavesår, forekomsten er ca. 5%, i den hurtige proliferative fase eller i de specielle anatomiske dele (overlæbe, øvre bryst, perianal eller perineale) forekommer mest sandsynligt.
Symptom
Pædiatrisk hemangiom-symptomer Almindelige symptomer Hemorragisk tendens Tinnitus vaskulært knurrende åreknuder edderkopp erythematosus
Hemangiomas kan vokse i en hvilken som helst del af kroppen, men er mere almindelige i hud og subkutant væv, efterfulgt af oral slimhinde og muskler, knogler, lever, milt og intrakraniel, mens fordøjelseskanalen, nyrerne, hjertet og lungerne er sjældne.
Kapillær hemangioma
(1) neonatal plettet sputum: også kendt som kapillær hæmangioma (kapillær hæmangioma), er en lys rød eller blå epidermal misfarvning, normalt placeret bagpå midtlinjen af hoved, nakke eller ankel, eksisterede ved fødslen, generelt Den forsvinder gradvist på egen hånd inden for et par måneder uden behandling.
(2) intradermal kapillær hemangioma: Der findes tre kliniske varianter, der findes efter fødslen.Det er kendetegnet ved moden endotelcellevævstype kapillærer i dermis, og mange områder beliggende i fordelingen af sensoriske nerver, såsom trigeminusnerven.
1 orange-rød plet: det er en plet fra orange-rød til rustfarvet, flad og ikke højere end hudoverfladen, mest i panden, øverste øjenlåg, næsebor, puder osv., Trykket kan falme, forsvinder ikke naturligt, tørremetode , frysemetode og gnidningsmetode eller røntgenbestråling, er ugyldige, behøver generelt ikke behandling, hvis det er nødvendigt, kan dækkes med kosmetik, lejlighedsvis fjernes.
2 vinpletter: mørk lilla, født på det tidspunkt, sjældent forlænget, ansigtsvinpletter kan være forbundet med intrakranielt hemangioma, nemlig Sturge-Weber syndrom. I de senere år bruger fremmedlande ofte kirurgisk behandling, såsom stort område, kan Iscenesættelseskirurgi og hudtransplantation bør kirurgi udføres inden 5-års alderen for ikke at have en psykologisk indvirkning på børn.
3 edderkoppemider: også kendt som stellathemangioma, der er kendetegnet ved et lille antal radialt udvidede intradermale kapillærer fra en subkutan central lille arterie. Formen ligner en edderkop, der forekommer i ansigtet, arme, hænder og overkrop og undertrykker midten. Edderkoppemiderne kan forsvinde, og hvis de ikke naturligt forsvinder, kan tumorens centrum punkteres med en rød nål under et forstørrelsesglas, og effekten er bedre.
(3) Jordbærformet kapillær hemangioma: også kendt som juvenil kapillær hemangioma, kan forsvinde helt eller delvist, vises normalt kort efter fødslen, tumoren er ofte højere end huden, lys rød, lobuleret, formet som en jordbær, god til ansigt , hovedbund og nakke, ingen signifikante ændringer i komprimering, forsvinder generelt gradvist i 1 til 4 år gammel, kan også bruges kirurgi, frysning, hærder, lavspænding, kort afstand radioterapi og andre metoder.
2. Kapillær kavernøs hæmangioma og kavernøs hæmangioma
(1) Kapillær, kavernøs hæmangioma (også kendt som blandet hæmangioma), også kendt som blandet hæmangioma, der normalt findes ved fødslen, hovedsageligt i ansigt og hals, tumoren kan nå et stort volumen og vokser hurtigt i de første 6 måneder Det er invasivt, men det kan stadig falde naturligt, men det vil ikke krympe fuldstændigt. Derfor bør der tages aktive behandlingsforhold som hormonbehandling, frysning og strålebehandling.
(2) kavernøs hemangioma (angio cavernoma): det dannes af et stort antal blodfyldte hulrum eller bihuler. Der er et endotelcellelag på væggen i hulrummet. Kaviteten adskilles af fibrøst bindevæv, og tumoren vokser i det subkutane væv. Muskler, kan forekomme i en hvilken som helst del af kroppen, med lemmer, overkropp mere almindelig, berøring som en svamplignende følelse, flad eller ujævn, kompression kan fanges, kan automatisk krympe, men vil ikke helt forsvinde, i øjeblikket for kavernøs hæmangiom De effektive behandlinger er hovedsageligt kirurgi og hormonbehandling.
