Perikardiet tymom
Introduktion
Introduktion til perikardie-tymom Pericardial thymom er for det meste sekundært, forårsaget af metastaser af anterior mediastinal thymoma, men fundne tilfælde af primært pericardial thymom, så navnet på pericardial thymom, især navnet på primært pericardial thymom, forbliver stadig internationalt Identitet på toppen. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: perikardiel effusion
Patogen
Pericardial tymom
Årsag til sygdommen:
Årsagen til anterior mediastinal thymom er ukendt Sekundær pericardial thymom er afledt af metastasen af anterior mediastinal thymom. Hos patienter med primært pericardial thymom er der ingen patologisk ændring i det forreste mediastinal thymusvæv. Den formodede årsag er Thymusvævet i det ectopiske pericardium er forårsaget af ondartet hyperplasi under den langsigtede biokemiske stimulering af det unormale fysiologiske miljø i pericardiet.
patogenese:
De patologiske ændringer af thymom i pericardium er dybest set i overensstemmelse med de patologiske ændringer af mediastinal thymom. Den pericardiale thymom er gråhvid, blød, klar, lobuleret eller erosiv. Det kan opdeles i lymfocytter og epitel. Reticulocyt-type og blandet celletype, epitelceller er runde eller fusiforme, varierende i størrelse, nukleær runde, med vakuoler, ultrastrukturelle epitelceller er kendetegnet ved et kompleks af spændingsfibre og desmosomer, tumorer kan have Nekrose, blødning.
Forebyggelse
Pericardial thymomeforebyggelse
Fordi årsagen til anterior mediastinal thymom er ukendt, og nogle pericardiale thymom er afledt af metastasen af anterior mediastinal thymom, er der ingen specifik forebyggende foranstaltning.
For fuldt ud at forbedre forståelsen af denne sygdom, i diagnosticering og behandling af hjertesygdomme, må vi være opmærksomme på identificeringen af denne sygdom, når først mistanke om denne sygdom skal være en grundig undersøgelse, stræbe efter tidlig diagnose og behandling for at forhindre alvorlige komplikationer.
Komplikation
Perikardielle thymomekomplikationer Komplikationer perikardieeffusion
Komplikationer såsom perikardieudflugtning og perikardie-tamponade kan forekomme. Kirurgisk dødelighed er relativt lav, operativ dødelighed er ofte forbundet med myasthenia gravis, overlegen vena cava-syndrom er et tegn på dårlig prognose, metastase, stor tumordiameter (større end 10 cm), luftrøret vaskulær kompression, epitel eller blandet histopatologisk type , tumorsyndromet i blodsystemet. Der er lokal invasion, formidling, tilbagefald og fjern metastase, der får thymoma til at udvise lav eller potentiel malignitet i biologisk opførsel.
Symptom
Perikardielle symptomer på symptomer Almindelige symptomer Hjertefrekvens steg, ikke i stand til at udlade blod, reducere ødemer, hjertelyd, fjern vugge i vrede
Fordi forekomsten af pericardial thymom er ekstremt sjælden, er der en mangel på relevant forekomst mellem mand og mand, men fra kliniske observationer er der langt flere kvindelige patienter end mandlige patienter, især ældre kvinder, hvad enten det er primær eller sekundær perikardial tymus. Tumorer, ofte ondartet thymusvæv, akut debut, alvorlig sygdom, hurtig progression, ondartet neonatal obstruktion forstyrrer balancen mellem filtrering og permeation af kapillærer i perikardiet, hvilket forårsager overdreven ophobning af pericardialvæske, så patienter er hovedsageligt Symptomer på perikardieudstrømning og perikardie-tamponade, manifesteret som: jugularveninorgement, hepatisk jugular vene regurgitationstegn (+), hjerte lyder fjernt, hjertegrænse til begge sider, leverforstørrelse, ødem i begge nedre ekstremiteter, venøst tryk stiger, Patienter med sekundær perikardial tymom kan også udvise symptomer på alvorlig muskelsvaghed, såsom faldet arterietryk, øget hjerterytme og chok forårsaget af nedsat hjerteproduktion.
Undersøge
Undersøgelse af perikardie-tymom
1. Blodprøve: ESR øges.
2. Urin, rutinemæssig undersøgelse af afføring er ofte normal.
3. Perikardiel effusionsundersøgelse: blodig, gennemsigtig, ingen sediment, biokemisk undersøgelse viste ekssudat, specifik tyngdekraft> 1,016, proteinkvalitativ> 3 mg / dl, celletælling> 500.
4. Ultralydundersøgelse: antyder et stort antal perikardiale effusioner, sommetider kan findes i pericardium multiple store, små og stærke ekkogrupper.
5. Røntgenbillede røntgenstråle: Hjerteskyggen forstørres, den normale kontur af hjertet forsvinder, og hjerterytmen svækkes i en kolbeagtig eller pæreformet form (fig. 1C, D).
6. Elektrokardiogram: ST-segmenthøjde er ofte indikeret, T-bølgen er flad og inverteret, og QRS-komplekset udviser lav spænding.
Diagnose
Diagnose og diagnose af perikardie-tymom
Diagnose
I henhold til de kliniske manifestationer, omfattende undersøgelse af resultaterne af hjælpeundersøgelsen og perikardial punkteringsundersøgelse, kan diagnosen bekræftes. Tumorcellerne findes ikke let i den perikardielle effusion.Symptomerne på den perikardielle punktering reduceres markant, men gentagelsen af perikardieudstrømning er hurtig og kræver gentagen punktering.
Differentialdiagnose
Hovedsagelig let at forveksle med nogle sygdomme, der kan føre til perikardieudstrømning, såsom: akut suppurativ pericarditis, tuberkuløs pericarditis og perikardielle maligne tumorer, akut suppurativ pericarditis ud over symptomer på pericardial effusion, men også høj feber, Smerter i det forreste område, tidligt i det tidlige stadium af sygdommen, kan du høre symptomerne på systemisk forgiftning såsom perikardiel friktion, og den perikardielle effusion er purulent udflod. Patientens antiinflammatoriske behandling er åbenlyst. Tuberkuløs pericarditis er lav feber, nattesved, pericardium. Effusionen kan dyrke syrehurtige baciller, og den perikardielle maligne tumor er ikke let at skelne fra pericardial thymom. Hvis der ikke er nogen åbenlyst klinisk manifestation af den primære læsion, afhænger den af postoperativ patologisk undersøgelse.