3. Vaskulær hæmangioma
Mindre almindeligt for hæmangioma, der indeholder små arterier og anastomose med lille blodåre, forekommer i hovedbunden eller ekstremiteterne, subkutan kan fordreje blodkar, vaskulær pulsation, forhøjet hudtemperatur, auskultation kan høres og vaskulære mumler, kan være alvorlige Smerter, og kan forårsage tinnitus, denne hæmangiom forsvinder ikke automatisk, den skal behandles tidligt, for begrænset hæmangiom racemosum, kun kirurgisk behandling, tumor er for stor, kan iscenesættes operation, om nødvendigt hudtransplantation.
4. Tumorøst syndrom
Tumorøst syndrom henviser klinisk til en bestemt type hæmangiom, der regelmæssigt ledsages af andre patologiske tilstande, og danner adskillige uafhængige patologiske enheder eller syndromer.
(1) Arvelig hæmoragisk vasodilatation: manifesteres hovedsageligt ved telangiectasia i huden og slimhinderne med en betydelig blødningstendens. Patologiske sektioner viser, at den udvidede kapillærvæg er tynd, ofte kun et lag endotelceller, direkte udad Under overhuden er den kapillære hæmangiom ofte multiple, flad eller let fremspringende fra huden, uregelmæssig form, forekommer i bagsiden af hånden og næseslimhinde, fingertryk kan være bleg, let at blø, behandling kan bruge hormon eller elektrokoagulation.
(2) Sturge-Weber syndrom: ansigtsvinspletter kombineret med intrakranielt hæmangiom (Sturge-Weber syndrom), så ansigtsvinspletterne skal overholdes nøje og undersøges, såsom den første gren af trigeminalnerven Områdets hud er en vigtig del af det samtidige Sturge-Weber-syndrom, og dette syndrom har ingen rodbehandling, ofte ledsaget af epilepsi og mental retardering.
(3) Ma Fuxi-syndrom: ingen arvelig, helt normal ved fødslen og gradvist ensidig bruskdysplasi, hvilket resulterer i bilateral ubalance i lemmens udvikling.
(4) Lindau- (Feng) Hippel-syndrom: enkelte eller flere hæmangiomer, der vokser i lillehjernen, hjernestam, rygmarv, nethinde, lever osv., Ledsaget af bugspytkirtel, nyre, binyrecyster eller adenomer, Selvom tumorens omfang er bredt, er den godartet.
(5) Klippel-Trenaunay syndrom: hovedsageligt manifesteret som blødt væv i lemmer og knogler hyperglykæmi, subkutan varice, hudhæmangioma, forekomsten af mænd og kvinder er ikke meget forskel, der er ingen standardbehandling, de fleste forskere går ind for konservativ behandling af lys, Kirurgisk behandling i alvorlige tilfælde eller komplikationer.
Undersøge
Pædiatrisk hemangiomundersøgelse
Generelle laboratorieresultater har ingen specifikke fund.
Med manifestationerne af tinnitus, epilepsi osv. Kan du foretage hjerne-CT, angiografi og andre tests. Andre syndromer er baseret på klinisk udvælgelse af B-ultralyd, røntgen og andre tilsvarende undersøgelser.
1. Udseendeskarakteristika for tumoren (vinplet eller bayberry osv.).
2. Fading eller krympe.
3. Positiv positionsundersøgelse, perkussion og venøs sten, punktering og ekstraktion af helblod (svampetype), sputumpulsation, auskultation, mumling, komprimering af blodforsyningsarterien og mumling forsvandt (vinlignende).
4. Angiografi viser koncentration af kontrastmidler eller vaskulær misdannelse.
5. Histopatologisk undersøgelse bekræftede diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af pædiatrisk hemangioma
Diagnosen kan baseres på klinisk ydeevne og relaterede undersøgelser.
Differentialdiagnose
Forskellig fra glomus tumor, angiosarcoma osv., Dens egenskaber er som følger:
1. glomus tumor: henviser til den skarpe smertefulde masse i tåneglbedet og dens nærhed. Det er især smertefuldt, når det stimuleres af kulde. Det er placeret i underkæben. Det kan ses, at tåneglen er lokalt hævet, og overfladen kan være lys rød, lilla eller let mørk. Lad ikke røre ved.
2. Angiosarcoma: mindre almindelig, tumoren er nodulær, smertefri, purpurrød, overfladisk let at blødning og ulceration, mikroskopisk set adskillige forstyrrede tumorblodkar, tumorceller spreder sig i kældermembranen, Det kan fastgøres til den indre væg af blodkaret for at danne en nodulær fremspring i lumen. Tumorcellerne er for det meste fusiform. De udifferentierede er polygonale, endotel-lignende, nukleare, dybfarvede og mere nukleare opdeling. Polynukleære kæmpe celler kan ses. .
Immunohistokemi er af stor betydning for diagnosen og differentiel diagnose.Sensitive endotelmarkører, VIII-relaterede antigener, CD31, CD34 osv. Kan vælges for at hjælpe med diagnosen.
